妊娠呕吐是妊娠早期征象之一,多发生在怀孕2-3个月期间,轻者即妊娠反应,出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象,一般在3-4周后即自行消失,对生活和工作影响不大,不需特殊治疗。少数孕妇反应严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水、伴有上腹饮闷不适,头晕乏力或喜食酸咸之物等,这时称妊娠呕吐。下面介绍几种食疗方以减轻妊娠呕吐给孕妇带来的痛苦。
轻度恶心呕吐是早孕期常见症状,饮食少量多餐,服用维生素B6常可缓解。妊娠剧吐患者应住院治疗,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。
每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液,加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。
多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转,可以继续妊娠。如果常规治疗无效,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。
生姜10克,橘皮10克,加红糖调味,煮成糖水作茶饮,对妊娠呕吐有缓解作用。
生扁豆粉
将生扁豆75克晒成干,研成细末,每次10克,用米汤送服,对妊娠反应有一定疗效。
梅干菜15克,榨菜15克,瘦猪肉丝100克,食盐、味精适量,共煮汤服,常服,可辅助治疗妊娠呕吐。
鲜柠檬汁
鲜柠檬500克去皮、核,切小块,放入锅中加250克白糖浸渍24小时,再用小 火煨熬至汁液耗尽,待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1剂,日服2次。
柿蒂灶心土
柿蒂15克,灶心土30克,水煎滤汁,调白糖服食,治疗妊娠呕吐有一定疗效。
将甘蔗绞汁,加生姜汁少许,作茶饮,有治疗孕妇口干、心烦、呕吐、恶心等反应的效果。
生姜20克,韭菜50克,生菜50克,共捣烂取汁服,每日2剂,7天为一疗程,可见呕吐缓解。
梨1只,丁香15枚,梨去核放入丁香,密闭蒸熟,去丁香食梨,治疗妊娠呕吐有一定作用。
女性怀孕之后,胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素,抑制了胃酸的分泌。胃酸分泌量的减少,使消化酶的活力大大降低,从而影响孕妇的饮食和消化功能。这时,孕妇就会出现恶心,呕吐,食欲不振等症状。此道菜品可改善怀孕初期的呕吐,食欲不振的情况。
妊娠呕吐疑为遗传
孕妇妊娠期间常会出现恶心和呕吐现象,但某些孕妇的剧烈呕吐往往需要送医院治疗。一项最新研究显示,这种被称为妊娠剧吐的症状会由妈妈传给女儿,它很可能具有家族遗传性。
挪威研究人员分析了该国过去几十年里230万份出生记录以及相应孕妇的健康数据,结果发现,如果母亲怀孕期间出现妊娠剧吐症状,女儿后来怀孕时也出现该症状的可能性是其他人的3倍。
研究还发现,孕妇妊娠剧吐与腹中胎儿含有来自丈夫一方的相关基因没有关系,导致这一症状的基因可能只是由妈妈遗传给女儿。不过研究人员也表示,目前还不能完全排除环境因素的影响,因为母亲和女儿很可能生活在类似的环境中或是有相似的生活习惯,从而出现妊娠剧吐症状。
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材料:韭菜45克,嫩姜1根
调料:白糖
做法:韭菜洗去头部粗段及尾部须段,切小段
嫩江洗净,切小段
在韭菜嫩姜中加白糖,加水一起放入果汁机中,待匀沥去渣,饮汁。
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面包干是减轻孕吐的好食物
谷类、薯类和水果富含碳水化合物。谷类一般含碳水化合物约75%,薯类含量为15%~30%,水果约含10% 其中水果的碳水化合物多为糖,如糖、葡萄糖和蔗糖,可直接吸收,较快通过胎盘为胎儿利用。
为减轻恶心、呕吐的症状:可选择面包干、烤馍片、饼干等碳水化合物含量多的食物。
轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗,更不要禁食或少吃。相反,如果多吃一些食物,还会感觉好一些。最好每天吃6次饭,少吃多餐,不吃油腻和辛辣食物,可缓解恶心、呕吐等症状的发生。
治疗孕妇呕吐,医生往往会建议服用少量维生素B6以止吐,但不能长期过量服用,否则,对胎儿是有害的。研究表明,与维生素B6一样,生姜同样可以减少孕妇反胃、恶心、呕吐。
患有糖尿病的孕妇是一种比较特殊的群体。那么面对这样的群体,他们在饮食方面有什么特殊性呢?如果糖尿病妊娠呕吐了该怎么办呢?下面就糖尿病妊娠呕吐时饮食供大家参考。
1、对于症状较轻者应给予精神鼓励,并尽量给予孕妇喜欢吃的、易消化的食物。
2、如果完全不能进食,也必须补充一些水分,可食用鲜果汁、水果。牛奶、菜汤等食品,既补充水分又能够补充因呕吐丢失的钾元素。
3、鼓励孕妇每天至少食入180克碳水化合物(约合主食240克),以免发生酮症酸中毒,可吃些烤面包、烤馒头片等食物,有助于减少呕吐。
4、采用流食的方式,让孕妇尽量经口摄入少量食物,但不要为了满足营养需要量而强制孕妇进食。
5、少量多餐,清淡为主。
6、妊娠剧烈呕吐者对气味相当敏感,即使是酱油汤、油味、鱼腥味、鸡蛋味也会引起呕吐,因此应让孕妇远离厨房。
(一)发病原因
一、病因尚未完全清楚。
1.内分泌因素
(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高:症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高,症状较重,流产后症状减轻、消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。
(2)甲状腺功能改变:妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。
2.与神经类型有关:神经系统功能不稳定,精神紧张型孕妇多见。 恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。
3.其他因素
(1)维生素缺乏:尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。
(2)过敏反应:已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关,临床上抗组胺治疗呕吐有效。
(3)幽门螺旋杆菌增多:与无症状的孕妇相比,妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。
(二)发病机制
1.妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切。妊娠引起的血浆绒毛膜促性腺激素(HCG)水平急速升高 鉴于恶心、呕吐等早孕反应发展和消失的过程恰与孕妇血中HCG值上升和下降的时间吻合;滋养细胞疾病、多胎妊娠等情况孕妇血中HCG值显著更高,妊娠呕吐程度亦较重,妊娠剧吐的发生率增加,但一旦妊娠终止(即使是剧烈呕吐症状最重时),症状立即消失。但症状的严重程度个体差异很大,且不一定与HCG含量成正比。Goodwin等(1994)报道有妊娠剧吐者血浆总的HCG和β-HCG亚单位的浓度显著高于无呕吐症状的对照组。如今HCG的血浆浓度太高或上升太快已被公认是妊娠剧吐发病的一个主要因素。妊娠滋养细胞疾病和双胎妊娠时并发妊娠剧吐者较多见,这一事实也与该学说相符。
2.甲状腺功能亢进症或甲状腺刺激
妊娠剧吐妇女伴发“亚临床甲状腺功能亢进症” 或“生化甲亢”(甲状腺功能的生化指标升高)已有众多文献记载。Leunen等报道他们住院的妊娠剧吐病人中23%孕妇表现甲状腺兴奋,这种甲状腺功能亢进症(甲亢)不同于一般甲亢。其一,病人没有经典的甲亢症状与体征,只是甲状腺功能的生化指标升高(故人们称之为“生化甲亢”)。其二是没有甲状腺抗体,不同于自身免疫性甲亢。
HCG有刺激甲状腺活性的作用,在众多研究中有体现。在早期妊娠,HCG水平高时就影响甲状腺功能,在妊娠剧吐或滋养细胞肿瘤时,过高的HCG分泌可以引起甲亢,一般只是甲状腺功能试验异常而罕见有临床表现者。
也有学者认为很可能HCG不独立地参加妊娠剧吐的病因学,而可能是通过它刺激(兴奋)甲状腺的能力间接地参与妊娠剧吐的发生。
3.心身因素 心身因素(psychosomatic factors)或称心理因素,一直被认为是妊娠剧吐的发病因素之一。临床上观察到有些神经系统功能不稳定、精神紧张的孕妇,妊娠剧吐多见,说明本病可能与大脑皮质和皮质下中枢功能失调,致使下丘脑自主神经功能紊乱有关。
4.幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关 系 近年来的研究发现幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系密切。而且都证明幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的重要原因之一。
Hayakawa等(2000)通过对34例妊娠剧吐患者与29例对照组的血浆Hp抗体试验相比较,病例组H.pylori IgG抗体阳性率是47.5%,而对照组是20.6%,P<0.0005;PCR揭示H.pylori基因组阳性率61.8%,而对照组为27.6%,P<0.000001,更进一步证实幽门螺杆菌慢性感染是妊娠剧吐的重要病原因素。
除以上发病有关因素外,有几个关于性别因素的报道,称发现孕早期妊娠剧吐无论住院与否,新生儿女婴的比例较高,是否性别的不同与妊娠剧吐的发生有某种关系尚不清楚。
概括地说,妊娠剧吐病因虽至今尚不十分清楚,但近十年来的研究结果使人们相信,妊娠剧吐是一种多因素疾病,妊娠引起的激素改变合并同时存在的胃肠动力失调是主要因素,幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的一个诱发因素。妊娠剧吐的发病是生物学的、精神心理学的和社会经济学的复合因素所引起的。
妊娠呕吐病因早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%~1%的孕妇会发生妊娠剧吐,多见于年轻初产妇,一般认为与HCG显著升高有关。其依据是,早孕反应出现与消失的时
呕吐是早孕反应最常见的现象,发生原因可能与母体内绒膜促性腺激素水平有关。一般精神敏感的孕妇发生呕吐的比率更高。孕早期的呕吐真的非常痛苦,改善症状得根据呕吐的程度采用不同的方式:轻度妊娠呕吐特点:常有择食、食欲减退、恶心呕吐等。重度妊娠呕吐呕吐频繁、甚至不食也吐、吐出血或胆汁而发生脱水、电解质紊乱、酸中毒等。经过以上治疗后仍呕吐不止,并有体温升高,脉搏增快,出现黄疸时,应终止妊娠。
妊娠呕吐是每一位准妈妈的苦恼,那翻江倒海的感受哪怕就是过了很多年,仍然令人心有余悸。妊娠呕吐饮食注意事项1、少食多餐最重要以“能吃时,就多吃些想吃的东西”为原则。虽说妊娠必须控制水分的摄入量,但在有早孕反应的时期,不会因摄水过量造成浮肿。妊娠呕吐的食疗方中医认为,妊娠“恶阻”是冲脉之气上逆、胃失和降所致,故食疗应以和胃降逆为原则。
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