1、出血性大肠杆菌肠炎:便血的原因表现为急性起病,伴发热、腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式发病。
2、肠息肉:可为单个或多个,常为成形便外裹粘血,这也是便血的原因。肠息肉也可伴轻度腹泻,纤维结肠镜检查可发现并切除。
3、便血的原因还有结肠癌:尽快作肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查,及时确诊。
4、阿米巴痢疾也是便血的原因:任何一个慢性血便患者,都要考虑阿米巴痢疾的可能,尤其在热带地区,及时留大便查溶组织阿米巴滋养体,必要时以灭滴灵试验治疗,如果对灭滴灵无效,则很大可能不是得阿米巴痢疾。
5、慢性非特异性溃疡性结肠炎及克隆氏病:为一类自身免疫性疾病,病程迁延,应作纤维结肠镜或钡灌肠检查,并取肠粘膜活检以进行诊断和鉴别诊断。
1、一般治疗措施有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征,并应观察便血的量及色泽,记录尿量。
2、补充血容量便血量大、贫血明显或已发生休克者,应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳,有利于纠正休克。
3、应用止血药物
(1)6%~8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。
(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。
(3)静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。
(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。
(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。
便血患者多注意饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。
便血患者少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。
便血患者注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为慢性肠炎病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法,以增加营养,改善症状。慢性结肠炎急性发作时,应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。
1、预防肛门感染:加强锻炼。痔疮破裂易受大便污染而发炎,因此对于已发生痔疮出血者,一定要加强消炎,可用1:5000的高锰酸钾溶液(即5000毫升温开水放1克高锰酸钾,使溶液成浅紫红色)浸泡肛门,每天2-3次,也可用马应龙痔疮膏肛门内注入,具有通便、消炎、止血的作用。此外,加强锻炼能促进血液循环,减少痔静脉的压力。另外每天可以自己跪在床上,取胸膝位,练习提肛运动,对减少痔出血也有较好的效果。
2、保持大便通畅:养成每天排便的习惯。痔疮出血多由于大便不畅,用力排便使腹压增加,造成痔静脉压力增大破裂出血,还有的是大便干结而坚硬,通过肛门时擦破痔静脉导致出血。多吃蔬菜,多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者,可适当多吃些蜂蜜或芝麻油,有助于润肠通便。定时排便,少吃辛辣刺激食物有助于减少痔出血。
3、要心情开朗,勿郁怒动火。便血的预防要心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
4、大便出血的预防还要适度房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血。食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。便血的预防忌烟酒、咖啡。
5、大便出血的预防要多饮水,对软化大便有一定的作用。多食具有清肠热,滋润营养,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
3、便血的原因还有结肠癌:尽快作肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查,及时确诊。以血浆代制品或全血为佳,有利于纠正休克。
如果出现了痔疮便血的症状,不仅仅可以使用西药的治疗方法,也是可以通过中药的治疗方法进行治疗的。中药治疗比较保守,而且对患者的影响也是比较小的。患有痔疮便血的患者可以到专门的中药馆进行检查身体。在确切地了解自身情况下,才可以开出药方进行配药。治疗方法当中中药治疗也是很不错的,特别是对于治疗痔疮引起的便
一、便秘便干导致便血该怎么办规律饮食、多运动、多喝水,多进食蔬菜都有助于改善排便习惯,此外可以加用乳酸菌素片调节。大便干燥常常与饮食和不良生活习惯有关。所以每天要吃一定量的蔬菜与水果,主食不要过于精细,要适当吃些粗粮,保持心情舒畅,生活要有规律,并进行适当的体力活动,加强体育锻炼,促进胃肠蠕
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