克罗恩病

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。下面，请大家跟随小编一起来详细了解下吧。

克罗恩病的病因

本病病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。

克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变，可侵犯肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠，二者可同时累及，常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区(skip area)的特征。病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。急性期以肠壁水肿、炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，其上端肠管扩张。黏膜面典型病变有:

1.溃疡

早期浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟，沿肠系膜侧分布，肠壁可有脓肿。

2.卵石状结节

由于黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起，加上溃疡愈合后纤维化和瘢痕的收缩，使黏膜表面似卵石状。

3.肉芽肿

无干酪样变，有别于结核病。

4.瘘管和脓肿

肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡，使肠管与肠管、肠管与脏器或组织(如膀胱、阴道、肠系膜或腹膜后组织等)之间发生粘连和脓肿，并形成内瘘管。如病变穿透肠壁，经腹壁或肛门周围组织而通向体外，即形成外瘘管。

克罗恩病的症状体征

Crohn病的临床表现多种多样，千变万化。多数病人(2/3以上)起病隐匿，初起症状不明显，可延误诊治;少数病人(不足1/3)起病急骤，易误诊为急性阑尾炎、肠梗阻等。其病程长短不一，有者发病后经治痊愈，不再复发;有者可达数年或数十年。症状持续存在，经久不愈或复发与缓解交替出现。随炎症病变的进展，最终导致肠管纤维化，肠腔狭窄、梗阻或穿透肠壁形成瘘管或侵入附近脏器、组织。临床常见的症状，可概括� ��3类：

1. 消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐周和右下腹，为间歇性的阵发性疼痛，有时可累及全腹;约80%的病例有腹泻，大便隐血试验阳性，常带有恶臭，但少有脓血便。但在急性期，小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可出现明显的血便，甚至发生消化道大出血和休克。

2.全身症状 多数病人有较长时间的持续性的低热，少数急性期的病例和并发急性穿孔者可出现高热;由于长时期的腹痛、腹泻、肠道功能减退，病人可有营养不良，表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等;儿童可有发育迟缓等。

3.消化道外症状 如关节炎、杵状指、结节性红斑、虹膜睫状体炎、泌尿系结石等。这些症状虽不具特异性.但有时某一或某些征象表现突出，可为诊断提供线索，并区分不同类型，诸如：①肠炎型，以腹泻为主，大便次数增多，呈糊状或半流体，可伴脂肪泻、黏液便或血便，较少有脓血便或里急后重感;②阑尾炎型，呈现酷似阑尾炎的征象;③腹膜炎型，伴肠穿孔时出现腹膜炎的症状与体征;④肠梗阻型，病程早期多因肠壁水肿、痉挛等引起;也可因脓肿压迫、炎症性粘连所致，多呈现慢性梗阻，间歇性反复发作;随病程进展，终致肠管纤维化狭窄、梗阻;⑤肠出血型，以血便为主，大出血少见(1%～2%);⑥假瘤型，以腹部肿块为突出表现;⑦瘘管型，瘘管可在腹内脏肠管间或穿出腹壁(肠管皮肤瘘)或于肛门周围形成，也可发生泌尿生殖系(膀胱、阴道)。

克罗恩病的偏方

克罗恩病的食疗偏方有：

1、人参大枣粥：人参粉3g，大枣10枚，粳米100g，冰糖适量。将大枣、粳米洗净，放入锅内，加入人参粉，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至烂熟成粥，再加入冰糖，搅匀备用。日服2-3次。胃口不开� ��短气乏力，可常服。

2、白茯苓粥：白茯苓15g，粳米100g，味精、食盐适量。将粳米洗净，加白茯苓粉，放入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至烂熟成粥，放入味精、食盐适量即可。一次一小碗，日服2-3次，有健脾利湿之功。

3、大枣粥：取大枣10枚，粳米100g，冰糖适量。将粳米、大枣洗净，放入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至烂熟成粥，加入冰糖汁，搅匀备用。日服2-3次，有健脾益气之功。

4、芪杞炖乳鸽：黄芪30g，枸杞子30g，乳鸽1只。将乳鸽浸入水中淹死，去毛及内脏，洗净，放入蒸缸内，加水和料酒适量，再加入黄芪、枸杞子，将盛乳鸽和药的缸放入锅内，隔水炖熟。食用时，可加入味精和食盐适量。经常炖服，有补中益气之功。适合气虚乏力者。

同样的，患上了病，要痊愈不是那么容易的，所以对于这些偏方还是不可过于信赖，要抱着姑且一试的心态，但患上了病也不用过于忧患，要以轻松的心情面对，要比抑郁好得多，而且心情好，面对很多事物也就有了希望，有了希望事情也就不会那么糟了，心理和身体都一样，需要调节。

克罗恩病临床表现简介

本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。

比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在克罗恩病数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一，相互交替出现，反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病，可有高热、毒血症状和急腹症表现，多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、瘘管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病主要有下列表现。

一腹泻常见(87%~95%。多数每日大便6~9次，一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。

二腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及� �毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8%,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达84%~95%。

三发热占85%-94%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。

四腹块约1/3病例出现腹块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。

五便血与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者多，量一般不少。

六其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。

克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别

1.溃疡性结肠炎是具有复发倾向的慢性肠道病变,一般来讲,症状的严重性与结肠受侵犯及炎症程度相关,通常为缓慢、隐匿性起病。部分患者起病较急,症状类似感染性肠炎。其临床表现可分为消化道症状、全身表现和胃肠道外表现。

1. 1消化道症状①腹泻:腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状,约占90%以上。常反复发作或持续不愈,腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3～4次或便秘与腹泻交替,重者每日可达10～20次。②血便或黏液脓血便:北京协和医院704例溃疡性结肠炎患者的统计资料显示,黏液血便、全血便达84. 4% ,以黏液脓血便多见,部分患者为鲜血便,少数出血量较多。③腹痛:疼痛以胀痛为主,多固定、局限在左下腹或左腰腹部,轻型常无腹痛。④里急后重:是直肠炎的主要症状,中国炎症性肠病协作组对3 100例患者的回顾性研究提示, 35. 6%患者出现里急后重的情况。⑤消化不良:为非特异性症状,主要见厌食,上腹部饱胀感,恶心、呕吐,嗳气、反酸等。

1. 2全身症状中国炎症性肠病协作组对3 100例患者的回顾性研究显示, 434例(14% )患者出现全身表现,多发生于中型或重型患者。①发热:多数为低热、中度发热,重症患者可有高热、寒战、惊厥、昏迷等。②消瘦和低蛋白血症:多发生于重症或慢性反复发作的患者,其发生与营养物质摄入不足、蛋白合成减少、机体高代谢状态消耗过多及胃肠丢失有关。③贫血:常见于重症及慢性迁延不愈的患者,因失血或慢性炎症导致骨髓抑制或与药物所致骨髓抑制有关。

2.克罗恩 病是一种慢性贯壁性炎症性疾病,好发于青壮年,但首次发病可见于任何年龄段。半数以上患者的病变同时累及胃肠道多个部位,从食管到肛门均可累及。

2. 1胃肠道表现表现多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。①腹痛:为突出的重要肠道症状。以右下腹痛最多见,病变多位于回

盲部或其邻近部位,其次为脐周或全腹部;腹痛间歇发作,常在进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关。腹部绞痛发作,常提示急性肠梗阻;出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成;全腹剧痛和腹肌紧张,可能为病变肠段急性穿孔所致。②腹泻:主要由病变肠段炎性渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。腹泻先是间歇发作,病程后期可转为持续性。粪便以糊状稀便为主,少有便血或脓血便。病变涉及下端结肠或肛门直肠者,可有黏液血便及里急后重。③腹部包块:约见于10%～20%患者,因肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致,多位于右下腹或脐周; ④瘘管形成:因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。瘘管形成是CD临床特征之一。瘘分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处,后者通向腹壁或肛周皮肤。肠段之间内瘘形成可导致腹泻加重及营养不良。肠瘘通向的组织和器官因粪便污染可致继发性感染。外瘘或通向膀胱、阴道的内瘘均可见粪便与气体排出。⑤肛门直肠周围病变:包括肛门直肠周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变,有结肠受累者较多见。有时这些病变可为本病的首发或突出的临床表现。

2. 2全身表现本病全身表现较多且明显,一项对116例患者的回顾性调查研究发现,合并全身和胃肠外症状者占75%。主要有: ①发热:为常见的全身表现之一,与肠道炎症活动及继发感染有关。一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症状。少数患者以发热为主要症状,甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状。②营养障碍:瘦贫血低蛋白血症维生素缺乏缺钙致骨质疏松等因慢性卫生部腹泻食欲减退及慢性先后消耗等所致。

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温馨提示：
可从经络疏通，生活起居，饮食，精神调养，增强体质等几个方面进行预防。

克罗恩病是一种原因不明的肠� �炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。更多>>