怎么治十二指肠炎好呢

十二指肠炎大家都陌生吧，它严重威胁到我们的身心健康，给患者们的生活带来不便。可是对该病的治疗很多人并不是怎么了解，常因没能及时治疗，而使病情加重，那么对于十二指肠炎有哪些治疗方法呢?下面我们来了解一下。

怎么治十二指肠炎好呢

一、基本治疗

注意保持生活、工作、饮食的规律性，避免过度劳累和精神紧张，戒除烟、酒、浓茶，避免服用对胃黏膜有损伤作用的药物。

二、治疗方法

(一)病因治疗

养成良好的饮食及生活习惯，避免服用刺激性食物，忌烟酒，忌刺激性药物，保持良好的心态，避免身体及心理应激。积极治疗慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克罗恩病、霉菌感染、寄生虫感染、门脉高压、充血性心力衰竭、心肌梗死、中枢神经系统损害等引起十二指肠炎的原发病。

(二)抑酸治疗

其治疗原则与慢性胃炎、十二指肠溃扬相似。可酌情使用抑酸药物，此类药物可以减轻H’对十二指肠粘膜的损伤，有利于炎症性粘膜的自身修复和缓解症状。抑酸剂可分为2类，一类是H2受体拮抗剂(H2RAs)，另一类为质子泵抑制剂(PPIs)。对于无明显症状的十二指肠炎病人，一般无须使用抑酸作用强大的PPIs，使用H2RAs即可，如雷尼替丁0.15g口服，2/日;法莫替丁20mg口服，2/日等。对于有明显反酸、上腹隐痛等症状的病人可使用PPIs，其品种、剂量与用法与十二指肠溃疡相似。

(三)抗菌治疗

研究显示原发性十二指肠炎与HP感染有明显的关联，因此，抗HP治疗有熏要的意义。目前，已经明确对HP具有杀伤作用的药物主要有克拉霉素、羟氪苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特灵)等。常用的抗HP方案为PPI(质子泵抑制剂)加2种抗生素，或铋剂加2种抗生素组成的低剂量、短疗程的三联疗法。

(四)对症治疗

1、保护胃粘膜对慢性胃炎病人使用粘膜保护剂的目的是增强胃粘膜的防御功能，促进糜烂粘膜的自身修复。常用的粘膜保护剂有：硫糖铝片lg口服，3/日;麦滋林一s颗粒0.67g冲服，3/日;胃膜素0.6g口服，3/日;米索前列醇200ug口服.3/日等。注意黏膜保护剂需空腹时口服才能最大限度将药物覆盖于粘膜表面，发挥其保护作用。

2、碱轻疼痛当病人出现上腹疼痛等症状时，可酌情使用解痉药物如颠茄片、普鲁本辛、阿托 品、山莨菪碱等。注意解痉药不能与动力药联用，以免相互抵消药性。

3、促进胃肠动力

如果慢性胃炎病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状时，可酌情使用胃肠动力药，此类药物可以促进胃肠正向蠕动，加速胃、十—_二指肠排空。防止胆汁反流，减轻腹胀、嗳气、恶心等症状。常用的药物有甲氧氧普胺(胃复安)10mg口服，3/日。多潘立酮(吗丁啉)10mg口服，3/日。西沙比利 5mg，日服，3/日;莫沙比利5mg，口服，3/日。可酌情使用促动力类中成药，如六味安消胶囊(邦消安)2粒，口服，3/日。陈皮薄荷水10mL，口服，3/日等。注意胃肠动力药物空腹时服用效果较好。

十二指肠炎的饮食保健

遵循半流甚至无渣全流饮食原则，随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质饮食，然后为半流饮食，再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物，但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。若能耐受含纤维素饮食时，可食用容易消化的食物如：嫩的、煮熟的蔬菜，罐头水果或煮熟的水果，淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。在疾病的缓解期，只要机体能耐受则可食用多种食物，包括：水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期，由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍，且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗，故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。

首先，要少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。

其次，应该多吃高热能、高蛋白质食物：高热量、高蛋白食物有助于补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好。

第三，避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

第四，限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严� �者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂

第五，注意维生素无机盐要充足，以补偿腹泻引起的营养丢失。

在疾病活动受到控制后，可建议食用以下食物：淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物，如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应，就要提防是否对此过敏，可以选择其他食物代替。

吃点容易消化的食物，如稀饭、面条、馒头、花卷、包子、馄饨、软饼、软饭等，细嚼慢咽，便于充分消化和吸收。

少吃豆类、洋葱、土豆、红薯等易产酸产气的食物，忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，避免不良因素对溃疡的刺激。

养胃健脾特别推荐：山药莲子百合粥、花生红枣小米粥，可以添加鸡蛋、肉末、鸡茸、鱼茸、碎菜、果粒、牛奶等调味，增加营养。

如果吃鸡蛋就想吐，最好不要吃，以免伤食。

胆道手术中十二指肠损伤的防范

十二指肠损伤的防范

重视胆系原发病变对十二指肠的影响，严重的胆系病变常波及到邻近的十二指肠，解剖分离炎性粘连时易造成损伤;若术者只专注于胆道的病变而忽略受累的十二指肠病变也易造成损伤。所以，术者应重视胆道手术中邻近脏器受累与否的探查和判断，对炎症或者既往手术造成的严重腹腔粘连，术时应估计到十二指肠损伤及术后肠瘘的可能，术中应采取措施，包括细心修补肠壁，旷置引流等，术后应严密观察。

2.1.2合理、灵活地运用胆道探查，用Baker氏探条探查胆道下段是常用的方法之一。探查时，由于胆道出口处痉挛或狭窄，为追求“脱空感”而用暴力，常可招致十二指肠的损伤。对此，我们体会，对胆道下段的探查应采用综合的方法，尤疑胆道下段存在病变而探查困难时，可插入导尿管注水判断胆道阻力，或经T管造影或插入胆道镜检查。对择斯手术的患者，应尽可能采用如< a href='/jibing/11660' target=_blank>ERCP等诊断手段明确胆道末端的病变，作好手术预案。如此既防止胆道下段病变的遗漏，又避免可能的十二指肠损伤。

2.1.3合理选用针对十二指肠损伤的处理方法。胆道手术，尤在急诊手术时，因病人的病情较急及术前准备有限，一旦发生十二指肠损伤，应合理处置，勿盲目扩大手术范围，以免增加并发症。在十二指肠损伤时，不必要地采用创伤较大的胰十二指肠切除术，导致胰、胆漏并发症，最终死亡，教训深刻。

十二指肠损伤应该做哪些检查

1.血常规 白细胞计数升高。

2.血清淀粉酶升高。

1.诊断性腹腔穿刺或灌洗 若抽出淡黄色胆汁性液体，多为十二指肠或胆道损伤的表现。

2.X线检查

(1)腹部X线平片：见膈下游离气体，腰大肌阴影模糊，十二指肠腔外、右肾前旁间间隙游离气体和(或)液体积聚，右肾周阴影模糊，十二指肠扩张，多可明确诊断。但早期X线平片多难以发现其典型的X线表现。十二指肠破裂时，腹部平片上可见到腹膜后、右肾及腰大肌周围积气。气体常进入横结肠系膜内，为了避免与横结肠内气体相混淆，可定时多次摄片，若为横结肠系膜内积气，则气体的位置改变不大;若伤后24h摄片，则气体可在腹膜后广泛扩展，有时可双侧向下扩展至盆腔，向上至纵隔。

(2)十二指肠破裂时，气体常进入横结肠系膜内，为了避免与横结肠内气体相混淆，可定时多次摄片，若为横结肠系膜内积气，则气体的位置改变不大;

3.消化道造影 对于病情较轻而诊断又不能明确者，可口服水溶性造影剂进行十二指肠造影，诊断多可明确。若为十二指肠破裂，经胃管注入水溶性造影剂后，可见造影剂由破裂口溢出。

4.十二指肠镜检查 若不能明确诊断时，而病情又允许，可行十二指肠镜检查有利于明确诊断。

5.CT扫描 有作者报道腹部CT扫描在早期诊断腹膜后十二指肠破裂比普通X线片的灵敏度高，并认为可以作为早期诊断的手段。其CT特征是：十二指肠腔外、右肾前旁间隙游离气体或液体积聚，右肾周阴影模糊，十二指肠扩张，造影剂可中断而不进入远侧十二指肠。

十二指肠炎用药

一般幽门螺旋杆菌是十二指肠炎产生与复发的根源，其它的如饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。

临床上治疗建议必须根除幽门螺旋杆菌，一般建议口服如如胃酸分泌抑制药(如雷尼替丁或奥美拉唑)、胶态铋制剂(如果胶铋或枸椽酸铋钾)、抗生素(如阿莫西林或克拉霉素)进行联合治疗，这个方案是根除幽门螺旋杆菌，治疗时间是一个月以上，一定注意规律饮食与清洁饮食，同时注意一定要禁烟、酒、咖啡、辛辣生冷食物，并少吃含淀粉多的食物(土豆、芋头等)。

疾病百科|>

温馨提示：
吃点容易消化的食物，如稀饭、面条、馒头、花卷、包子、馄饨、软饼、软饭等，细嚼慢咽，便于充分消化和吸收。

十二指肠炎是指十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种，原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯临床症状无法确诊，本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。更多>>