痤疮治疗指南

痤疮轻症不需要治疗或仅需要局部使用消炎杀菌或轻度剥脱等药物。较重的病例局部治疗外，可酌情全身用药。用药原则：纠正毛囊内异常角化，降低皮脂腺活性，减少毛囊内菌群，特别是痤疮丙酸杆菌，抗炎及预防继发感染。

痤疮治疗指南

(1)少食动物性脂肪，糖类，刺激性食物，避免饮酒，多饮水，水果，避免便秘。

(2)清除面部皮脂，避免刺激化妆品，禁用溴、碘及糖皮质激素等不合理药物，减少诱发因素。

(3)减轻精神负担，合理工作与饮食，正确用药，合理有效治疗。

(4)局部治疗：①抗生素类减轻炎症反应，减少和抑制丙酸棒状杆菌，常用于丘疹和脓疱型。如：克林霉素，甲硝唑凝胶。②维A酸类针对多种发病环节，抗角化，抑制皮脂腺分泌，清除成熟粉刺，维持痤疮缓解状态，中度抗炎。适于丘疹性、脓疱性、结节性、囊肿性。如：第一代全反式维A酸，第三代维A酸(阿达帕林)，作用更好，副作用少，对轻中重度均有较好效果，包括维持治疗状态。国外有报道,0.05-0.1%他扎罗汀对炎症和非炎症损害和阿达帕林相当。③过氧化苯甲酰角质松解剂+广谱杀菌剂，溶解黑头、抑制皮脂腺分泌、减少游离脂肪酸形成。适应于丘疹性和脓疱性痤疮。效果较好。④壬二酸抗菌、抗粉刺、抗炎，还可改善痤疮后色素沉着，目前国内尚无正式应用。

(5)全身治疗：①抗生素：原则为合理剂量和足够长的疗程。(米诺环素)又称美满霉素，半合成四环素，脂溶性好，渗透至毛囊皮脂腺，抑制痤疮丙酸杆菌，为目前治疗痤疮较有效的抗生素。适应于丘疹，脓疱，结节，囊肿性，50-100mg每日1-2次，2-3周减量，不良反应：胃肠道反应，头痛等，也少有皮肤，巩膜及骨骼，色素沉着，血清病样反应，孕妇禁用。(阿奇霉素)，有效抑制细胞内病原菌，250mg每日一次，连服三周，不良反应少。患者依从性好。其他如：克拉霉素、多西环素、甲硝唑等。

②维A酸类:抑制皮脂腺角化过度，减少皮脂产生和粉刺形成，抑制痤疮杆菌，降低趋化性，改变淋巴细胞功能，适应于结节性，囊肿� ��，聚合性，常规治疗失败的重度痤疮及伴有高分泌皮脂溢出者。异维A酸，0.5-1.0mg/kg，分2次口服连服4-6周。副作用：皮肤干燥、消化道症状及致畸。停药半年内避孕。

③性激素：限于严重病例及其它治疗不佳者，能够引起内分泌紊乱，如男性患者女性化，经期紊乱等。不作为常规疗法。雌激素，仅用于女性，可试用己烯雌酚1mg，月经后第5天应用，每晚一次，连用22天。黄体酮, 月经前痤疮可在经前10天，注射黄体酮10mg，前5天再注射5mg;复方炔诺酮，月经前5天开始，0.625mg，连用22天。绒毛膜促性腺激素，500-1000U，每周1-2次肌注，10次一疗程。达英-35，治疗女性激素过多引起的痤疮，月经前第一天开始服用，每日一片，连用3周，停药一周，再开始另一周期，应用数月。

④抗雄性激素药物：螺内脂，西米替丁。

⑤丹参酮：中成药，弱效雌激素和轻度抗雄激素作用，药性温和，效果不错，常为辅助用药

⑥糖皮质激素：常规用药疗效不佳，严重结节，囊肿性，可短期试用，必须在医生指导下用药，因为副作用较多，而且药物带来的问题也很多，不建议使用。

⑦锌制剂：近几年报道较多，可抑制角化过度及抗炎作用。

⑧维生素类：A B2 B6 复合B等。

e光技术痤疮治疗具有哪些优点

青春痘又叫痤疮。如果炎症部位较深，又加上没有及时有效的治疗，脸上留下了许多颜色深浅不一的黑红色的印痕，严重的甚至会有坑坑洼洼的疤痕。在众多痤疮治疗方法中，最常见有效的就是E光治疗，也是最受爱美者喜爱的痤疮治疗方法。那么到底E光治疗痤疮有哪些优点?为何这么受欢迎呢?

E光治疗痤疮是通过特定的宽光谱作用于皮脂腺和青春痘等靶组织，利用其产生的光热作用使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列，利用短波杀死青春痘丙酸杆菌，利用红外光和射频的联合作用降低皮脂腺活性，同时血管组织功能也会增强，并改善循环，面部皮肤皱纹消袪或减轻，毛孔缩小，收到令人振奋的效果。另外，E光独有的射频能量使色素颗粒通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织。所以对于青春痘留下的痘印也有很好的去除效果。

而E光治疗痤疮的优点有：

1、E光治疗痤疮可有效用于任何颜色的病变，包括与皮肤颜色差异不大的靶组织。

2、E光治疗痤疮具备光学治疗的所有优势。

3、能量在预冷的前提下被直接推向皮肤深层，表皮色素对能量不吸收，可安全用于深色皮肤。

4、E光治疗痤疮最深可到达皮肤以下15mm。

5、光能主要用于调整靶组织阻抗值，避免了主要能� �的反射和折射问题。

粉刺性痤疮的影响

第一：白头粉刺：粉刺初期症状主要表现为一个个凸起于皮肤表面的尖尖的小痘痘，有的患者的白头粉刺在最初时也可能只是摸得到，却看不到，随着白头分粉刺的进一步发展，就会越来越明显，颜色变红，越来越大，越来越多，里面会有白色的分泌物，进而发展为炎性丘疹型痤疮，如果再进一步发展，也会形成脓包和囊肿。

第二：黑头粉刺：黑头粉刺也叫开放性粉刺或黑头，相对于白头粉刺，黑头粉刺是比较难以彻底清除的，主要是皮脂腺分泌旺盛，多于的油脂无法正常排出，聚集在皮肤表面，撑开毛孔，再与空气中的灰尘污染物结合而形成的，一般出油较多的部位如鼻翼四周，额头比较容易产生黑头粉刺，常用的方法是物理拔出发，也就是我们常用的吸黑头面膜或导出液，不过这种方法并不能从根本上清除黑头，反而会使毛孔粗大，黑头粉刺越来越严重。

第三：对患者的皮肤影响比较严重，尤其是脸部的皮肤会受到严重的威胁，看着痘痘越发的增多，让患者心理也不是很舒服，患上此病之后不但影响影响患者的心情，还会让患者自卑心理越发的严重。

第四：粉刺性痤疮的初级期症状：痤疮又红又硬、用手碰时会有疼痛感，此时已有炎症存在于皮脂腺内了，这个时期最重要的就是杀菌消炎，避免症状向不利方向进展。可以购买祛痘控痘产品，使用局部点涂法。切忌使用牙膏，牙膏不但没有消炎的作用，其清凉感还会刺激到痘痘，使其加重病情。

第五：粉刺性痤疮的中级期症状：痘痘里开始长脓头，表面上看脓头还不是特别明显，如果脓头症状出现，建议可以到正规把它“挑掉”，之后的消毒工作是很重要的。使用消炎类的眼药膏或水，是可以产生不错的效果的， 几天就可以看见毛孔收口。

大家对于脸上出现的粉刺性痤疮应该重视起来，应该要尽早的找到科学的治疗方法，只有科学的方法治疗，才能够尽早的消除痤疮，这样也能够减少痤疮对我们的生活以及心理造成的一些影响。

痤疮饮食注意

一多：多吃粗纤维食品。可促进肠胃蠕动加快代谢，使多余的油脂尽早排出体外。此类食品有全麦面包、粗粮、大豆、笋等。

二多：多吃含锌含钙食物。锌可增加抵抗力，加速蛋白质合成及细胞再生，并促进伤口愈合，而钙能安抚神经。含锌丰富的食品很多，如玉米、扁豆、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、肝� �、扇贝等。牛奶则是补钙的首选。

三多：多吃维生素含量多的食品。特别要注意补充维生素A、B2、B6、C、E。因为维生素A对肌肤有再生作用。而与锌协作时不仅能抑制上皮细胞增生和毛囊过度角质化、还可调节汗腺分泌，减少酸性代谢物对皮肤的侵蚀。维生素C能有效地修复被暗疮损伤的组织。维生素B2及B6则可参与精代谢蛋白质和促进脂肪代谢，加速细胞生物氧化，平复痤疮。维生素E养颜。

另外专家提醒，患者一定要注意平时的饮食安全和营养的均衡，保证充足的睡眠，不过度劳累。不要熬夜。还可以通过运动来增强自身的抵抗力。

痤疮不要吃什么

1、高糖类食物

人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮接连出现。常见的高糖类食物，如巧克力、冰淇淋、咖啡、碳酸型饮料等。

2、补品

补药大多为温热助阳之品，劲补更易使人内热加重，诱发加重痤疮，正直青春期发育的青少年当尤为注意。

3、高脂、油炸类食物

《素问。奇病论篇》曰：“数食甘美而多肥，肥则令人内热，甘则令人中满，发为消渴。”祖国医学认为，痤疮与过食肥甘厚味，以致肺、胃湿热熏蒸而瘀滞肌肤有关。高脂、油炸类食物能产生大量热能，并促进皮脂腺分泌使油脂旺盛。因此，必须忌食如黄油、奶酪、红烧肉等。

4、辛辣、腥发之物

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温馨提示：
痤疮与日常生活习惯、压力大、饮食不规律等有关，在生活中要注意面部清洁，合理的饮食，多吃蔬菜和水果，劳逸结合，保持精神愉快。这样可预防此病的发生。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，又名青年痤疮，中医：肺风粉刺，粉疵，面疱� �酒刺，本病多见于15-30岁的青年男女。中医学有关痤疮的更多>>