1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证
①哮喘发作期;
②患者正使用β受体阻断剂;
③合并其他免疫性疾病;
④妊娠期妇女;
⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
1、吸入变应原
引起季节性发病的多为花粉。木本植物花粉致病多在春季,主要有榆树、杨树和柳树,草本植物花粉 致病多在春末夏初,秋季则以蒿属花粉为主;常年性患者的致病物则是室内粉尘、真菌、动物羽毛或皮毛等。
2、食入变应原
专家表示,儿童对食物过敏者较成人多见,生食物比熟食物更富有致病性。常见者如牛奶、鸡蛋、鱼 虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。
3、接触变应原
主要是人体皮肤等直接接触所致,如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。
多注意呼吸新鲜赶紧的空气,同时吃一些水果,多喝水,对身体是非常有好处的,平时的时候建议千万不要忽视
4、细菌性抗原
由造成感染的细菌所形成者,如细菌,病毒等。
5、药剂性抗原
由注射或口服药剂而形成者,如青霉素,磺胺剂等;鼻咽癌也是引起头痛、鼻塞、流鼻血最为常见的 病症之一。
避免疗法对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。药物疗法
1.季节性变应性鼻炎的药物治疗由于该型鼻炎发病时间较为固定,故给预防性用药创造了机会。正确运用药物,不仅能减轻花粉期鼻部症状,尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。
(1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。
(2)酮替芬 既有抗组织胺作用,也有预防炎 介质自白细胞释放的作用。每日两次,每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。
(3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。
1、需多饮水,晚上休息的时候,尽量将头垫得高一点。
2、蒸汽能够暂时缓解您的鼻塞状况。可以洗个温水澡,然后在充满蒸汽的浴室中多待会。或者,可以用热水将毛巾浸湿,然后把脸对着毛巾呼吸。
3、用加湿器或喷雾器给空气加湿,晚上睡觉时,把它们放在你的头部附近。注意一定要按照加湿器的清洁说明进行清洁,以免细菌滋生。
4、避免任何潜在的刺激物,如烟、酒,以及突然的温度变化。白天空气污染严重的时候,避免到户外活动。
5、多喝水还可以喝一些果汁类饮料,增加维生素C的含量,以稀释细菌、病毒的浓度。
6、或在茶杯内倒入42—60℃左右的热水,将口、鼻部置入茶杯内口,不断吸入热蒸汽,一日数次,休息几天就会好。
孕期过敏性鼻炎的预防
1、重视鼻腔卫生,积极预防感冒。外出需戴口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少干冷空气的刺激,避免过度刺激的气味。室内空气干燥时,建议孕妇使用加湿器来补充空气湿度。
2、坚持体育锻炼,增强身体抵抗力。早晨慢跑、冷水洗脸、下午散步等可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。
3、改善环境、饮食调和改善和控制环境因素。平时注意工作和生活环境的卫生,定时打开窗子更新室内空气,勤洗头、洗澡,勤更换枕头、被褥;
避免落尘和霉菌的滋生;家中应避免饲养宠物,如猫、狗、鸟、兔等;避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。
4、多吃些富含维生素C、维生素E类食物,如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等,可以增强血管弹性,改善鼻腔黏膜的血流;尽量避免吃生冷的食品及饮各种酒类。
中医认为肺为娇脏,不耐寒热,喜润恶燥,喜清恶浊。肺为五脏六腑之华盖,当机体感受六淫之邪时,首当其冲就是肺。肺主皮毛,外感六淫,肺气宣降失司,气机不畅,则有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清鼻涕和咽痒、甚至咳嗽、气喘等一系列症状。
中医上对过敏性鼻炎和哮喘的描述记载,有几千年历史。在《黄帝内经》上虽无类似病名,但有类似过敏性鼻炎的记载。《素问·阴阳别论》“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,《素问·水热穴论》“水病下为月付 肿大腹,上为喘呼”并且指出病变部位主要在肺。在病因方面,已认识到与外邪有关。《素问·太阴阳明论》“犯贼风虚邪者,阳受之。阳受之则入六府,入六府则身热不时卧”。
东汉·张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇,明确指出了哮证发作时的特征和治疗方药,“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。
明·孙一奎《赤水玄珠》一书中阐述了本病的原因起自童幼年食味酸咸太过,伤脾呛肺所致。同时代的张景岳提到了该病有“夙根”。近代认识到本病的发生与肺气虚相关。以上这些都极大地丰富了过敏性鼻炎和哮喘辨证论治的内容。
现代医学如何看过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎和哮喘的发作大都有明显的季节性,大部分患者在5月和10月春秋两季变换之时好发。
现代医学研究认为,这些时节花粉、尘埃、虫螨、兽毛等在空气中浓度增高,过敏性鼻炎和哮喘患者吸入后引起过敏反应。过敏原是过敏性疾病发病中的关键因素,在生活中容易引起过敏的过敏原有尘螨、猫狗的毛屑、霉菌、蟑螂、花粉等。
在我国以螨虫过敏最为普遍。在诊断中,可通过抽血或者皮肤点刺试验,对怀疑有过敏性鼻炎的患者进行过敏原的测试,明确诊断后,尽量避免与过敏原接触,以减少过敏反应的发生机会。
随着工业化进展,人们的起居及饮食结构变化,过敏性鼻炎和哮喘的预防和治疗措施不力等,过敏性鼻炎和哮喘的发病率和死亡率越来越高。
在过敏性鼻炎和哮喘发作时,可见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咳嗽、胸闷、喘息和痰多等症状,儿童可出现抠鼻子、揉眼睛或多动症症状等,发作度多在天气突然变化,季节交换之时,或劳累等所致;在过敏性鼻炎和哮喘的发作期,则有咳嗽,气喘,咯痰,起急,胸闷,喉中有痰鸣音,出现口唇紫绀。肢冷汗出、心慌、呼吸困难等待危象。在临床上通常分为缓解期、发作期和过敏性鼻炎和哮喘持续状态。
如何辨别确定过敏性鼻炎?
现代医学认为,过敏性鼻炎是鼻粘膜反应性增高,而导致的一类鼻腔疾病。据其发病持续时间,可分为间歇性和持续性过敏性鼻炎两种。间歇性的过敏性鼻炎,多有季节性发作,而持续性过敏性鼻炎,多常年发作。
食疗必须有耐心,按时服用,切不可半途而废。
(1)过敏性鼻炎和哮喘发作期
过敏性鼻炎和哮喘的发作大都有明显的季节性,大部分患者在5月和10月春秋两季变换之时好发。据临床症状及舌象、脉象可分为两型。
寒性过敏性鼻炎和哮喘
表现为遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼痒流泪、咽痒咳嗽,畏寒,甚至痰鸣,气急,痰色白、泡沫,喜热饮,四肢冷。
饮食治疗,必须采用温热性食物及药物,温散寒邪,宣肺通气,止咳平喘。
功效 : 麻黄性温,味辛;杏仁性平,味苦、甘、涩,均入肺经,宣散肺中邪气;豆腐补中健脾,且能调和药性。
此方功在于,宣肺散寒平喘。
制法: 杏仁、麻黄、豆腐放入锅内,加水文火煎煮1小时,去除药渣,吃豆腐饮汤,早晚分食。
方二、桃仁饼
材料: 桃仁6克,杏仁6克,白胡椒6克,生糯米10克,生鸡蛋2只。
功效: 杏仁性平,味苦、甘、涩;桃仁性温,味甘、辛,两药并用活血通络,温肺化痰;白胡椒性温,味辛,托邪外出;生糯米引诸药入肺经,以宣肺平喘。
此方功在于活血通络,宣肺化痰。
制法: 上述药共研为细末,用鸡蛋清调匀,外敷双脚心(涌泉穴)和双手心(劳宫穴),每周三次,隔日敷,注意皮肤过敏情况而适当调整疗程及时间。
此方对儿童过敏性鼻炎和哮喘较好。
方三、芝麻丸
功效: 芝麻性凉,味甘,补肾强身,润燥通便;生姜性温,味辛,温肺祛寒;冰糖调中;蜂蜜润五脏,补肾散寒,调和脾胃。
此方对老年性过敏性鼻炎和哮喘,并有经常性便秘尤宜。
制法: 将芝麻炒熟研细与姜汁(生姜捣汁去渣)混合浸拌,再炒,冷却后与蜂蜜混合拌匀,置瓶中,每日早晚各服一次。
一、孕妇过敏性鼻炎怎么办好过敏性鼻炎的治疗方法一:有针管的可以使!把针管的针头拔下来,装上盐水往鼻子里喷。(吸鼻子)二:用喷类药物!比如:苗岭鼻爽,滴通鼻炎水喷雾机,spary。(药物治疗)三:扎针灸!去中医医院、儿童医院,扎迎香穴。(针灸疗法)四:用滴类药物!滴麻黄!一般人
停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。药物疗法1.季节性变应性鼻炎的药物治疗由于该型鼻炎发病时间较为固定,故给预防性用药创造了机会。孕期过敏性鼻炎的预防1、重视鼻腔卫生,积极预防感冒。
一、孕期过敏性鼻炎孕妇在怀孕期间患有的过敏性鼻炎,是因为怀孕后雌激素水平增高,引起鼻粘膜超过敏反应,导致小血管扩张,鼻腔细胞水肿,腺体分泌旺盛,这就出现,鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。一般来说这种症状会在生完宝宝后自行缓解,所以叫妊娠期鼻炎。二、孕期过敏性鼻炎的影响1、易造成宫内缺氧,长时间的严重
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