儿童感冒后小心咳嗽不愈

冬季一转冷，呼吸道感染、咳嗽的患儿就会挤满了各大医院的儿科门诊。感冒不治疗也能自愈，但咳嗽却往往成为呼吸道感染后遗留下来最难治疗的症状，缠绵不愈。专家认为，咳嗽只是一个症状，对咳嗽要寻找病因，针对病因给予合理治疗。那么，儿童感冒后小心咳嗽不愈怎么办呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

儿童感冒有哪些类型

人们对“发热”这个名词并不陌生，很多疾病都有发热。小儿特别容易出现高热(超过39℃的体温)。一般家长特别注意孩子发热时的体温，尤其重视最高的体温数值，这一数值是家长带孩子到医院看病时，向医生、护士叙述的小儿瞬间体温，而家长往往忽略小儿发热期间体温变化的趋势，也就是发热的类型。体温的瞬间数值对疾病的诊断、判断治疗效果固然有很大的帮助，但体温变化的趋势则在这两方面的作用更有意义。

小儿患病期间的体温处在不断变化中，体温的变化除了受环境温度、衣服的厚薄以及药物的影响外，原发疾病是影响体温变化的主要因素。为此，人们将发热分为若干类型。

小儿最常见的发热类型为稽留热。这种类型的发热，指的是体温持续于39-40℃左右，24小时内体温的波动仅在1℃以内，可维持数天或数周之久。上呼吸道感染、急性气管炎、支气管炎甚至肺炎等急性感染性疾病、伤寒、流行性脑脊髓膜炎等急性传染性疾病的急期都可出现这种类型的发热。由于小儿的神经系统发育不够健全，大脑内体温调节中枢对体温的控制能力较弱，因此容易出现这种类型的发热。弛张热的特点是小儿存在的高热，24小时内体温的波动达2℃或更多。这种热型往往见于结核病、败血症、局部化脓性感染等。另外还有双峰热、间歇热、波状热以及回归热等多种类型。一般认为，小儿时期的体温改变不如成人的典型。现今的家长对医学知识的了解不断增多，常在小儿发热初期即使用退热剂、肾上腺皮质激素及抗菌药物等，这使许多种疾病的体温变化规律大有改变，因而我们所见到的发热形式已不十分典型了。

儿童感冒后小心咳嗽不愈

小儿咳嗽近半数为感冒后咳嗽

“在呼吸科门诊有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽，常见于半岁以后的婴儿和学龄前儿童。”广州市儿童医院呼吸科主任邓力说，“一般来讲，感冒在一周之内能自愈，但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长，如果咳嗽持续3-8周可考虑感染后咳嗽，可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。”

慢性咳嗽只是一个症状，临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。邓力认为，儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别，比如在婴儿期(小于1周岁)主要是呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽。幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。

专家认为，对于超过8周的慢性咳嗽，一般应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。

两种“特殊咳嗽”家长易疏忽

在临床上，有两种咳嗽容易被家长疏忽，常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医，耽误了病情。其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽，这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现，有70%的气道异物吸入后，患儿表现为咳嗽，并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽，通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿，异物一旦进入小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”，更加难以发现。

另一种咳嗽就是咳嗽变异性哮喘，这是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。不少家长见孩子咳嗽就给止咳糖浆，刘女士就发现自己的儿子总是早晚咳嗽，有时较剧烈，平时精神好，食欲算正常。她就到药店买××念慈庵蜜炼川贝枇杷膏，一天2-3次，已经一个多星期了，咳嗽一直不见好转，只好去看医生，结果诊断是咳嗽变异性哮喘。

专家认为，一般持续咳嗽超过4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后出现刺激性干咳，经过较长时间抗生素治疗无效。这个时候就要考虑是咳嗽变异性哮喘，多数情况下是需要吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管扩张剂。

西医不建议家长乱买咳嗽药

引起咳嗽的原因很多，其用药也非常复杂，所以家长不要随意给孩子服用咳嗽药物。美国儿科学会警示，“可待因”禁用于治疗各种类型的咳嗽。如果长期服用含有“可待因”成分的镇咳药容易上瘾。专家� �醒，轻度咳嗽不需要进行镇咳治疗，因为镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用，但严重咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽时，可以适当给予镇咳药治疗。

邓力介绍，右美沙芬是目前应用最多的非依赖型中枢镇咳药之一，镇咳作用与“可待因”相似，但无镇痛或催眠作用，不产生依赖性和耐受性。主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。

另外，慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞。如果明确是细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物，比如大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

小孩感冒要吃些什么

1、饮食宜清淡稀软：因感冒患者脾胃功能常受影响，稀软清淡的食物易于消化吸收，可减轻脾胃负担。故宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米汤、烂面、蛋汤、藕粉糊、杏仁粉糊等流质或流质饮食。

2、宜多饮开水：感冒者常发热、出汗，体内丧失水分较多。大量饮水可以增进血液循环，加速体内代谢废物的排泄，使体温得到及时的散发。因此，没有胃病的感冒者，饮用淡绿茶水，则效果更好。茶叶有很好的利尿作用，且兼发汗、健胃的功效，还能清消内热。

3、宜多吃水果、蔬菜：蔬菜、水果能促进食欲，帮助消化，补充大量人体需要的维生素和各种微量元素，补充感冒食欲不振所致的能量等供给不足。风寒感冒，可多食生姜、葱白、香菜等;风热感冒，宜多食油菜、苋菜、蕹菜、菠菜等;暑湿感冒，宜多食茭白、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜等;邪热稍平时，则宜多食西红柿、藕、柑橘、苹果� �杏、枇杷、甘蔗、荸荠等。

4、忌饮食不节：食物与药物一样，有"四气"、"五味"的属性，不同类型的感冒，应选用不同的食物。如随便食用，饮食不节，不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。如风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮等，因寒性收引，使粘膜、血管收缩，加重鼻塞、咽痛等症状。风热感冒发热期，应忌用油腻荤腥及甘甜食品，因这些食品有碍脾胃之运化，生痰酿湿而引起咳嗽、咳痰，对感冒脾胃呆滞者不利，故大鱼大肉、糯米甜食、油炸糕等不宜服食;风热感冒恢复期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物，以免伤气灼津、助火生痰。暑湿感冒，除忌肥腻外，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等，因过咸凝湿生痰，刺激气管引起咳嗽加剧，不利于感冒康复。

5、忌饮酒和浓茶：酒，尤其是高度数烈性酒，可使全身血管扩张，兴奋大脑中枢，影响睡眠，引起头痛，降低抗病能力。

儿童易感冒的主要原因有哪些

缺乏营养：缺钙的儿童很容易感冒，因为这类孩子体内蛋白质不足，所以形成的抗体也少。缺钙的孩子往往缺乏维生素D，而维生素D不足会影响孩子呼吸道功能的发育。另外，微量元素的缺乏，比如铁、锌等都会影响儿童的抵抗力。

口腔疾病：孩子口腔有慢性病灶，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等。温差：季节交替的时候，时冷时热，会让孩子极不适应。

错误穿衣：有些家长自己怕冷，也会给孩子穿的比较多，这样孩子就容易出汗，一出汗就容易感受外邪导致感冒。

空气污染：空气质量不好，很容易导致呼吸道疾病。因此，空气不好的时候，尽量减少带孩子外出，尤其是去人多的公共场合。如果非要去的话，最好给孩子戴一个口罩。

过度疲劳：周末家长喜欢带孩子玩，孩子出去常常休息不好，吃也吃不好，平时的生活习惯会被打乱，加上身体劳累的情况，机体抵抗力就会下降，导致容易感染感冒。

教你如何按摩治疗宝宝感冒

1.清天河水

【位置】前臂正中，自掌后腕横纹中点至肘窝成一直线。

【操作】患儿坐位或仰卧位，家长用一手握住患儿四指，使患儿掌面与前臂掌侧向上，另一手食指、中指罗纹面并拢，蘸水自手掌内劳宫穴经掌后腕横纹中点至肘窝止，呈单方向推100～200次左右。

2.推攒竹

【位置】两眉中间至前发际成一直线。

【操作】患儿坐位或仰卧位，家长两拇指自下而上交替直推，推30～50次。

3.揉太阳

【位置】眉后凹陷处。

【操作】患儿坐位或仰卧位，家长两拇指外侧自前向后直推，推30～50次。再用中指端向耳方向揉该穴，揉30～50次。

4.推三关

【位置】前臂外侧缘，由腕横纹至肘横纹一直线。

【操作】患儿坐位或仰卧位，家长一手握持手，另一手以拇指外侧面或食指、中指指腹自腕横纹推向肘，推100～500次。

5.推脊柱

【位置】在后正中线上，自第1胸椎至尾椎端成一直线。

【操作】以食指、中指罗纹面着力，自上而下在脊柱穴上作直推法约100～300次左右。