宝宝咳嗽发热后警惕腹泻

小儿秋季腹泻尽管是常见病，每年仍有重症病例发生，患儿可因腹泻引起中毒性脑病、抽搐等，脱水严重也会造成囟门凹陷，对孩子的健康极为不利。家长最好提早做好防范措施，阻遏小儿秋季腹泻的发生。

发烧腹泻咳嗽的中医外治法

高烧：用生大黄、生石膏灌肠

黄生说，治疗孩子高烧不退的灌肠法，主要药物是生石膏和生大黄，这两种药物的泻热通便作用很好，而且烧退后不容易反复，适合高烧三四天不退、大便干结的孩子。灌肠法操作简单，家长可以在家自己做。

3岁左右的孩子用生石膏60克，生大黄15克，药物加水浸泡半小时后，煎至50毫升。待药液的温度降至40℃左右，用一个50毫升注射器，把针头换成导尿管，前端涂抹石蜡油，轻轻插入肛门15厘米，缓缓推入药物。灌肠前让孩子排空大便，灌后尽量使药物在肠内多保留一会儿，效果才好。

对于吃东西不当而引起的食积发烧孩子，黄生多给他们贴肚脐。具体方法是，雄黄3克，栀子6克，大黄6克，粉碎研面后，用醋调和，贴在肚脐处，一天一换。

黄生看病极少使用抗生素，对付扁桃体炎、疱疹性咽岬炎，他用的是中医上病下治的“釜底抽薪”法。即吴茱萸5克，大黄5克，南星3克，胡黄连3克，研面醋调，贴在脚心的涌泉穴(脚心前三分之一凹陷处)。同时服用一些具有清热解毒作用的汤药，如二花、连翘、栀子、大黄等，效果都不错。

腹泻：贴肚脐、洗脚

黄生的爷爷是该院已故全国名老中医黄明志教授，黄生说，爷爷对小儿腹泻很有一套。比如腹泻时间较长，精神、胃口都不好的孩子，采用白胡椒5克，吴茱萸3克，研面醋调贴肚脐。这两样药性味辛温，具有温中散寒作用，爷爷给它起名“暖脐散”。孩子发热、呕吐、� ��泻，在口服药物的同时，可在肚脐贴一种叫“泻痢平”的膏药，主要成分是黄连、大黄。黄生称这些药物可以通过肚脐“直达病所”。

对于1岁半以内的婴幼儿腹泻，黄生主张用石榴皮15克，炒苍术30克，藿香30克，煎水洗脚，一天一次。他说爷爷经常对家长说：“洗洗脚，能治屙(腹泻);洗过脚脖，能屙屎橛。”小娃娃的脚嫩，没有长茧，药物好吸收。洗的时候药水要多些，淹住脚脖，边洗边用手指点揉足三里和涌泉穴。会走路的孩子可在晚上洗脚后贴，贴药后套上袜子，药物不易脱落。

久咳：贴脚心涌泉穴

当小孩子外感风寒出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽时，家长可以看一下孩子的咽喉，只要不红，黄生建议尽早用中药麻黄、细辛研面醋调，外敷在大椎穴(正坐低头，第7颈椎即最高骨椎突下凹陷中)。由于这两样药有较强的发汗散寒作用，贴药后加上适当的保暖措施，许多孩子不吃药也可止咳。

如果咳嗽的时间较长，导致肺肾气虚，需要用补肾化痰法。即吴茱萸3克，白矾6克，研面醋调，贴脚心处的肾经源头涌泉穴。黄生说，这个方子很受欢迎，该院门诊外治室这个方用量最大。

黄生最后强调，由于孩子皮肤比较娇嫩，要求年龄越小，贴药时间越短。半岁以内孩子贴药后10个小时要揭掉，大些的孩子可贴12小时。揭掉药物后，擦净局部皮肤，第二天再贴。

宝宝咳嗽发热后警惕腹泻

空气中飞沫传播是主要感染源

一说腹泻，大家首先就会想到“吃坏肚子了”。用这个来套用小儿秋季腹泻的病因，小儿秋季腹泻是一种肠道的轮状病毒传染病，和由细菌感染引起的腹泻不一样，它的源头并不是来自变质、被污染的食物，主要还是通过空气里的飞沫传播，患儿的玩具、餐具沾上带有轮状病毒的飞沫，也可能成为间接的传播媒介。

小儿秋季腹泻的发生与天气转凉有密切关系，家家关门闭户，孩子活动场所也常常局限在室内，空气流通性不好，病毒的生长和繁衍加快，疾病因此高发。在北方，小儿秋季腹泻一般在立秋后多见，到10月底才进入疾病高发期，直到来年的1月初才渐渐消退。患儿主要集中在6月龄到2岁之间，3月龄以内的小孩腹泻可能是食物不耐受、消化不良等其他原因，而非轮状 病毒感染。

腹泻多半发生在咳嗽、发热之后

因为病毒感染的缘故，小儿秋季腹泻还与一般腹泻存在明显差别，即通常先出现咳嗽、发热、呕吐，几天后再突然腹泻。“很多家长以为是吃药引起的腹泻，实际上病毒的潜伏期就是2-3天，过了这个时间，病毒就会发作。”黄海说，秋季腹泻的大便要么呈水样便，要么是蛋花汤样便，患者病程平均为5-7天，有的孩子体质强2、3天就能好转，有的却可能引发严重并发症，如中毒性脑病、抽搐、囟门凹陷等。

“每个孩子的病情都可能不一样。不忽视，但也不要太紧张，才是正确的态度。”黄海表示，如果小孩三更半夜发病，只要没有高烧、剧烈呕吐的症状，可以先在家吃一点思密达止泻，等第二天再上医院看病。要是小孩有点呕吐，也可以用抑酸药止吐，同时配合一些益生菌药物。“这个病很常见，社区医院比较好的，不一定要到大医院排长队挂号。而且，对社区医院的医生同样应该信任，若家长不理解，反而会让医生缩手缩脚，延误病情”。

提前接种疫苗可以降低患病率

天凉如水，关门关窗可以防风保暖。但从小儿秋季腹泻的预防来说，即使天气很冷，也不适宜长时间密闭门窗，把孩子关在家里玩更是不可取。专家建议，最好早中晚都适时打开门窗透气，晴朗天气里多让孩子到户外活动，并做好餐具、玩具的清洁消毒，就能最大程度地减少病毒的侵扰。

三个误区

1、小孩拉肚子就不给吃东西

专家说：只要小孩能吃，就要鼓励他吃，奶粉、母乳都行。如果拉的次数多，建议将奶粉改成不含乳糖的(止泻)奶粉。大一点的孩子则可以改吃加少许盐的白粥。

2、怕小孩拉坏了，给瘦肉水喝

专家说：腹泻患儿肠道消化能力下降了，应给予适当的清淡饮食。饮食油腻会进一步加重肠胃负担，让腹泻变得更严重。

3、小孩吃不下东西就输液

专家说：口服比输液相对安全。若患儿能维持不脱水症状，而且大便次数不多，可以先口服补液盐(冲水当茶喝)或糖盐水。只有在患儿大便完全是水样便、大便次数明显增多又不能吃东西，甚至喝水都吐的状况下，才考虑输液。此时病毒有可能会侵袭心、脑、肝等重要器官，建议配合护肝药物等。

一个提醒

腺病毒、星状病毒、诺如病毒也会引起类似轮状病毒的腹泻症状，为保险起见，最好在医生诊断后再用药，切勿自己乱用药而不到医院看病。

拉肚子不� �吃什么

1、刺激性的食物：辣椒、芥茉、胡椒、大蒜等刺激性强侧食物刺激消化道粘膜，容易引起腹泻或消化道炎症，更不利于消化道功能的恢复。

2、过油腻的食物：过于油腻的食物会增加胃的负担，也会因为消化不良而引起腹泻，也就是典型的脂肪泻，所以对于拉肚子的人更加不能吃油腻的食物，这样只会加重腹泻。

3、过冷的食物：凉饮、凉菜等过冷的东西，会刺激肠道，使肠道蠕动加快，使腹泻更加严重。

4、通便润肠的食物：如桃子、香蕉、蜂蜜等有通便、润肠功效的食物，食用后会加重病情。

5、鸡蛋：鸡蛋属于高蛋白食物，不利于消化，吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用，反而加重病情。

6、大蒜：大蒜虽有杀菌作用，但同时有极强的刺激作用，容易加重腹泻。

拉肚子吃什么好

1、吃水果

拉肚子可以吃些水果辅助治疗，但是不是所有的水果都可以吃。拉肚子可以吃苹果、石榴等;拉肚子不可以吃梨、西瓜、香蕉等。把苹果连皮带核切成小块，放在水中煮3～5分钟，待温后食用。需要注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，因为蔗糖可能会加重腹泻。

2、喝粥

拉肚子可以喝点加盐的白粥，建议不要放肉。肉粥也会加剧肠胃负担，腹痛排便后，疼痛虽缓解，但此时肠胃因炎症而出现不同程度的水肿，如果吃肉菜，会加重病情，因此腹泻后两至三天内，饮食应以清淡为主，不妨喝点白粥，加少许盐。

3、吃面食

拉肚子需要吃一些比较容易消化的食物，面食是不错的选择。面条营养丰富，而且比较容易消化吸收，所以吃面条是拉肚子的人一个很好的选择。但是，对于拉肚子的人来说，吃的面条不要过于油腻，过于油腻的话会加重肠胃负担。

六大法教你正确护理腹泻病人

腹泻不要采用“饥饿疗法”

有人觉得既然已经拉肚子，就要减轻肠道负担，所以腹泻后采用饥饿疗法。实际上，这种做法并不科学，不应提倡。

腹泻导致身体营养丢失，所以即使腹泻也要补充营养，进行合理的腹泻饮食治疗，目的是预防并纠正体内水分及电解质平衡失调，改善营养状况，避免肠道的机械性及化学性刺激，有利于病情早日恢复。

怎样护理腹泻病人

腹泻是日常生活中很常见的疾病，对人体的消耗很大，因此，掌握一些治疗和护理腹泻的常识，是十分必要的。

一 、将病人大便的性状、颜色、次数、有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来，以帮助医生继续诊治。假如病人是第一次去医院，则应该留好大便标本，交医护人员化验，以便医生对症下药。

二、应注意腹泻病人的饮食调养。总的原则是吃一些营养丰富、易消化、低油脂的食物，如稀饭、汤面等半流食，使病人胃肠得到休息。

三、腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数，另外要注意病人的腹部保温，受凉会使病情加重。

四、病人在治疗期间要多喝水，最好是喝口服补液盐，以防止腹泻导致的脱水现象。

五、对腹泻频繁的病人要注意肛门护理，便后应先用吸水性强的软纸擦拭，再用热毛巾拭干净。如病人肛门发红，可涂少量软膏类抗菌素。

六、要搞好家居卫生，管好病人的粪便，对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒，以避免疾病在家庭中的传播和流行。