由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。那么甲亢治疗的最佳办法是什么,我们一起来看一下吧。
任何疾病都有自己的理想治疗方法,首先要找到病因以及针对病情深浅的方案。在尚未明白自己病因和病情的过程中不能盲目的治疗,以避免甲亢的发性,很多专家都会研究治疗方法。在医学和科学那样发达的情况下,治疗技术也很重要现在我们介绍一下甲亢的治疗。
从病因上说,治疗Graves病尚不可能。甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,或者减少或破坏甲状腺组织,阻断了激素的分泌。Graves病的治疗也要考虑调整机体的免疫功能。
(一)一般治疗
诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。
(二)药物治疗
硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。
硫脲嘧啶类药物的品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU) 、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。
药物选择:不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。在我国,选用PTU和MMI都不少,选用前者考虑其可减少循环中的T4转换为T3,孕妇使用更为安全,而选用后者则认为该药副作用更小,对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用,有经验显示该药每日给药1次即可,病人的依从性较好。
甲亢的病因是:
1.免疫因素 1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又发现LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
甲亢发病免疫机制的直接 证据有:
①在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体(TRAb),它能与TSH受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲亢,或甲亢治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲亢复发;
②细胞免疫方面,证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生,甲亢患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在,甲亢时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS,PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞,从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引发甲亢,器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致,因此,免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果,现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关,Ts功能缺陷可导致T细胞致敏,使B细胞产生TRAb而引起甲亢,间接证据有:
②外周血循环中淋巴细胞数增多,可伴发淋巴结,肝与脾的网状内皮组织增生;
③患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病;④患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体,TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性;⑤甲状腺内与血液中有IgG,IgA及IgM升高。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当有外来精神创伤等因素时,或有感染因素时,体内免疫遭破坏,“禁株”细胞失控,产生TSI的B淋巴细胞增生,功能变异,在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病,有精神创伤与家族史者发病较多,为诱发因素,近年来发现,白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亚洲日本人HLA-BW35增高,国外华人HIA-BW46阳性易感性增高,B13,B40更明显,这些都引起了注意。
1.热能
甲亢患者的热能需要量比正常人高,可根据病情的轻重,摄入量要比正常人高15% - 50%。
2.蛋白质
甲亢患者的蛋白质需要量要高于正常人,但不宜食用过多的动物蛋白。
3.无机盐
应增加钙、磷的供给量。因甲亢时钙、磷的排泄增加,适量补充可预防骨质疏松。
4.维生素
甲亢患者应多食用富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的食物。应多吃水果、蔬菜及适量的动物肝脏。
5.碳水化合物
甲亢患者应多食含淀粉的食物。以补充肝糖原的含量及增强心肌和骨骼肌的工作能力。
6.甲状腺功能亢进患者应避免食用刺激、辛辣食物,如干姜、辣椒、咖啡、酒类。
适宜甲亢患者的食物有:蔬菜、水果、粉皮、藕粉、面包干、牛奶、淡菜、红薯、芋头、白糖、鳖甲、乌龟等。
突眼是甲亢最常见的症状,患者们很介意这种症状,所以希望可以通过一些途径来改善。
1、疼痛护理:患者疼痛时可以用听音乐等方法注意分散注意力,保持充足的睡眠提高对疼痛的耐受力。
2、心理疏导:保持良好的心境,避免不良环境和语言的刺激,保持环境的安静和舒适。
3、突眼护理:戴眼罩、墨镜,防光、风、灰尘刺激,可用生理盐水湿敷眼部,金霉素眼膏涂眼。建立人工湿房。选择高枕卧位休息,减轻眶周及眼睑水肿。
4、多做眼球运动训练,改善眼肌功能。
5、饮食:多进高热量、富含糖类、蛋白质、维生素、低盐饮食,禁浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
很多人对甲亢并不了解,觉得在一些地区甲亢患者集中,就会认为它是传染病,其实甲亢并不会传染。
甲亢是一种与自身免疫相关疾病,是由於体内激素调节异常有关的疾病,是不会传染的。但是由於合成甲状腺激素需要碘,所以由於一个地区的碘水平大致相当,可能会存在一定的聚集效应。
甲亢和其他的甲状腺疾病是不会传染的,但不排除可能有遗传的可能性。不要过于担心,即使有可能遗传,也不是说您的子女就一定会得甲亢或其他甲状腺疾病的,必要时可以检查看看。没有就更放心了。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:20-40岁常见症状:突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消瘦、心慌[详细]是否医保:治疗方法:一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗相关医院更多医院北京普祥中医肿瘤医院 东莞市大朗医院 金砂中医医院 泰州市博爱康复医院 盐阜医院 山东省鲁南眼科医院甲亢的治疗方法有哪些怎么选择甲亢不治疗是不会自己好的,那么甲亢的治疗方法有哪些,怎么选择呢?甲亢治疗办法在临床上西医主要有药物治疗、手术治疗等,但是治疗不彻底,病情容易反复发作,而且还会对人体有副作用,要选择正规放心的甲状腺专科医院,这样治疗效果会更加有保障。现在推荐中药治疗,因为中药治疗不容易复发
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
此方用于治疗甲亢手术后突眼加重症,效果绝佳。以上都是甲亢可能存在的临床表现,经常进行自我诊断,出现异常及时到医院进行治疗,可以避免延误病情。
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