肾积水会有哪些症状,得了肾积水应该怎么治疗

一、肾积水会有哪些症状

　　1、无症状性肾积水

　　无症状性肾积水这是指处于静止状态的肾积水，可多年而无表现症状，直至发生继发感染及造成邻近器官的压迫症状才被发现。

　　2、有症状的肾积水

　　①疼痛：

　　腰部疼痛是重要症状。在慢性梗阻时往往症状不明显，仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛。

　　DIETL危象：指在肾盂输尿管连接部梗阻造成间歇性肾积水，少尿与多尿呈交替出现，当大量饮水后出现肾绞痛、恶心、呕吐。在儿童，肾积水常表现腹部肿块，上腹部突发剧烈疼痛或绞痛，继之有多量小便;当疼痛缓解则肿块缩小甚至消失。

　　②肾肿大与腹块：

　　慢性梗阻可造成肾脏肿大或腹块，但并不一定有其他症状，长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。

　　③多尿和无尿：

　　慢性梗阻导致的肾功能损害可表现为多尿，而双侧完全性梗阻、孤立肾或仅一个肾有功能者完全梗阻可发生无尿。部份梗阻时尿量可大于正常，表现为明显的多尿，而肾结石如间歇性阻塞肾盂时，可出现间歇性多尿。在多尿时，伴有腹块消失或腹胀痛缓解。

　　④血尿：

　　上尿路梗阻很少引起血尿，但如梗阻原因为结石，肿瘤则在肾绞痛的同时出现血尿。在部份梗阻的病例，表现为间歇性梗阻，当绞痛出现后则尿量增多，并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。

　　⑤胃肠道症状(恶心、呕吐、胃钠减退等)：

　　出现于两种情况：一种是急性上尿路梗阻时反射性的胃肠道症状;另一种为慢性梗阻的后期肾功能减退造成尿毒症引起的胃肠道症状。

　　⑥继发性顽固性尿路感染：

　　梗阻的尿路一旦继发感染，常很难治愈，易复发，发作时常有畏寒、发热、腰痛，并会延伸至下尿路形� ��膀胱刺激症。

二、得了肾积水应该怎么治疗

　　首先，要进行保守治疗。对于肾积水较轻，病情进展缓慢者，如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察，无需手术治疗，只进行对症处理即可。但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况。部分可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水可无需处理。

　　其次，局部处理。在进行对症处理的同时，可对梗阻部位的病变采用局部处理，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。

　　然后，行手术治疗。如果肾积水有进行性加重，临床症状日趋明显，肾功能不断下降，而梗阻的病因已明确，有并发症存在，应及时进行手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病，如因结石造成应去除结石;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

　　最后饮食治疗。因为肾积水对肾脏的功能的造成损害，我们在日常的饮食就要增加能量的摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物;患者是单侧性肾积水，饮水量不受限制;双侧肾积水，肾功能障碍的患者，限止每日的进水量。

三、如何避免肾积水的复发

　　1、饮食保健

　　①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

　　②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

　　2、药物保健

　　肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：

　　①抗菌药物

　　例如红霉素、先锋霉素等。

　　②中药治疗

　　可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。

　　3、如果有水肿、还有高血压、以及心力衰竭的患者，应吃些盐少或无盐的食物。

　　4、患者饮食最好吃得清淡，忌食用酒还有辛辣性的食物，少吃些油腻以及含动物蛋白多的荤腥的食物，还要忌食豆类还有其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。

　　5、患者要适当的增加能量摄入，为了避免增加患者积水肾脏的负担，不要过多的进食含蛋白质比较丰富的食物。能量的摄入主要靠的是碳水化合物还有脂肪之类的食物。

四、肾积水的日常饮食调理

　　1、增加能量摄入，但不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

　　2、如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

　　3、盐的摄入量如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不必限盐，可与正常人一样每日进盐10克，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退,引起血压升高。

　　4、勿吃富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、*、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等;

　　5、肾积水患者应戒吃高胆固醇的饮食，如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

　　6、肾积水患者应戒吃高嘌呤的饮食：动物内脏、海产(鲍鱼、龙虾、蟹、叁文鱼、吞鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳饮食、黄豆饮食、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、肉类(牛、鸭、羊、鹅、鸽)。

　　7、肾积水患者宜多吃高钾质饮食，如西兰花、香蕉、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性饮食，如白菜、海带、芹菜、苹果、黄瓜、番茄等疏果。

　　8、肾积水患者亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的饮食。例如可用桑寄生(—人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。