动脉硬化是一种常见的血管病变,高血压、高血脂症、抽烟是引起动脉硬化最重要的三大危险因素。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。因为动脉血管遍及全身,故动脉硬化对多个脏器都会产生影响,如脑卒中、冠心病、肾衰竭、下肢缺血疼痛等。
1.实验室检查
本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。
2.血液流变学检查
往往血黏滞度增高,血小板活性可增高。
3.X线检查
除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。
有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。
5.血管内超声和血管镜检查
则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。
6.放射性核素检查
有助于了解心脑肾组织的血供情况。
7.超声心动图检查
心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。
8.动脉硬化检测
宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化,再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。
9.其他
肢体电阻抗图,脑电阻抗图,以及脑电图脑X线,电脑化X线,或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。
诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
治疗
1.扩张血管。
2.调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
3.抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。
4.溶解血栓药和抗凝药
对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂、肝素等。
一、药物治疗
1.扩张血管药物解除血管运动障碍,可用血管扩张剂。
2.调整血脂药物血脂增高的病人,可根据情况选用下列降血脂药物:
⑴仅降低血胆固醇的药物
1)胆酸螯合树脂:为阴离子交换树脂,服后吸附肠内胆酸,阻断胆酸的肠肝循环,加速肝中胆固醇分解为胆酸,与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降,可用考来烯胺3次/d,每次4~5g;考来替泊3~4次/d,每次4~5g;降胆葡胺3~4次/d,每次4g,易发生便秘等胃肠道反应,并影响脂溶性维生素的吸收,病人不易耐受,新制剂为微粒型,作用快而副作用少。
2)普罗布可:阻碍肝脏中胆固醇乙酸酯生物合成阶段,而降低血胆固醇和LDL,但也降低血HDL,2次/d,每次500mg,副作用有胃肠道反应,头痛,眩晕等。
3)新霉素:口服可增进胆盐从粪便排出,减少胆固醇的吸收,降低血胆固醇和LDL,2g/d睡前服,副作用有恶心,腹痛,腹泻,可能损害听力和肾功能。
⑵主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物
1)他汀类:为3羟3甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂能抑制胆固醇的合成,加速LDL的廓清,使血胆固醇和LDL下降,也可使血甘油三酯和VLDL 下降,而HDL和载脂蛋白AⅡ增高,是一类新的制剂,可用洛伐他汀20mg 1~2次/d,普伐他汀20mg1~2次/d,辛伐他汀10~40mg 1~2次/d,氟伐他汀20~40mg 1次/d,副作用有肌痛,胃肠道症状,失眠,皮疹和转氨酶增高等。
2)弹性酶:为一种易溶解的弹性蛋白,能阻止胆固醇的合成和促进胆固醇转化为胆酸,从而降低血胆固醇,3次/d,每次300u,作用较弱但副作用少。
⑷其他药物:右旋糖酐硫酸酯,谷固醇,藻酸双酯钠,维生素C,维生素B6等也曾作为调整血脂药物应用。
⑸中草药:泽泻,首乌,大麦须根,茶树根,水飞蓟,山楂,麦芽,桑寄生,虎杖,参三七,葛根,黄精,决明子,灵芝,玉竹,蒲黄,大蒜,冬虫夏草,绞股兰等,均曾报告有降血脂作用。
调整血脂药物多需长期服用,应注意掌握好用药剂量和副作用,正是由于其不良的副作用,使以入学用的降血脂药物雌激素和右旋甲状腺素被淘汰。
3.抗血小板药物抗血小板聚集和粘附和药物,可防止血栓形成,可能有助于防止血管阻塞性病变和病情的发展,可用于心肌梗塞后预防复发和预防脑动脉血栓栓塞:
①阿司匹林0.3g/d或用更小的剂量50mg/d,通过抑制TXA2的生成而较少影响PGI2的产生而起作用,
②双嘧达莫50mg3次/d,可使血小板内环磷酸腺苷增高,延长血小板的寿命,可减半量与阿司匹林合用,
③苯磺唑酮0.2g 3次/d,作用与阿司匹林类似,有报告认为可能防止冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死,
4.其他尚有一些蛋白多糖制剂如硫酸软骨素A和C(1.5g 3次/d),冠心舒(20mg 3次/d)等,通过调整动脉壁的蛋白多糖结构而起治疗作用。
二、手术治疗
包括对狭窄或闭塞血管,特别是冠状动脉,主动脉,肾动脉和四肢动脉施行再通,重建或旁路移植等外科手术,也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术,经腔激光再通,经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨,经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗,此外,对药物治疗无效的高胆固醇血症,国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗,但费用昂贵或兼有后遗症。
核心提示:早在我国及很多国家,都对多元酚的功能做过许多的研究,对动脉硬化的预防方面都有过许多的报道,而用“天然”给人们在美食中,以来自自然、回归自然、享受自然之感,用“药品”二字予以提示而予防治。引我关注。
随着我们生活水平的提高,人的岁数增高,体检后不妨就有了变化,有的同志出现动脉硬化,随着诊断的结果,很难面对这顺间的结论,随后就是寻找方案,我想昨天看到了日本三宅纪子等人著的一本文献,其中谈到食物中相关预防动脉硬化的内容。
文章的名字用引人注目的题目:预防动脉硬化的天然药品。讲述的是,来自于食物的有关预防动脉硬化的一种重要食物成分——多元酚,该成分被称为“天然药品”。这种成分就来自食物。
早在我国及很多国家,都对多元酚的功能做过许多的研究,对动脉硬化的预防方面都有过许多的报道,而用“天然”给人们在美食 ,以来自自然、回归自然、享受自然之感,用“药品”二字予以提示而予防治。引我关注。
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这要从多元酚谈起,所谓的多元酚就是指花色苷一种紫红色色素、儿茶素和单宁的总称,也是紫红色和苦、涩味的主要成分。现在关于多元酚的生理作用,至今还在研究中,最新的研究结果已经证实,红葡萄酒、可可豆、绿茶中所含的多元酚,具有预防动脉硬化的作用。时常有报道,说法国人虽然在日常饮食中摄入大量的动物脂肪,但他们很少因动脉硬化而死亡,这与他们日常饮用葡萄酒有大的关系。事实上有关多酚的研究,正是从法国人与红葡萄酒的这种关系中开始的。我国也从绿茶的生物活性物质——儿茶素也是一种多酚类物质,有着一定的抗氧化、预防动脉硬化及心肌梗塞的作用。
我们常讲的形成动脉粥样硬化的主要原因是,胆固醇在血管壁上沉淀附着,其中有害的胆固醇低密度脂蛋白 LDL氧化形成的低密度脂蛋白LDL氧化变性的物质极易附着在血管壁上,因此阻止低密度脂蛋白氧化可以有效地阻止动脉硬化。多元酚就具有很强的抗氧化能力,所以能够有效地预防动脉硬化。此外,还有研究显示,可可豆中的多元酚成分具有抑制癌变、抑制自身免疫异常如过敏等等效果。我们常用的紫红色的食物如葡萄、蓝莓、茶、咖啡均含有多元酚的成分。
我们平日饮用各种茶中均含有咖啡因成分,味苦,有兴奋神经、利尿和促进消化液分泌的作用。另外,茶叶的涩味成分——儿茶素属于多元酚类化合物,有抗氧化、抗癌和杀菌等功效,因此茶受到越来越多的世人的喜爱。尤为绿茶的生物活性物质——儿茶素,更被人们所关注。
到底哪些原因会导致血管出现动脉硬化?很多的专家发现,导致动脉硬化疾病出现的主要由不良的生活习惯导致的。那么,除了不良的生活习惯,还有其他的致病因素吗?来看一下小编为大家整理的动脉硬化病因吧!
一 高血压
高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄,血压不控制,心肌梗塞发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍。
二 高脂血症
血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。
三 糖尿病
糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。
五 抽烟
香烟中的尼古丁,一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块,同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。
六 缺少运动
运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加而减轻体重,因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。
七 肥胖
肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险,肥胖,易促发高血压,糖尿病,高血脂症,胰岛素阻抵抗症候群。
八 过大压力
人会因为压力而增加肾上腺素的分泌,于是引起血压升高,心跳加快,伤害动脉血管内壁。
九 家族史
指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明,有的是严重高胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生,有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等。
通过小编的介绍,您是不是知道哪些因素会导致自己的身体出现动脉硬化呢?其实,大家在了解动脉硬化的致病因素外,只要在生活当中做好预防工作,那么可以在很大的程度上减少这种疾病的患病几率。
现代人的生活水平不断的提高,医疗技术也是在不断的进步,但是大家可能都有发现就是现在疾病的种类和生病的人群也是在不断的增加,大家在面对疾病的时候最先想的是如何治疗,其实如何预防才是最主要的,要防患于未然。下面看看动脉硬化闭塞症的预防措施有哪些。
首先要控制易患因子:动脉硬化的预防首先是控制易患因子,如有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制、锻炼及降糖药的使用,如有胆固醇增高,则应控制胆固醇饮食,对超重者应严格控制热量的摄入,如有高血压,则应给予合理的降压治疗。
饮 食方面要注意饮食的总热量不宜过高,一般以维持正常体重为度。参加一定的体力活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来的身体状况、体力活动习惯和心脏功能状态确定,以不过度增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。合理安排生活:应注意劳逸结合,尽量避免情绪激动,生活要有规律,保持心情愉快。提倡不吸烟,可饮少量低度酒,能提高高密度脂蛋白,有助于防止动脉硬化。
上述就是关于如何预防动脉硬化闭塞症的相关介绍了,现在大家应该都掌握了一定的预防知识了吧,大家在说生活中一定要养成健康的生活习惯,保持乐观点额积极的心态,多运动,如果您按照上述预防方法做的话,疾病将会离您越来越远。
三、中医治疗动脉硬化的方法动脉硬化疾病在老年人群中很常见,众所周知动脉硬化是一种随着年龄增加而出现的血管疾病。
动脉硬化的临床表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。动脉硬化对于人体健康的危害较大,如不及时防治,可诱发多种疾病。动脉硬化对于人体健康的危害较大,因此动脉硬化的预防保健是非常有必要的。
一、诱发动脉血管硬化的原因1.主要原因引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。(1)高血压高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉
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