肺心病治疗方案

肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。肺心病是怎么回事？肺心病的治疗方法有哪些？一起来看下。

肺心病是怎么回事

(1)支气管、肺疾病

支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

(2)肺血管疾病

专家表示，慢性肺心病的原因还包括肺血管疾病，甚为少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，进而发展成肺心病。

(3)胸廓运动障碍性疾病

专家指出，胸廓运动障碍性疾病是肺心病的一种原因，比较少见。严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形可能造成肺心病。神经肌肉疾患，如脊髓灰质炎，可引起胸廊活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，从而导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿，或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄，使阻力增加，肺动脉高压，发展成肺心病。

肺心病的治疗方法有哪些

1.急性加重期

(1)控制感染 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主，选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。

(2)氧疗 通畅呼吸道，纠� �缺氧和二氧化碳潴留。

(3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。

(4)控制心律失常 一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。

2.缓解期

采用中西药结合的综合措施，目的是增强病人的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，逐渐使肺、心功能得到部分恢复。

关注肺心病人的“衣食住行”

衣——御寒防感最重要

引起肺心病急性发作的主要因素之一就是感冒，所以预防感冒尤为重要。患者的着衣、盖被均应以保暖为原则。外出及夜间起床小便时更要注意保暖，以避免着凉。

其次，患者还应注意脚的保暖，晚上睡前应用热水洗脚，按摩双脚，促进脚部血液循环。不过，睡时棉被不宜太厚，以3千克左右为宜，避免压迫胸部，影响呼吸，加重气短、胸闷症状;被窝热度亦并非越热越好，若太热，痰液会变黏，不易咳出。

食——食疗保健要做好

肺心病患者要注意少食多餐，选择清淡、营养丰富、易消化吸收的饮食，多食用牛奶、鸡蛋等优质蛋白以补充蛋白质。这样既保证了营养供给，又不致加重胃肠负担，还防止发生便秘。

疾病有寒证热证，饮食也应注意与寒热相应。肺心病缓解期多为肺、脾、肾阳气虚弱的虚寒证候，故宜吃温热饮食，忌生冷咸寒饮食;急性发作期多有痰热之邪，应忌辛温燥热和肥甘厚味之品。

不同的疾病对酸、甜、苦、辣、咸五味有不同的禁忌，如呼吸困难、咳嗽者应忌食辣品;伴心功能不全者宜低盐饮食。

住——家居整洁暖湿宜

安静整洁的环境会让患者心情舒畅，利于疾病的恢复。肺心病患者居住室温最好维持在18～20℃，并且保持一定的湿度，保持室内空气流通，北方早上应打开窗户半小时，南方宜保持开窗，以保证空气新鲜。

应尽量避免在卧室里烧炭或煤。其他如厨房的油烟、屋内的粉尘、新装� �的房子及新家具散发的刺激性气味、宠物的脱毛、时令的花粉等刺激性物质，因人而异亦尽量避免。

行——合理锻炼强身体

肺心病患者可根据自己的体质和病情，选择散步、气功、太极拳、广播操等运动量较小的项目，进行适当的锻炼，增强抗病能力。还可选用一种呼吸锻炼方法：缩唇呼气、腹式呼吸锻炼及呼吸肌锻炼。

具体做法为：开始可取仰卧位或半卧位，闭嘴，较慢较深地经鼻吸气，然后缩唇，缓慢呼气，吸气时间和呼气时间之比约为1:2。再逐渐采用坐位、前倾位或立位重复以上步骤。开始练习时早晚各1次，每次15～20分钟，慢慢可逐步增加次数和时间，力求成为患者自己习惯呼吸的形式。

还应选择进行耐寒训练，比如用冷水洗脸，洗脸后用手擦头和面部，每次5～6分钟，增强上呼吸道的抗寒能力。

肺心病食疗方

食方一：生姜汁适量，南杏仁15克，核桃肉30克，捣烂加蜜糖适量，炖服。本方具有温中化痰、补肾纳气作用。肺肾气虚者适宜用本方。

食方二：经霜白萝卜适量，水煎代茶饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用，适用于肺心病痰多者。

食方三：牛肺150～200克切块，糯米适量。文火焖熟，起锅时加入生姜汁10～15毫升，拌匀调味服用。牛肺乃血肉有情之物，以脏养脏，适用于肺虚咳嗽的病人。

食方四：苏子12克，粳米100克，冰糖少许。先将苏子洗净，捣碎，与粳米、冰糖一同入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再改为文火煮成粥，每日分早晚两次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。

食方五：黑芝麻15克，生姜15克，瓜蒌12克。水煎服，日服1剂。该方具有润肺清肺、温中化痰的作用。适用于老年慢性肺心病人食。

肺心病饮食注意

1、保证优质植物蛋白质的摄入，如大豆类、干果类(芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子)等。各种鱼、禽、瘦肉、蛋类及奶类食物，应尽可能保证，做到每餐荤素搭配，粮、 豆、菜混食。

2、新鲜蔬菜及水果不可少，特别是绿色蔬菜，含有丰富的维生素及无机盐，对提高免疫力有重要作用。水果中的梨、西瓜、橘子、大枣、桂圆等，对预防肺心病很有好处。

3、注意补充水分，每天要喝白开水，可保持呼吸道湿润，利于痰液咯出，呼吸通畅。

4、多吃中性食物，少吃偏寒凉的食物，或在偏寒凉的食物中加些生姜、胡椒等热性食物，或在蔬菜中加些羊肉、牛肉、狗肉等温性食物。某些食物易引起过敏，如虾、蟹等，应适当加以限制。

5、此外，还可适当服用一些健脾胃、助消化，或调节胃肠道正常菌群的药物。要少吃脂肪;忌酒、浓茶、辛辣和浓烈的调味品;忌食能引起腹胀的食物，如薯类等;忌暴饮暴食，以免增加心脏负担。

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肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。更多>>