肝硬化失代偿期应如何治疗

肝硬化是一种常见的肝病，而肝硬化失代偿期指的是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持，凭借肝脏自身剩余功能，已经不能够承担身体的机能需求。肝硬化在我们的日常生活中有很高的发病率，这种疾病是一种非常严重的疾病，一旦患发一定要及时的去医院治疗，那治疗肝硬化非常好的方法是什么?下面看看我们的医学专家是怎么说的。

如何正确护理肝硬化患者

一、病情观察

1.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。

2.对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。

3.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时与医师联系作对症处理。

二、对症护理

1.饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物。

2.伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。

3.肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30g左右。

4.正确记录24h出入液量。

5.禁烟，忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。

三、一般护理

1.肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

2.大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。

3.适当补充多种维生素，尤以B族维生素类。

4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。

四、健康指导

1.保持良好心情。

2.按时正确服药。

3.正确指导患者生活规律，注意劳逸结合。

4.避免感冒等各种感染的不良刺激。

肝硬化失代偿期应如何治疗

1、改善肝功能和抗肝纤维化

肝功中的转氨酶及胆� ��素异常多揭示肝细胞损害，应按照感言的治疗原则给予中西药结合治疗。这是治疗肝硬化的方法之一。

2、病因治疗

根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒药物。

3、一般药物治疗

根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高atp的水平，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

4、积极防治并发症： 临床上肝硬化的并发症是有很多的，患者确诊之后第一时间想到的就应该是防止并发症的出现，肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。

5、抗肝纤维化治疗： 肝纤维化是肝硬化的后期症状，出现肝纤维化之后意味着病情更加加重了，近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。青霉胺疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。

肝硬化失代偿期病人应该怎么吃

1.避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。

2.特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

3.肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部4.可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

5.在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

6.适当补充维生素和益生菌，如维生素c、维生素b2、维生素k和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

7.除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

8.尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。

9.已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。

肝硬化是怎么引起的

1、由遗传性和代谢性疾病，致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏，引起肝细胞变性坏死、结缔组织增生而形成肝硬化。

2、肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时，可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。一般可分为肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻性胆汁性肝硬化。与自身免疫因素有关的肝内细小胆管炎症与梗阻所致者称为原发性胆汁性肝硬化。这是肝硬化的常见病因之一。

3、肠道感染及炎症能促使肝硬化的产生：慢性特异或非特异性肠道炎症，常引起消化、吸收和营养障碍，以及病原体在肠内产生的毒素经门脉到达肝脏，引起肝细胞变性坏死而发展为肝硬化。这些都是肝硬化的原因。

4、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合症，可致肝脏长期瘀血缺氧，小叶中心区肝细胞坏死，结缔组织增生而导致瘀血性肝硬化，在形态上呈小结节性。由心脏病引起也称心源性肝硬化，有肝脏肿大，肝功损害可不很严重，但也可表现为轻度黄疸，血浆白蛋白减少和腹水等。

小儿肝硬化检查诊断

一、血常规：

全血细胞计数减少。肝硬化代偿期血清胆红素、ALT、凝血酶原时间均可正常，血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征;

血清碱性磷酸酶、胆固醇及磷脂增高，ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常。

二、超声检查：

行多普勒超声检查，在门静脉周围发现有侧支血管形成是肝外门静脉阻塞的一个征象。正常情况下可见到呼吸对门静脉血流有调节作用，如果此征消失提示门静脉高压。但出现此征亦不能绝对排除门静脉高压。

三、食管X线钡剂造影：

在成人，钡剂造影检出食管静脉曲张的敏感性约为70%。近年来由于内镜的广泛应用，此项技术已很少用于食管静脉曲张的检查，而且对上消化道活动性出血的检出价值极其有限。

四、胃镜检查：

胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及其程度。

对上消化道出血的患儿，一旦病情平稳，应立即进行胃镜检查，以便尽快确定出血部位、病变性质及迅速行镜下止血治疗。

对无症状或处于稳定期的患儿亦可行胃镜检查以便预测静脉曲张出血的风险及选择预防性硬化治疗的时机。

五、选择性肠系膜上动脉造影：

经股动脉插入导管，行选择性肠系膜上动脉造影，正常情况下门静脉在10～20s内即可显影。在伴有海绵状血管瘤样变异的病人，于闭塞的门静脉周围可见有许多细小的侧支血管形成。