台风带来内涝引来细菌多医生教你强降雨过后防控疾病知识

　　出品：科普中国制作：悬壶科普团队监制：中国科学院计算机网络信息中心　　今夏多雨。

　　夏季本就多发雷阵雨，还有厄尔尼诺加持南方强降雨，黄淮气旋让北方得以雨露均沾。今年7月至8月，从 “尼伯特”到“妮妲”台风接二连三， 持续降雨不论是对城市的发展，还是对人们的生产、生活，会带来影响。面对多雨的天气，除了关注城市的建设问题，积极防范城市内涝，我们还应关注其背后更深层的隐患——那就是个人的疾病预防和控制。

　　当我哭着对妈妈说“又双叒叕下雨了！”的时候，妈妈则叮嘱我，千万别淋雨，皮肤接触过积水后要及时清洗，衣服、鞋子如果淋湿了要及时换……确实有必要这样吗？

　　今天我们就一起聊聊下雨天的个人疾病预防和控制。

　　首先，为什么暴雨后，特别是引发内涝后会引发多种疾病？

　　天要下雨，城市就要排水。暴雨后，因为城市的排污管道的流量比差别严重，造成生活、工业等污水从排污管道反流，街面上未及时清理的垃圾等会随着水流流动，待污水随着时间慢慢退去后，就会留下大量垃圾、黑泥。最后，往往会因为城市面积过大、建筑拥挤、输送能力不足等原因，基本不能及时清理。这简直是天然的培养基，给各类致病细菌带来了良好的繁殖环境。

　　这样一来，暴雨后本来人身体的自我预防能力就下降，如果再加上排水不利造成的外部环境变化，容易引发各种各样的疾病，就不难理解了。这时候，加强疾病控制迫在眉睫。下面我们就通过对疾病的种类和危害进行分析，细分控制疾病的方法。

　　一、暴雨后如果引发了城市内涝，应该防控哪些疾病？

　　暴雨过后，如果引发了城市内涝，会对我们生活的各个方面产生不同程度的影响，这时应该注意和防范以下疾病的发生：

　　1. 通过饮食引起的传染病流行：

　　城市内涝后，大量垃圾、废物被冲入水中，使得生物源性污染剧增；同时，未能及时处理的工业废弃物可能引起严重的化学性污染。上述因素导致内涝城市的卫生环境严重受损，细菌迅速增殖，可能直接污染饮用水，因此内涝城市容易发生肠道传染性疾病的流行，比如大规模的群体腹泻等。特别是学龄期儿童，由于抵抗力低下、对污染饮用水或食物的辨别能力差，非常容易感染，并且一旦感染，需要较长的治疗周期。广西南宁的一项流行病学调查显示，暴雨后居民的腹泻发生率高达11.18%，症状从轻度腹泻到高热、意识障碍均有发生，致病菌多数为大肠埃希菌。

　　2. 血吸虫病的传播：

� �　由于城市内涝过后，环境破坏严重，垃圾、粪便无法及时处理，医疗保健系统受阻，药品器械短缺，不能及时进行疫情监测以及有效的防控，使自然疫源性传染病暴露和扩散。特别在南方地区，血吸虫病往往伴随着洪涝而暴发。这是由于水灾造成钉螺大面积扩散，且水灾发生时群众常赤足在水中行走，接触疫源水的机会增多，容易感染血吸虫病。

　　而且内涝过后，街道中的积水常会聚集血吸虫及其他寄生虫，因此群众应该避免蹚水，如若无法避免积水中行走，需穿上防水靴，回到室内尽快清洗干净并换上干燥鞋袜。（看来妈妈说的是对的！）

　　3. 鼠源性或虫媒性疾病的蔓延：

　　夏季的强降雨后，蚊虫产卵的水体增加，造成灾后蚊媒孽生地扩大，为蚊类的孽生提供了良好的条件。同时，如果不积极防蚊，还增加了被蚊子叮咬的机会，蚊子引起的虫媒传染病风险也随之上升。由于积水导致人接触自然疫源地及媒介昆虫等的机会增多，增加了感染的概率，如粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到妥善处理，滋生蚊蝇，使通过蚊虫叮咬而传播的疟疾、登革热等虫媒传染病的发病率增加。最后，洪水改变了鼠类的生存环境，造成高地的鼠密度上升，与人群接触自然疫源地机会增多，容易导致鼠源性疾病的蔓延。

　　4. 灾后皮肤性疾病高发：

　　城市内涝期间，环境高温高湿，人体皮肤长时间受到汗液浸渍，维生素消耗多而补充不足，以及各种有害生物损伤皮肤，极易引发皮肤病，常见的皮肤病有癣、浸泡性皮炎、虫咬类皮炎、痱子、阴囊炎等，癣和虫咬类皮炎对群众的影响较大。

　　因此，在城市内涝期间，应该多吃新鲜水果蔬菜以补充维生素，提高免疫力；外用防蚊防虫药物，以防皮肤受损感染。

　　二、如果城市内涝，如何控制疾病流行？

　　1.预防内涝性传染病，要从小事做起

　　一旦发生暴雨后城市内涝，首先加强灾后疾病防治的宣传力度，重点监测发热、腹泻人群，留意各种传染性疾病的发生及流行趋势、疫情动态，及时报告传染病与可疑传染病。如发现传染病患者，要及时隔离治疗、防止扩散，并对患者的排泄物集中深埋处理、避免污染水源；同时对患者的生活用品集中消毒处理，并积极杀虫、祛蚊，防止虫媒性传染病的蔓延。

　　2.防止“病从口入”，每餐食用少量醋和蒜

　　加强宣传教育，提高群众的自我保护意识。内涝灾后，教育群众不饮用生水，不吃存放过久或已经变质的食物、淹死或死因不明的家禽与家畜肉、洪水浸泡过的食物或副食品，不用洪水清洗碗筷或水果蔬菜，不用洪水漱口。

　　除了注意饮食卫生之外，最好每餐食用少量醋和蒜，增强胃肠道的防御能力。此外，还要注意保护水源，防止饮用水被污染，如果饮用水浑浊，须经有效的消毒、净化后方可饮用。

　　3.普及皮肤病相关常识，注意科学预防

　　城市内涝之后，要加强对群众的宣传教育，使其掌握常见皮肤病方面的知识，同时教育群众保持衣着宽松、皮肤干燥。科学预防蚊虫叮咬，尽量穿长衣、长裤，扎紧领口、袖口和裤腿。被蚊虫叮咬后，应立即对病灶处进行消炎、止痒，多吃蔬菜、水果以增强机体免疫力，避免对患处用力搔抓，必要时进行专科治疗。

　　三、连日暴雨的天气，对特殊人群的建议

　　随着城市建设的加强，内涝已经越来越少见，但是暴雨天气里，即使不引发内涝，还是有些与健康有关的事项需要注意，特别是某些特殊人群。

　　1.谨防淋雨

　　淋雨过后，免疫功能低下的患者容易发生大叶性肺炎，出现高热、咳嗽、咳痰等症状；由于大叶性肺炎对肺组织与呼吸功能影响较大、容易遗留后遗症，因此需要谨防淋雨，特别是大量运动后的健康人群、已经罹患呼吸道感染并且尚未痊愈的人群、罹患糖尿病、肺气肿、贫血等免疫功能低下的人群。

　　狂风挟裹着暴雨，但淋雨的我没法做一只高傲的海燕……

　　2.减少雨天出行

　　对于病情控制不佳的患有心、脑血管慢性疾病的人群，暴雨期间应该减少外出、避免受寒并适当增加室内活动，防止急性缺血事件的发生。

　　雨中出行时，往往步伐较快、心跳加速，因此机体代谢率常会升高，心、脑耗氧量较平时增加。患有冠心病的人群，雨中快速行走常常易诱发心肌缺血、出现急性心梗；患有脑血管狭窄（尤其是椎动脉、基底动脉等后循环供血动脉）的人群，雨中行走可诱发脑血管痉挛，引起脑供血不足，严重时可导致缺血性脑卒中的急性发作。

　　下雨天了怎么办？强降雨不仅需要防汛，还需要防病。让我们积极做好自身的疾病防控，等待雨过天晴。

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 1、查外部诱因：室内通风不良，室内氧气相对不足、室内过热、干燥等状况，都非常容易造成儿童呼吸道黏膜防御功能下降，这时病毒或细菌便会乘虚而入，也就是说，由于外部环境因素导致儿童机体抵抗力下降时常常容易发生感冒。

 此外，白天和夜间温差相对较大、或当气温过低时，倘若儿童的衣服穿得过少，加之缺乏户外锻炼，孩子的机体防御能力就会减弱，一旦有个“风吹草动”，就容易患上感冒。另外，孩子的头、足部受凉也是导致感冒的主要原因。

 2、查是否缺钙：当孩子喂养不当、热量摄入过多、辅食添加不当或户外活动过少、或室内光线不充足时，也会造成儿童缺钙乃至罹患佝偻病，而佝偻病常常又是儿童肺炎的同伙。据统计，儿童肺炎伴有佝偻病的占38%，儿童易感冒或肺炎屡治不愈常常是佝偻病在作祟。缺钙的孩子应尽量多摄入富含钙质的食物，如豆制品、鱼虾、海带、骨头汤等，必要时可服用钙片和鱼肝油。此外，家长应经常带孩子到户外活动、晒太阳，这对生活在城市里的孩子来说尤为重要。

 3、查是否缺锌：儿童缺锌常常会引起厌食症，长期厌食又会造成营养摄入不足，导致营养不良，出现贫血，使免疫功能下降，故非常容易发生感冒。为此应提倡母乳喂养，养成良好的饮食习惯，多食用含锌丰富的食物，如肉类、蛤蜊、海带、核桃、豆制品、花生、苹果等，必要时可用1%硫酸锌糖浆口服治疗。

 4、查是否缺乏维生素：儿童由于偏食、厌食或喂养不当等原因，常可引起维生素不足，尤其是维生素C和维生素E不足容易发生感冒。维生素C有抗病毒作用，不足时人体的抗病毒能力会减弱;维生素E不足时，儿童体内中性粒细胞的吞噬、杀菌及趋化作用等机能往往会下降，这也容易发生感冒。凡是维生素缺乏的孩子，在日常生活中可通过多吃新鲜蔬菜、水果和五谷杂粮来进行补充。

 5、查其他原因；< /p>六、宝宝感冒的鉴别

 1.麻疹在发病的头1至2天有发热，上呼吸道呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。

 2.风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感冒症状，如发热、流涕、咳嗽等，1至2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1至2天内遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

 3.水痘起病时有微热，全身不适，2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹，尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱，呈椭圆形，大小不等，疱内含透明液体，有痒感，5天左右泡疹干缩结痂，3周后痂皮脱落，不留疤痕。

 4.猩红热起病急，发热高，发热3天后，先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹，然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小，密集排列，像鸡皮一样，也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿，口唇周围苍白，舌面呈杨梅状。

 5.百日咳发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、低热等，但咳嗽越来越重，呈阵发性和痉挛性咳嗽，咳得很费劲，面红耳赤，咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声，接着又出现一阵相同的咳嗽，反复如此出现，一般持续2至6周。

 6.流行性脑脊髓膜炎本病简称"流脑"。起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽，很快转为寒颤高热，剧烈头痛，有喷射性呕吐，面色苍白，精神不振，甚至出现抽搐。多数人的皮肤上出现瘀点或瘀斑，婴幼儿出现前额膨出，头部强直等脑膜炎症状。

 7.其他还有一些疾病也以感冒症状开始，如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺结核等。因此，如果孩子有感冒表现，切不可掉以轻心，� ��密切注意观察，及时去看医生，以免耽误治疗。淋巴结是人体的"防御屏障"，担负着阻挡细菌和病毒的作用，防止细菌扩散到全身。

 1.潜伏期大多为2～3日或稍久。

 2.轻症只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。如感染，涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2～3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

 3.重症体温可达39～40℃或理高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。较严重症状中，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后1～2日连续几次。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

 4.急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分，其病程及并发症与急性咽炎不全相同，因此可以单独作为一个病，也可并入咽炎。由病毒所致者，有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物，同时软腭及咽后壁可见小溃疡，双侧颊粘膜充血伴散在出血点，但粘膜表现光滑，可与麻疹鉴别。由链球菌引起者，一般多在2岁以上小儿，发病时全身症状较多，可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等，以后咽痛或轻或重，吞咽困难，扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗出物，患者舌质红、或有苔厚。如不及时治疗，容易出现并发症，主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。

 5.血象病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高，严重病例有时也可减低，但中粒细胞百分数仍增高。

 6.病程较轻病例发热时间自1～2日至5～6日不等，但较重者高热可达1～2周，偶可长期低热，达数周，由于病灶未清除，须经较长时间才能痊愈。