怎样缓解肾癌疼痛

肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌，是最常见的肾脏实质恶性肿瘤，由于平均寿命延长和医学影像学的进步，肾癌的发病率比前增加，临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多，可达1/2～1/5。肾癌多发生于50～70岁，男性比女性发病率高一倍以上。怎样缓解肾癌疼痛？肾癌是怎么引起的？一起来看下。

怎样缓解肾癌疼痛

肾癌晚期多采用放疗方法进行治疗，肾癌晚期患者身体弱，并且还要承受放疗的痛苦，这会对病人造成损害，多数患者会显现血尿、腰痛、肿块、消瘦、乏力等症状，给患者带来了极大的难过。对晚期肾癌来说，怎样减轻肾癌晚期患者的痛苦是很有必要的。下面就为你介绍一下怎样减轻肾癌晚期患者的痛苦的一些方法。

肾癌晚期病人之所以会显现一系列极为难过的症状，一方面跟癌肿大范畴扩散有关，另一方面也跟治疗带来的损害有关。

放化疗是肾癌晚期常用的治疗方式，其对癌肿有较为直接的克制作用，但由于二者缺少选择性，对人体正常细胞也有较大的损害，使得患者免疫性能受损，抵御力降落，并显现一系列放化疗并发症，阻碍治疗的进行。只有改良这一情形，使得治疗得以顺利进行，才是是减轻肾癌晚期病人痛苦的基本。

临床上，已经有越来越多的医生意识到改善肾癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗办法，在这方面施展了上风。中医以为肿瘤之所以天生，是由于正气不足，邪气占据，“积之成也”，糖尿病的治疗，在治疗时，一方面要"祛邪",头痛，一方面要"扶正"，对于晚期肾癌，“扶正”更显得主要。中医治疗晚期肾癌，能够减轻放化疗所带来的毒副作用，进步人体免疫性能，改良症状，减轻肾癌晚期病人的难过。

怎样减轻肾癌晚期患者的痛苦?肾癌晚期选择食物的重要原则是：禁食辛辣有刺激性的食品，如辣椒、生葱、姜、蒜等;禁食粗糙、过硬、过烫的食物，月经量少;禁食霉变、糜烂变质的食品，少食熏烤及腌制的食品;禁烟酒。

肾癌是怎么引起的

(1)吸烟

大量的前瞻性研究证实吸烟是患肾癌的中等度危险因子，少量、中等量、大量吸烟者患肾癌的相对风险分别是1.1、1.9和2.3，并与吸烟时间的长短和开始吸烟的时间相关。

(2)肥胖

有关体重与肾癌相关性的研究表明：体重增加，发生肾癌的危险性上升，肥胖是肾癌的危险因素之一。

(3)职业

有些研究显示暴露于镉工业的人员患肾癌的危险性增加，在焦 炉工人中因肾癌死亡的人数明显高于其他人群，职业暴露铅也与肾癌的发生有关。

(4)食物

饮酒、咖啡、动物蛋白消耗量等与肾癌的发生没有明确的相关性。动物实验已证明维生紊A不足可以使细胞反分化和化生，从而增加癌的发生。

(5)药物

化学物质特别是激素在动物和人类可能引起癌，仓鼠用己烯雌酚可形成肾皮质癌。有报道利尿剂可能是促进肾癌发生的因素，止痛药滥用尤其是含非那西汀的易患肾癌。

病理：

肾癌大多发生于一侧，少数发生于双侧肾脏。左右肾脏发病率无明显差异，发生于肾上极者较多，下极及其他部位较少。肿瘤直径多为5～10cm.有些直径可达30cm，亦有直径仅2～3cm者。肿瘤本身颜色多样，可呈灰白、黄、红、棕、黑等色，与相邻肾实质界限一般清楚，往往有假包膜形成。肿瘤本身大都呈实性分叶状，发生液化坏死可形成囊腔，有些病例还可含多少不等的钙化物质。

肾癌的组织来源目前基本上肯定了来自近曲管上皮细胞。组织类型最多见的是肾腺癌，细胞排列成实体团块、条索状、腺管状或乳头状。癌细胞大致可分为透明细胞和颗粒细胞。透明细胞最多见，细胞体积大，多边形轮廓清楚，胞浆富含脂质、糖原而淡染，空泡状或完全透明。颗粒细胞一般较透明细胞小，呈立方形、圆形或多边形，胞浆细颗粒状、乳头状。肾细胞癌约占肾细胞癌的15%，可为多中心性和双侧性，肿块倾向局限于肾内，并可呈广泛坏死，以复杂的乳头状构型为主要特征，间质常有明显的嗜中性白细胞或泡沫细胞浸润，预后比常见腺癌好。肾嫌色细胞癌约占肾细胞癌的5%，癌细胞浆含丰富线粒体，肿块常单个，境界鲜明，灰至棕色，无出血、坏死形成;镜下以腺泡状排列为特征，胞浆丰富、淡红色，常有核周围透明区，需注意与肾嗜酸细胞瘤鉴别。集合管癌占肾细胞癌1%～2%，肿块位于肾髓质，常向肾盂扩展;镜下呈腺管、乳头状结构，间质为丰富纤维结缔组织。肾髓质癌发生于’肾髓质，镜下呈现空网状卵黄囊样或腺样囊性构型，在丰富间质内癌组织常分化差，并混有中性白细胞和淋巴细胞浸润。肉瘤样肾细胞癌又称癌肉瘤，约占成人肾细胞癌的1%，大部分病例由梭形或多形性瘤巨细胞组成，形似肉瘤结构，肉瘤成分常为恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤或血管肉瘤。

肾癌如何确诊

l.一般检查

血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。

2.X线造影术为诊断肾癌的主要手段

(1)X线平片：

X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。

(2)静脉尿路造影

静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿，所以其重要性下降，必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值。

(3)肾动脉造影：

肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。 在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

3.超声扫描

超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤，其超声表现为脂肪组织的强回声，容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时，亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织，有无肿大淋巴结，肾静脉、下腔静脉内有无癌栓，肝脏有无转移等。

4.CT扫描

CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值>20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变，可能为囊肿，结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶，肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后，注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪，CT值常为负值，内部不均匀，增强后CT值升高，但仍表现为脂肪密度，嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰，内部密度均匀一致，增强后CT值明显升高。

肾癌有哪些表现

肾脏位置隐蔽，因此肾癌往往缺乏早期症状和体征。肾癌患者就诊时的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方可出现，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联症”，病人就诊时可具有1~2条症状，三者俱全者占10%左右，很少可能治愈。肾癌可能在有明确临床表现前已有远处转移，由于肿瘤的转移灶症状前来就诊而被发现肾癌的情况也并不少见。另外，随着B超、CT在临床的广泛应用，因其他原因作上述检查时偶然发现肾癌患者越来越多见。

(1)血尿：肾癌侵入肾盂后可出现不同程度的血尿，约40%～60%的病人会出现不同程度的血尿。常为间歇性全程无痛肉眼血尿，有时有条索状血块，系输尿管管型，有时也表现为持续镜下血尿。血尿程度与肾癌体积大小无关，血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。

(2)疼痛：肾癌引起的疼痛多发生于腰部，性质为钝痛，发生率约为20%。疼痛常因肿块增长牵张肾包膜引起，肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

(3)肿块：约20%的肾癌患者就诊时可发现腹部肿块，位于上腹部肋弓下，可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身，也可能是被肿瘤推移的肾下极。肿瘤侵犯肾脏周围的脏器或肌肉组织时，则完全固定不动。

(4)肾外表现：肾脏既是一个重要的代谢器官，又是一个内分泌器官。肾癌患者约1/3以上可出现肾外全身症状，为肾癌的诊断提供了重要的线索。

①血沉快：约半数左右的肾癌患者血沉快于正常人，目前尚未发现血沉增快与肾癌的确切关系，但血沉快的肾癌病人病情发展快、预后差。临床上对持续血沉快的病人应做肾脏B� �检查以除外肾肿瘤。

②发热：在肾癌病人中极为常见，多数为低热，持续或间歇出现。最近的研究发现，25%的原发肿瘤可异位分泌白细胞介素-6，可能与发热有关。临床上任何原因不明的发热，应排除肾癌引起的可能性。

③高血压：发生率约20%，必须是肾癌切除后血压恢复正常方可列为肾癌引起的高血压。肾素分泌过多、肿瘤内动一静脉瘘、肿瘤压迫。肾血管都可能引起高血压。

④高血钙：肾癌可伴有高血钙，发生率约10%。可能与肿瘤产生的一种类似于甲状旁腺素相关蛋白的多肽有关，有时高血钙还可能由肿瘤转移至骨骼引起。

⑤红细胞增多症：肾癌可表现为红细胞增多症，即红细胞比容超过50%，血红蛋白>155g/L，一方面是肾肿瘤内动一静脉瘘和氧不足所致，另一方面可能是肿瘤直接分泌红细胞生成素或肿瘤压迫造成正常肾组织缺血、刺激分泌红细胞生成素。

⑥肝功能异常：发生率约15%～20%，并非肝脏转移引起。切除肾肿瘤后肝功能可恢复正常，否则很可能有肝脏转移灶。

⑦其他：贫血、体重减轻、血清碱性磷酸酶升高、淀粉样变及神经病变等都可能发生在肾癌患者身上。

(5)精索静脉曲张：特点为平卧位后不消失，可能是由于肾静脉或下腔静脉内瘤栓阻碍精索静脉内血液回流引起。

(6)转移灶：约20%～35%的肾癌病人在就诊时即已发生了转移，另有约6%～15%的病人是因肿瘤转移的症状而前来就诊。肾肿瘤发生转移往往较早，而且转移部位多变，几乎可见于身体的任何部位，故对于出现在身体征何部位的异常肿物，尤其是来源不明的，都应想到肾癌转移的可能。

肾癌晚期表现：

(1)精索静脉曲张：常发生在左侧.为肿瘤压迫精索静脉引起，为继发性病变，平卧后曲张静脉不消失，表示静脉内有阻塞(或癌栓)。当下腔静脉受侵可同时有下肢水肿出现。

(2)晚期可发生远处转移：肺转移占75%，软组织为36%，骨为20%，肝为18%，同侧临近淋巴结、肾上腺、脑、对侧肾、皮肤、中枢神经系统约为8%。

(3)恶病质、消瘦、乏力、厌食等等。

肾癌化疗间食疗验方

1、 枸杞甲鱼瘦肉汤：

枸杞子30克，甲鱼1只(约500克)，猪瘦肉150 克。先放甲鱼在热水中游动，使其排尿后，杀死切开，去内脏，洗净切块，加清水适量，与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟，分2～3次服完。

2、枸杞海参瘦肉煎：

枸杞子15克，海参250克，猪瘦肉100克。先将海参浸透，剖洗干净，然后与猪瘦肉均切成片状，加水适量共煮至烂熟，调味食用，分次服完。

3、 香菇虫草炖鸡：

香菇20克，冬虫夏草15克，未下蛋母鸡1只(约10m克)。香菇去蒂，并去鸡毛及头脚和内脏，纳香菇、冬虫夏草人鸡腹，竹签缝口，加水适量慢火炖2小时，调味服食，可分2～3次服完。

4、 牛奶蛋清莲子糊：

鲜牛奶250毫升，鲜鸡蛋2个，石莲子50克。将石莲子磨粉，加水适量煮莲子粉成糊状，放人冰糖或白砂糖调味，再放人牛奶和鸡蛋清拌匀，煮沸即可服食。每日或隔日1次。

5、内金谷姜兔肉汤：

鸡内金12克，谷芽30克，生姜3片，兔肉100克。加水适量共煲汤， 少量盐调味，喝汤吃肉。每日或隔日1次。

6、 砂仁淮山炖猪肚：

砂仁15克，淮山药50克，猪肚1只。砂仁打破，猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内，加水适量，慢火炖至猪肚烂熟，少量盐调味，喝汤或佐膳。