胃癌术后并发症_有哪些胃癌术后护理

一、胃癌术后并发症有哪些

　　胃癌术后并发症一、胃出血。术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续3-5天。

　　胃癌术后并发症二、肠梗阻。胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。

　　胃癌术后并发症三、吻合口瘘，是胃癌术后较严重的并发症，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致；而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

　　胃癌术后并发症三、吻合口瘘。这是胃癌手术后经常发生的一种既经常有非常严重的并发症，大家一定要引起重视，胃癌患者也不要太过惊慌，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。这一胃癌术后并发症之所以产生的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致；而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。　

　　胃癌术后并发症四、胃排空障碍

　　术后拔除胃管后，病人出现上腹持续性饱胀、钝痛，并呕吐带有食物和胆汁的胃液。

　　胃癌术后并发症五、十二指肠残端破裂

　　临床表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体。一旦确诊，应立即手术。

　　胃癌术后并发症六、碱性反流性胃炎

　　是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。

　　� �癌术后并发症七、倾倒综合征

　　由于幽门对胃对食物的控制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满，不适，恶心，呕吐，头晕，乏力，出汗，心悸，衰弱，血压稍高，面包苍白，一般休息10—20分钟可以缓解。

二、胃癌患者术后禁忌饮食

　　一、胃癌患者在接受胃切除手术之后，有部分患者不能保持手术前的体重，并且因为创伤，或者是不能正常进食，使得体内蛋白质和脂肪的含量逐渐消耗，从而致使体重下降。与此同时，还会出现维生素缺乏，以及胃切除术后的各种并发症状等。

　　二、胃癌在接受胃切除手术之后，应该严格的禁饮禁食，大约在24-48h后，如果身体状况恢复的良好，并且肠蠕动和肛门排气都恢复正常，就可以适当的给予少量温开水，或葡萄糖饮料等。如果没有出现不适症状，第二天起可以少量的摄入清淡的流质饮食，比如米汤、菜汤等。

　　三、术后第五天，患者可以摄入适当的少渣半流质饮食，比如说大米粥、碎*茄汁烩豆腐、混沌、面包、牛奶、菜汁烩挂面等。术后第九天便可将饮食改为普通饮食，摄入营养丰富，质软，易消化吸收，没有刺激性的食物，可以遵循少量多餐的原则。

三、胃癌患者术后推荐食谱

　　清蒸芦笋

　　用芦笋150克、瘦猪肉50克，准备好盐、葱和姜各5克，味精适量。

　　做法：把芦笋和猪肉还有葱、姜、盐一起把它煮，小火煮30分钟以上。

　　作用：主要是可以增加营养。由于瘦肉中有大量的蛋白质，可以增加肌体的免疫力

　　人参茯苓饮

　　配方：人参、白术、茯苓各15克，枝干草9克，另外加上大枣5颗、姜10克，准备白糖25克

　　做法：把人参和白术切成片，茯苓把它磨成粉，枝干草和姜也切成薄片，然后把人参、白术、茯苓准备好的加上枝干草、姜和大枣一起放到锅里面煮。一般来说是小火煮开锅以后煮30分钟以上。煮好以后把这个汤取出来，把药渣就不要了，里面加上白糖活一活就可以喝了，一般来说是一天可以喝三次，可以饭后喝。

　　作用：可以增强免疫力、抗癌，另外也可以益气、补血，能够促进术后的身体的恢复。

　　地榆饮

　　配方：半夏25克、地榆15克，准备好白糖20克。

　　做法：把半夏和地榆都给切成块，然后加上水来煮。开锅以后小火咕嘟30分钟，然后把汤取出来放上白糖和上以后来喝，每天喝三次。

　　作用：地榆饮它的功效主要是能够降腻止呕，特别适合于胃癌术后恶心呕吐的患者。

　　人参红枣鸭

　　配方：人参、茯苓、白术各15克，枝干草5克，准备大枣6颗、鸭子一只，另外准备料酒10毫升、姜10克、盐6克。

　　做法：把人参和白术切成小薄片，枝干草和姜也切成小薄片，茯苓把它磨成颗粒状，然后再做的时候是先把鸭给他用水焯一下，然后把咱们准备好的这些药和大枣还有姜、盐和这个鸭一起放上水来煮，把料酒也放进去，煮一般是开锅以后煮一个小时到两个小时，使这个鸭肉就变的特别软，然后每天是可以吃一次，一般来说一天是吃50克到80克的鸭肉就可以了。

　　作用：人参红枣鸭第一个它能够增强人体的免疫力，第二个能够抗肿瘤，第三个能够补气、养血增强体质、促进疾病的恢复。

　　甘蔗姜粥

　　配方：甘蔗，用� �一米的甘蔗一根、姜20克、粳米100克。

　　做法：把甘蔗去皮然后压出汁来，然后把粳米投好以后，把甘蔗汁、姜和粳米一起来煮，一般来说就是小火煮30分钟以上，使这个粳米都完全熟了就可以了。我们在喝甘蔗姜粥的时候，可能有一点甜的、辣的味道。

　　作用：主要是温胃散寒，它可以适用于胃癌术后胃中冷、胃寒、不敢吃凉食物这样的患者。

四、胃癌患者术后如何护理避免并发症

　　1.严密观察生命体征变化 预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降c

　　2，病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。

　　3.鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。

　　4.术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病入神志、等，防止发生休克。体温、呼吸

　　5.术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50。80ml。第3日增至每次100—150ml，每日4。5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。

　　6.禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。

　　7.行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿及吻合口瘦，促进吻合口愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300~500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，带及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用n5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多，以免引起吻合口出血。

　　8.鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。