原发性生殖器疱疹都是通过与疱疹病毒感染者通过性交直接接触感染,HSV经过皮肤黏膜轻微的擦伤或裂口侵入上皮细胞,并在其中复制、繁殖,引起细胞的气球变性及坏死,炎性细胞的浸润等炎症反应,并刺激机体的免疫反应。侵入机体的病毒沿外周感觉神经向上进入脊髓背根的感觉或运动神经节,建立潜伏感染,潜伏感染是生殖器疱疹复发的根源。
对于生殖器疱疹的治疗,一般性治疗,治疗还不能彻底清除病毒,也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状,减轻疼痛,缩短病程及防止继发感染等。
目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。
一、一般疗法
1、主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。
4、精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。
二、抗病毒药治疗
1、无环鸟苷(阿昔洛韦片) 被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。严重者可静脉滴注,外用无环鸟苷软膏擦患处。
2、三氮唑核苷 是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
3、免疫刺激剂 口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。
(1)为了防止继发细菌感染,应该保持疱壁完整与清洁,尽可能保持干燥。大腿、臀及生殖器损害,每天用等渗盐水轻轻洗2~3次,吸干,特别注意不让疮顶脱落。
(2)在无症状排毒期,阴茎套可能减少疾病的传播,但出现生殖器损害时,使用阴茎套也不能避免传播,此时应避免性生活。
(3)局部止痛可用局麻 物,如5%的盐酸利多卡因软膏,但有些病人仍需口服止痛药。
(4)精神上给予安慰,说明复发时的治疗方法与处理。生殖器疱疹不能根治,但治疗可以缩短病程。持续低剂量抗病毒。
(5)康复后或有复发者要注意预防感冒,避免受凉、劳累等诱发因素以减少复发。
l、细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。
2、抗体检测法:常用蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性高,且能区分HSV-l和HSV-2的优点。
3、抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响。
生殖器疱疹患者应合理安排饮食,多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣食物,以促进病情康复。可以多吃以下食物:
1、苦瓜。苦瓜内含奎宁,具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、疱疹等病症。
3、韭菜。韭菜内含胡萝卜素、维生素B、维生素C及钙、磷、铁、蛋白质、纤维素等,还有解毒祛湿的功效。
2、番茄。番茄富含多种维生素和苹果酸、柠檬酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质,具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效,其中的番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用。
1、生殖器疱疹不能吃什么呢?果品类:生殖器疱疹不能吃的果品主要有主要有桃子、杏、银杏、芒果、杨梅、樱桃 、荔枝、甜瓜等。
2、民间长期实用结论性发物:有糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹及葱、蒜、韭菜、魔芋、芋头等也是生殖器疱疹饮食注意事项。
3、生殖器疱疹不能吃什么呢?忌吃辛辣温热食品:如酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉以及煎炸食品等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医以为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所产生,故该病患者应带状疱疹患者的饮食忌食辛辣温热食品。
4、食用菌类:主要有蘑菇、香菇等是生殖器疱疹饮食注意事项之一。
eves等发现在生殖器感染者中,HSV-1感染者复发率为14%,而HSV-2感染者则有60%复发。若发生于口、鼻及眼周围者,即为口唇疱疹,而发生于生殖器部位者,即为GH。部分呈无症状的隐性感染状态。单纯疱疹的复发与细胞免疫功能降低有密切关系。
一、生殖器疱疹的种类有哪些1、原发性生殖器疱疹原发性生殖器疱疹是生殖器疱疹患者的最初发病阶段,有症状又有潜伏期,一般不易被患者所发觉。潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合,男性好发
1、药物治疗:药物治疗是生殖器疱疹的治疗方法。4、局部治疗:局部治疗目的是防止患处感染,是生殖器疱疹的治疗方法之一。对于生殖器疱疹的治疗选药是很重要的。活动性生殖器疱疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。
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