随着年龄的增长,皮肤会变薄变干燥,特别是足部的皮肤表现更加明显。冬天空气干燥,加之室内的加热系统吹出干燥的热风会使皮肤更加干燥。用过热的水泡澡,或用碱性较大香皂和清洁剂洗澡会洗去皮肤的油脂而使皮肤干燥。糖尿病如如何护理?
随着年龄的增长,皮肤会变薄变干燥,特别是足部的皮肤表现更加明显。冬天空气干燥,加之室内的加热系统吹出干燥的热风会使皮肤更加干燥。用过热的水泡澡,或用碱性较大香皂和清洁剂洗澡会洗去皮肤的油脂而使皮肤干燥。
糖尿病患者由于患有外周末梢神经损伤,患者皮肤的血流、排汗和皮肤湿度都会受到影响,患者皮肤发汗会明显减少甚至完全消失,从而导致严重的皮肤干燥。因此糖尿病患者日常应注意皮肤护理,使用护肤霜保持皮肤湿润。
糖尿病患者在选择沐浴用品时应避免选用不含有酒精的产品,酒精挥发会带走皮肤水分,使皮肤干燥。对于化学色素或者香味敏感者,可以选用无色无味的沐浴产品。以矿物油、橄榄油、杏仁油、木油或植物油为主要成分的保湿产品,保湿效果不明显。芦荟凝胶有很好的保湿作用。保湿产品包括霜剂、水剂、油剂、膏剂等,患者可以根据自己的喜好来选择。使用保湿护肤品的最佳时间是在沐浴以后,以更好锁住身体吸收的水分。患者一般每天使用一次即可,如果皮肤干燥症状很严重,每天可以使用2~3次。
为考察1型糖尿病与皮疹之间的关联,研究者进行了一项大规模队列研究。他们选取了3000余名在1998~2011年间初次得到诊断的1型糖友,另从“台 湾地区健康保险计划”中随机选取了年龄和性别相匹配的一万余名未患1型糖尿病者作为对照组。结果显示,与未患糖尿病的人群相比,患有1型糖尿病的人群中皮 疹的总体发病率要高出1.4倍。此外,到急诊室就诊或住院治疗次数越多的1型糖友,他们在后续期间内患上皮疹的风险会越高。
糖尿病人下肢及足底的血管因为血糖持续升高容易发生动脉硬化,相对应的周围神经病变使血管血液循环运动减弱,组织对外界伤害因素的抵抗力下降。即使足部很小的损伤,比如鞋子对脚部的挤压,缝线对脚的摩擦等都会造 难以治愈的皮肤损害,继而形成糖尿病足。
糖尿病病人选择合适的鞋子需要注意以下几方面:
1、柔软舒适第一
糖尿病患者选择的鞋子要柔软舒适,鞋底不能很硬。鞋子的材料最好是纯棉布。柔软的棉布鞋可以帮助减轻鞋底对脚部造成的压力,缓冲走路鞋子对脚部的摩擦。同时要注意鞋底也要柔软有弹性,有较好的减震作用,这样脚底的受力才不会过猛。
2、最好选择系带鞋
糖尿病病人最好选择系带鞋,因为糖尿病病人的脚部肿胀是常有的症状。系带鞋可以随时调整鞋子的松紧和大小,同时可以防止因为脚部感觉麻木,神经病变造成感觉失灵致使察觉不到鞋子脱落。选择鞋子时,要注意鞋子的宽度,脚的最宽部位要和鞋子最宽的部位吻合,脚趾前段也要留出足够的空间防止脚趾头挤压出现损伤。
要控制小儿糖尿病病情,家长需要安排好患儿的饮食,要在限制糖分摄入的基础上,极可能为孩子提供充足丰富的营养,满足孩子的生长发育需求。
小儿糖尿病饮食原则:
1、限制摄入只含有糖分的食物:糖果和糖饮料。
2、坚持一个完整的进食正餐和副餐的时间表。
3、准确计算孩子摄入的营养量。
小儿处于生长发育的关键时期,不能像成人一样严格控制总热量的摄入,要将热量尺度适当放宽。可以限制食品种类,比如甜食、脂肪过多的食物不要吃。一般来说,身体较瘦的孩子一天可以摄入的热卡量为1000+(年龄-1)×100,较胖的孩子为1000+(年龄-1)×80。不同食物的热量有参照数据,家长可以根据数据选择。
小儿糖尿病饮食宜忌:
宜:微量元素锌和铬有刺激胰岛素分泌的作用。因此,多吃一点鲜酵母、蘑菇和糙米等富含锌和铬的食物,对糖尿病患儿也很有益。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。
忌:易于使血糖迅速升高的食物不宜多吃:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。少吃油煎、炸、油酥 及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。
糖尿病患儿的饮食应随孩子身体变化而不断调整。家长可以定期带孩子检查身体,并根据具体情况和医生协商,制定出适合孩子生长发育以及能控制病情的饮食计划。家长还需教导孩子正确认识自己的病情,不要因一时口快而进食了不利于身体健康的食物。
1、血液检查:
血糖测定:血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准。1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准:
正常空腹血糖〈6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量试验(OGTT)2小时血糖值>11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。
血浆C肽测定:C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能,不受外来胰岛素注射影响。有助于糖尿病的分型。儿童1型糖尿病时C肽值明显低下。
糖化血红蛋白(HBAlc):是代表血糖的真糖部分,可反映近2个月血糖平均浓度,是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标,与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性。正常人HBAlc<6%,HBAlc维持在6%-7%,表示控制良好,糖尿病并发症不发生或已发生但不进展,HBAlc8%-9%时为控制尚可;HBA1c11%-13%为控制较差,糖尿病并发症显著增加。因此,美国糖尿病学会要求糖尿病的患儿HBAlc控制在7%以内。
2、尿液检查:
糖尿:重症病例治前经常有糖尿,但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下,不少久病者由于肾糖阈升高,虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%-5g%左右,偶可达15g%以上,每日失糖可自微量至数百克。一般而论,在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比,与血糖高度亦有关系。
决定有无糖尿及尿糖量的因素有三:血糖浓度,肾小球滤过率和肾小管回吸收葡萄糖率。正常人肾糖阈为160-180mg/dl;如菊糖清除率为125ml/min,肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250-300mg/min,故血糖正常时尿中无糖。但不少晚期病者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化症等病变,肾血流量减少,肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时,则血糖浓度虽高而无糖尿,临床上称为肾糖阈增高。反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下,则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿,临床上称为肾糖阈降低,见于肾性糖尿, 本病重要鉴别诊断之一。
蛋白尿:一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿,低于29mg/d或20μg/min,白蛋白尿排泄率在30mg-300mg/d,时称微量白蛋白尿,表明患儿已有早期糖尿病肾病,白蛋白尿排泄率>300mg/d时,称临床或大量白蛋白尿,常规尿检可出现蛋白尿,此时病变已非早期,随病变发展尿蛋白量较多,可达0.5g%(约相当于4+),每日丢失蛋白质在3g以上(正常人<30mg/d),常引起严重低蛋白血症和肾病综合征。高血压、肾小动脉硬化症、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿,有时于酮症酸中毒、高渗昏迷伴循环衰竭者或休克失水严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿。
酮尿:见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时,也可因感染、高热等进食很少(饥饿性酮症)。
管型尿:往往与大量蛋白尿同时发现,多见于弥漫型肾小球硬化症,大都属透明管型及颗粒管型。
镜下血尿及其他:偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病的有力佐证。
3、其它检查:
胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定:糖尿病发病早期,有89.5%病儿ICA,GAD抗体阳性,晚期只有54.3%阳性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗体大多可呈阳性,随着病程进展,胰岛细胞破坏日益加重,滴度可逐渐下降,待β细胞全部破坏,抗体消失。
建议家长带孩子到正规医院进行糖尿病检查。一旦确诊病情,则需咨询医生意见,选择合适的治疗方案,并和营养师协商制定患儿的饮食计划。
一、得了皮疹怎么治疗皮疹的治疗方法是什么1、不要抓破,特别是有水疱和丘疹的部位,只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它,所以要把指甲剪短,小孩子要给他带上手套睡觉。2、衣着方面,特别是衬衣和贴身衣服,不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好,不要穿化纤和毛织品。3、不要吃带刺
在感染艾滋病毒2周后,直至发展为艾滋病的整个期间,都可能出现皮疹。这也说明了艾滋病的窗口期为4周左右。
此外,斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病,但发病率较低,其典型的发热类型及病史可协助诊断。因此,当患上皮疹的时候要及时治疗。
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