孕妇用药怎么判断安全等级

孕妇是一个特殊敏感的群体，孕妇如果在怀孕期间，用药方面不加注意，使用不当的话很容易会导致腹中胎儿畸形。在怀孕期间女性应该尽量减少用药或者尽可能的不使用药物，尤其对胎儿不好的药品一定要注意。孕妇用药禁忌的种类一定要知道，而且要牢记，用一个健康的身体等待新生儿的降生。

孕妇用药禁忌的种类

孕妇用药禁忌一览表妊娠期用药美国药物和食品管理局FDA颁布的对妊娠的危险性等级标准，孕妇用药禁忌的种类：

抗感染药：

驱肠虫药：龙胆紫C2.抗疟药：氯喹D3.抗滴虫药：甲硝唑B

4.抗生素：丁胺卡那霉素C、庆大霉素C、卡那霉素D、新霉素D、头孢菌素类B、链霉素D、青霉素类B、四环素D、土霉素D、金霉素D、杆菌肽C、氯霉素C、红霉素B、林可霉素B、多粘菌素BB、万古霉素C

5.其他抗生素：复方新诺明B/C、甲氧苄胺嘧啶C、呋喃唑酮C、呋喃妥因B

6.抗结核病药：乙胺丁醇B、异烟肼C、利福平C、对氨水杨酸C7.抗真菌药：克霉唑C、咪康唑C、制霉菌素B

8.抗病毒药：金刚烷胺C、阿糖腺苷C、病毒唑X、叠氮胸苷C、无环乌苷C

抗肿瘤药：

博来霉素D、环磷酰胺D、瘤可宁D、顺铂D、阿糖胞苷D、更生霉素D、噻替哌D、柔红霉素D、阿霉素D、氟尿嘧啶D、氮芥D、马法兰D、氨甲蝶呤D、长春新碱D 植物神经系统药：

1.拟胆碱药：乙酰胆碱C、新斯的明C

2.抗胆碱药：阿托品C、颠茄C、普鲁苯辛C

3.拟肾上腺素药：肾上腺素C、去甲肾上腺素D、麻黄碱C、异丙肾上腺素C、间羟胺D、多巴胺C、多巴酚丁胺C、间羟舒喘宁B、羟卞羟麻黄碱B

中枢神经系统药物：

1.中枢兴奋药：咖啡因B

2.解热镇痛药：乙酰水杨酸C/D、非那西丁B、水杨酸钠C/D3.非甾体抗炎药：吲哚美辛B/D

4.镇痛药：可待因B/D、吗啡B/D、阿片B/D、哌替啶B/D、纳洛酮C

5.镇静，催眠药：异戊巴比妥C、戊巴比妥C、苯巴比妥B、水合氯醛C、乙醇D/X、安定D、硝基安定C6.安定药：氟哌啶C、氯丙嗪类C

对于孕妇怀孕期间的禁忌有很多，尤其用药方面的禁忌一定要掌握好，孕妇用药禁忌的种类一定要好好的遵守，对孕妇安全的使用药物的认识一定要提高，还是建议好好对待孕期，怀孕期间能不吃药就不要吃。

孕妇用药分级

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：

A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无害，如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究中证实，孕妇用药需要权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等要在万不得已时才使用。

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶吟(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现仅仅情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

怀孕初期用药注意事项

胎心与母亲之间存在胎壁屏障，药物通过胎壁屏障才进入胎儿体内，从而产生药物反应，因为有些药物可以通过胎壁屏障，对胎儿有致畸作用，因此，用药应谨慎，大部分药物在妊娠期的作用与非妊娠期相同，但由于妊娠期血容量以及肝脏代谢的不同，有些药物会更加敏感。

孕早期(胚胎期)，尤其是停经5周-10周，药物对胚胎的影响最大，同一种药，相对而言孕晚期用药比孕早期用药影响略小，但个别药物在孕晚期仍不� �使用。用药原则：尽量少用药，如需要应在医生指导下用药。对于一些孕期常见的疾病，孕妇可以在医生指导下合理用药：

1、感冒

感冒是孕妇孕期比较常见的疾病，孕妇感冒后应根据症状决定用药，注意休息，均衡营养，多饮水，不去公共场所，适当锻炼，增加免疫力。

2、腹泻

孕期腹泻会引起孕妇脱水、电解质紊乱，影响营养物质的吸收，影响胎儿的生长发育，严重时还会流产或早产。孕妇若是腹泻，首先要了解腹泻原因，若为感染性腹泻，应用抗生素治疗，无论如何，若腹泻严重，则应看医生，在医生指导下补液并纠正电解质紊乱。

3、贫血

有些孕妇在怀孕期间会出现贫血、血糖异常等情况，贫血应了解何种原因，若缺铁性贫血，轻者给予铁剂口服，重者则给予铁剂注射，必要时输血，若为巨细胞性贫血，则检查原因，对症处理。出现血糖异常，应做糖耐量实验等检查，了解是妊娠期糖尿病还是糖尿病合并妊娠，可给予饮食、运动、血糖控制不好应予以胰岛素治疗。

孕妇用药之要远离的中药有哪些

目前越来越多的人都选择在自己患病时选用中药来进行治疗，因为中药相对安全，对人体的副作用也比西药小很多，但对于孕妇来说，对于中药的选择就要十分小心了，下面就为您介绍一些在孕妇用药时需要远离的中药。

清热类：具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药，如六神丸在孕早期服用可能引发胎儿畸形。含有牛黄等成分的中成药，如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等易致孕妈咪流产。

祛风湿痹症类：以祛风、散寒、除湿上痛为主要功效的中成药。如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药，还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。

消导类：即有消食、导滞、化积作用的一类成药。如槟榔四消丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都易导致流产。

泻下类：有通导大便、排除肠胃积滞，或攻逐水饮、润肠通便等作用的成药。如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等，有损胎气。

理气类：具有疏畅气机、降气行气之功效的成药。如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等，因其多下气破气、行气解郁力强而被列为孕妈咪的禁忌药。

活血类：即有活血祛瘀、理气通络、止血功能的成药。如七厘散、小金丹、虎杖片、云南白药、脑血栓片、三七片等，易致流产。

开窍类：具有开窍醒脑功效的成药。如冠心合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等因为内含麝香，辛香走窜，易损伤胎儿之气，孕妈咪用之恐致堕胎。

驱虫类：具有驱虫、消炎、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药，易致流产、畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。

祛湿类：凡治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋虫、湿滞等中成药，如利胆排石片、胆石通、结石通等，皆具有化湿利水、通淋泄浊之功效，故孕妈咪不宜服用。

疮疡剂：以解毒消肿、排脓、生肌为主要功能的成药。如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归，为活血通经之品，而百灵膏、消膏、百降丹因含有毒成分对孕妈咪不利。

可见孕妇用药时，中药方面的禁忌还是不少的，稍有不慎就有可能导致严重的后果，孕妇在平常生活中要加强锻炼，提高自己的抵抗力。

孕妇用药慎用不等于禁用

我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”这四个字，而几乎所有的孕妈妈都会退避三舍。但是，“孕妇慎用”的药就一定是孕妈妈的禁区吗?

用药不慎可能祸及胎儿

药剂科药师李英涛表示，在孕妇、哺乳期妇女用药方面,目前药品说明书上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、暂停哺乳,以及美国食品与药品管理局(FDA)妊娠用药分类等说法。

“禁用”是对用药的最严厉警告,即禁止使用;“忌用、忌服”说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但因个体差异而不能一概而论,故用这些词语以示警告;“慎用”是指医师在使用该药时必须小心谨慎,密切观察患者的反应,并不是说不能使用。“暂� �哺乳”是指给患者使用药物期间,要求患者停止哺乳,以免对婴幼儿造成伤害。

李英涛表示，孕妇是很多药物慎用或禁忌的人群之一，因为有一些药物是可以突破胎盘屏障进入胎儿体内，对胎儿的生长发育造成不同程度的影响，如流产、胎儿畸形，先天性疾病，甚至导致胎儿死亡等。因此，妊娠期用药安全问题十分重要。

切勿矫枉过正

李英涛告诉记者，有很多人矫枉过正，过于担心胎儿安全，就把“孕期不能乱用药”等同于“孕期不能用药”。

在临床上，就有一些孕妇或家属因此放弃了药物治疗，使一些原本可以及早用药物迅速痊愈或控制的疾病，拖成了大病、重病，甚至因此影响到了胎儿的健康成长。

总之，孕妇应该尽量慎

用药，却并不是在病情需要时仍固执地拒绝使用任何药物。孕妇在患病后，只有在医生的指导下，选择相对安全的药物来治疗，才能保证母婴的健康，安全地度过整个孕产期。

用药把握五原则

李英涛表示，孕妇用药一定要把握几大原则。

原则一：药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇生病同样会影响胎儿，但不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用。

原则二：可用可不用应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

原则三：副作用越小越好。当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考

虑选用对胎儿危害较小的药物。

原则四：避免联合用药。能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定

的药物就不用比较新的药。

原则五：结合孕周用药。用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。病情控制后及时停药。