晚期宫颈癌

颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：阴道流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多;内生型较晚出现该症状。那么晚期宫颈癌怎么治疗呢，我们一起来看一下。

晚期宫颈癌治疗方法

一、手术治疗

1.适应证：I a～Ⅱb早期患者，无严重内外科合并症，无手术禁忌证，年龄不限，需根据全身情况能否耐受手术而定;肥胖患者根据术者经验及麻醉条件而定。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer》(FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition)

2.手术方式：根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术。Ia1期：全子宫切除术，卵巢正常者应予保留;或可行宫颈锥切术。I a2～Ⅱb早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。

3.手术途径：开腹或经腹腔镜。

标准住院日为≤20天。

注意：必须符合第一诊断。当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

预防性抗菌药物选择与使用时机：

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

手术日为入院第3-5天:

1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。

2.术中用药：麻醉常规用药。

3.输血：视术中情况而定。

4.病理：石蜡切片。

术后住院恢复7-14天:

1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规，肝肾功能，电解质等。

2.术后用药：酌情镇痛、止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。

3.拔除导尿管后需测残余尿量。

4.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

二、放射治疗

适应证：Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者;不能耐受手术的患者。放射治疗包括腔内及体外照射：腔内照射多用后装治疗机，体外照射多用直线加速器、� �位素钴(60Co)等，深部x线已废弃不用。早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内照射用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及子宫旁组织等处的病灶。放疗并发症有放射性直肠炎和膀胱炎。近期反应多能自愈;远期反应均在1～3年出现，主要为缺血引起直肠溃疡、狭窄及血尿，甚至形成直肠阴道瘘及膀胱阴道瘘等。预防措施是避免放疗过量及正确放置放射源。

三、手术及放射综合治疗

适用于较大病灶，术前先放疗，待癌灶缩小后再行手术。或术后证实淋巴结或子宫旁组织有转移或切除残端有癌细胞残留，放疗作为术后的补充治疗。

四、化疗

主要用于晚期或复发转移的患者。近年也采用化疗作为手术或放疗的辅助治疗，用以治疗局部巨大肿瘤。.常用的有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱等，以顺铂疗效较好。一般采用联合化疗。治疗鳞癌的有PVB方案(顺铂、长春新碱与博来霉素)与BIP方案(博来霉素、异环磷酰胺与顺铂)。治疗腺癌有PM方案(顺铂与丝裂霉素)与FIP(氟尿嘧啶、异环磷酰胺与顺铂)。化疗途径可采用静脉或介入化疗(超选择性动脉灌注化疗)。

五、宫颈癌合并妊娠：

较少见。国内报道占宫颈癌的9.2‰～70.5‰。早期妊娠或妊娠期出现阴道流血均需常规作阴道窥器检查，若宫颈有可疑病变应作宫颈刮片细胞学检查、荧光检查、阴道镜检查、宫颈活检，以免漏诊和误诊。妊娠时宫颈锥切术可导致母亲与胎儿的不良后果，因此仅应用于阴道镜检查异常和宫颈细胞学检查高度怀疑宫颈癌者，且手术时间应选择在妊娠中期。妊娠早期宫颈锥切术的流产率高达33%以上。必须指出，妊娠期宫颈鳞。柱交接部因受高雌激素影响而外移，移行带区的基底细胞出现不典型增生，可类似原位癌病变，不必处理，产后能恢复正常。

引发晚期宫颈癌的常见病因

到目前为止，宫颈癌的发病诱因尚没得到突破性研究，但是由于近年来居高不下的发病率，国内外对该病进行了大量的研究，造成宫颈癌高发的原因中，早婚、人工流产以及不洁性生活等有关系。以下是引发宫颈癌常见诱因。

( 1)与性生活、婚姻的关系 性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活� �要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保护及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。

(2)与配偶的关系 有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有多个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。

(3)病毒或真菌感染 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。

(4)宫颈糜烂、裂伤与外翻 由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。

(5)长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积，例如：麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌需要多运动，便可以消除。这也是大多数的发病原因。

不管以上所述的这些原因中是否是引发宫颈癌的直接原因，那么从现在开始，大家就要注意自己的生活了，一一对应下自己的日常行为，为了日后的健康，远离宫颈癌，请注意以上所述的细节问题。最后提醒大家定期检查身体。

晚期宫颈癌的饮食禁忌有哪些

宫颈癌是妇科病的一种，它常常出现在女性的身边，如今越来越多的女性患上了此病，该病就像洪水猛兽一样，给她们的生活及工作带来了不少的烦恼。而在治疗期间，患者的饮食是相当重要的，好的饮食可以尽快恢复健康，下面来了解下宫颈癌的饮食禁忌都有哪些。

1、宫颈癌早期时对消化道功能的影响一般较小，为了增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，尽可能的多补给营养物质，蛋白质、糖、维生素等食物。如果出现阴道出血多时，就应服用些补血、止血、抗癌等食品，像藕、薏仁、山楂、黑木耳等等。如果患者白带多水样时，适当的滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等等。宫颈癌患者出现带下多粘稠，气味臭时，就应该多吃食清淡利湿之品，如薏仁，红小豆，白茅根等等。

2、手术后的饮食调养以补气养血，应该生精填精的膳食为主，像山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、芝麻、驴皮胶等等。

3、放疗时应饮食调养和养血滋阴为主，食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、等等。放疗时出现放射性膀胱炎或放射性直肠炎时候，多服用清热利湿，滋阴解毒作用的食物，像西瓜、薏仁、红小豆、莲藕、菠菜等等。

4、化疗的时候，饮食调养以健脾补肾为主，可以使用山药粉、薏米粥、动物肝、阿胶、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等等。出现消化道反应时恶心、呕吐、食欲不振，用健脾和胃的食物调治，蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉等等。

5、宫颈癌晚期，选择高蛋白、高热量的食品，牛奶、鸡蛋、牛肉、红小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等等。

宫颈癌的护理措施有哪些

1、做到合理的休息，良好的生活环境可以给病人带来愉快的心情，减少忧愁。宫颈癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差，因此要使疲惫的身体迅速恢复，一定要保证充分的休息。但休息并不是整天卧床，而是要根据自身实际情况，劳逸结合地休息，如散步、看书、下棋、钓鱼，做些轻松的家务等，这样的休息，有利于身心健康，有利于康复。

2、丰富自己的精神生活，在治疗阶段，病人往往处于一种紧张状态，生活单调。治疗结束后 ，病人若仍处于一种单调的精神生活中，经常去想"会不会好","还能活多久"等这一类问题，势必不利于治疗和康复。应根据自身的条件、兴趣和爱好，培养良好的情趣，如欣赏音乐、写诗作画、种花养鸟、下棋抚琴等，充实自己，精神上有所寄托，有所追求，从而振奋精神，饱满情绪，争取康复。

3、开展保健锻炼，生命在于运动，运动促进健康。宫颈癌康复期的病人，应根据机体的体质状况，适量参加一些体育活动，如散步、做保健操、太极拳;气功等。这些保健锻炼可以增加食欲，恢复体力，增强体质，提高身体的免疫功能，达到防癌抗癌、机体康复的目的。

4、养成良好的饮食习惯，食用富有营养的高蛋白、高维生素的饮食和新鲜水果蔬菜，忌用烟酒、辛辣刺激食物和生冷、油腻厚味饮食，保持大便通畅。

晚期宫颈癌对女性有什么危害

一、对对子宫造成致命损伤：子宫的作用就是提供一个环境给受精卵发育成长，但在进行宫颈癌的治疗时，由于种种的原因，有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的，这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利，令广大女性朋友心里异常难受，甚至陷入绝望之境。

二、该疾病会直接引起不孕发生：人们之所以将宫颈癌与不孕症联系在一起，其主要的原因就是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因，宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是：长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。

三、会给患者的心理健康造成直接的危害：这一危害是患者不可忽视的，因为疾病使女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了他们的心理健康。

四、会引发患者身体多部位发生病变：患有宫颈癌的患者，在患病后，疾病会直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭，这是最直接的表现。此外，复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别，如下腹部或盆壁会出现肿块，下肢会水肿，患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症，同时，咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。