便秘是消化系统疾病的常见症状,是指多种原因造成的大便次数减少和粪便干燥难解。一般每周排便少于2—3次(所进食物的残渣在48小时内未能排出)或是一天一次但是感觉排便困难,拍不干净不顺畅都属于便秘。现在的社会工作压力很大,竞争很激烈,工作节奏很快,有很多人有处于亚健康状态,有的人一上火就愿意便秘,相信有很多人想知道便秘如何治疗,下面就给大家介绍。
1、生理因素
便秘发生于老年和脆弱的人身上,这主要是由于胃肠功能紊乱,久坐不动不重视体育卫生,暴饮暴食的肥胖脂肪,这些条件往往是便秘的原因。
2、减缓肠胃蠕动
有些人由于缺乏B族维生素,甲状腺功能减退,内分泌失调,营养缺乏等,这些都会影响到整个肠胃蠕动,使食物通过缓慢,容易形成便秘。
3、日常生活
没有养成定时排便的习惯,他们通常忽略了正常的方向,所以排便反射会受到抑制,时间的流逝会导致便秘。此外,少渣饮食过于精细,缺乏膳食纤维,可降低粪便体积,粘度增加,使之成为一个缓慢的运动在肠内的,多余的水分被吸收也可引起便秘。
4、疾病
疾病是胃肠道疾病便秘的首要原因,肠道炎症特别是由肠梗阻,肠扭转,肠萎缩,造成肛门直肠息肉在这些情况下可能会导致严重的便秘症状。
5、药物的副作用
含有钙,铝,抗胆碱药,麻醉性镇痛药,抗抑郁药,抗惊厥药,单胺氧化酶,硫酸钡,利尿剂一些抗酸剂,铋,砷,汞,铝,磷等金属中毒,麻痹剂或长期滥用泻药可引起便秘等出现。
6、长期使用泻药
常用含有对人体有害的成分,决明子,芦荟,番泻叶,酚酞等泻药,灌肠或经常使用开塞露的,它可以使功能障碍肠功能障碍和盆底肌肉,引起肠道功能紊乱,从而患有便秘。
大便干燥:大便干燥是便秘比较常见的症状表现,也是便秘的早期症状,患者需要注意的是,如果大便过于干结、坚硬,就会导致排便次数减少,排出困难或不尽。
发热:发热是常见的便秘症状,但是如果是单纯便秘是不会发热的,若是便秘病人如经较长时间的反复测量确有发热,特别是不规则低热,提示有慢性炎症(如肠结核等)或肿瘤,不过首先应排除其他常见发热原因(如五官科病变、妇科炎症、泌尿系炎症等)。肿瘤组织代谢加快,其产物对机体的刺激也是发热原因。
下腹部或直肠胀痛:下腹部或直肠和肛门内胀痛不适也是便秘的常见症状,主要是由于患者在用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻,多提示为直肠性便秘(排便刺激减弱);左下腹隐痛不适,解出呈栗子状的坚硬粪团后,隐痛减轻,多提示结肠痉挛或肠易激综合征。
消瘦、贫血:便秘患者粪便偏小呈带状,外表带血丝或鲜血便者,应考虑结肠癌或直肠癌等。
黑便或便血:便秘患者排便时表现为黑便、便后滴血或鲜血便,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血,都说明病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤,重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
腹痛:便秘患者有的和腹泻交替发生者,应多考虑为慢性结肠炎、结肠过敏反应、肠结核、结肠肿瘤等。
1、调整饮食结构
饮食的量:只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱,因为早餐后能引起胃结肠反射,有利排粪运动。
饮食的质:主食不要太精过细,要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠道的刺激,利于大便排泄。另外,要多食富含纤维素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克体重需要90~100毫克纤维素来维持正常排便。
足够的水分:肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。
2、养成良好的排便习惯
排便要养成规律, 要拖延。如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便规律,可使排便反射减弱,引起便秘。经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成良好的排便习惯。
对于还没有良好排便习惯者,建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右,经过一段时日建立正常的排便习惯。因为结肠运动有一定的规律性,早晨起床后人由平卧转变为起立,结肠会发生直立反射,推动粪便下移进入直肠,引起排便反射。
3、慎服导致便秘的药物
消化系统药:法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂:奥美拉唑等质子泵抑制剂:阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药:枸橼酸铋钾等铋剂:氢氧化铝等铝剂。
降糖药:格列齐特。
神经系统药:帕罗西汀、奥氮平,治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等。
心血管系统药:普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔,辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。
泻药:长期使用,肠道会形成对泻药的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,结果发生便秘。
4、积极锻炼身体
散步、跑步、深呼吸、练气功、打太极拳、转腰抬腿以及体力劳动等,可使胃肠活动加强,食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼,提高排便动力,预防便秘。
腹部按摩也可预防便秘,从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针对向按摩,每天2~3次,每次10~20圈。
5、及时治疗有关疾病
有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒。
1.原发病的治疗
对已查出的原发病,明确诊断后,采用相应的措施进行积极的治疗。
2.药物治疗
可用于便秘治疗的药物很多,但多数不适于慢性便秘患者,亦不适宜长期适用。当前,滥用泻药的现象较为普遍,造成少少医源性便秘,临床上应慎重选用。
容积性泻药:也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟 的病人。
刺激性泻药:作用快、效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于需要迅速通便者,不宜长期应用。
润滑性泻药:又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
渗透性缓泻药:如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
3.灌肠
主要适应症是术前肠道准备、粪便嵌塞、急性便秘。温生理盐水较为适宜,因其对肠道刺激小。而肥皂水因对结肠粘膜刺激太大,应避免使用。另外,经常灌肠是产生依赖性,应予注意。
4.外科治疗
外科治疗的适应症主要是结肠、直肠、肛管器质性或功能性病变所引起的便秘。
1影响外貌 便秘患者由于粪块长时间滞留在肠道,异常发酵,腐败后会产生大量有害的毒素,从而引起痤疮、面部色素沉着、皮疹等。
2导致肥胖 毒素会导致大肠水肿,下半身血液循环减慢,从而促成梨形身材及大肚腩。
3产生体臭 毒素的聚集可引起口臭和体臭。
5影响大脑功能便秘时代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝,神经衰弱等,有些便秘病人会出现烦躁不安、心神不宁、失眠等症状。
6引发痛经 慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉的刺激,常常会引发痛经。
7并发疾病 便秘可能会并发肛肠疾病,如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外,长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。
8诱发癌症 便秘者体内的有害毒素持续刺激肠黏膜,容易导致大肠癌,此外还有可能诱发乳腺癌。
国外有科学家做过统计,粪便在大肠中储存12个小时以上,就会产生22种有害物质和致癌物质,被肠道不断吸收后可能患癌。美国科学家在《流行病学》月刊上公布了一项报告结果,有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。
9引发猝死 便秘本身并不会产生致命的危险,如果年龄较大并患有高血压、冠心病等心脑血管疾病,那它就成了一个危险因素。因为在排便时用力,血压会比平常高,机体的耗氧量增加,容易诱发如心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等,这种病例在临床上逐年有所增加。
10引起性生活障碍便秘使得排便过于用力,造成直肠肌肉疲劳,肛门肌肉过度收缩,使得盆腔底部充血,从而导致性欲减退、性生活没有高潮等。
一、便秘药物一、可用于便秘治疗的药物很多,但多数不适于慢性便秘患者,亦不适宜长期使用。当前,滥用泻药的现象较为普遍,造成不少医源性便秘。常用的泻剂有以下几种:1)刺激性泻剂:以炎性介质的形式通过刺激结肠粘膜下肌间神经丛、平滑肌,增加肠道蠕动和粘液分泌而排便。一是为蒽醌类(包括大黄、番
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