脑炎症状_治疗脑炎可用两方法

一、脑炎症状是什么

　　高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。
　　在婴幼儿、高热、头痛、颈部僵硬等症状不典型，但有时出现低温情况。本组患者的症状有：尖锐，继续哭，不寻常的嗜睡，食欲差，非常敏感，一些囟门扩大。
　　在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清、迟钝。
　　脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
　　脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。

二、脑炎病因

　　病毒性脑炎病毒不具备细胞结构，根据核酸成分的不同分为两类：一为脱氧核糖核酸病毒（DNA病毒）：包括微小病毒、乳头多瘤空泡病毒（引起进行性多灶性白质脑病）、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒。
　　另一为核糖核酸病毒（RNA病毒）：包括微小核糖核酸病毒（脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒）、虫媒病毒、黏液病毒、（流行性感冒病毒）、副黏液病毒（麻疹病毒和腮腺炎病毒）、沙粒病毒（淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒）、弹状病毒（狂犬病病毒）。病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。
　　按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。一般认为急性脑炎代表急性病毒感染，而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。

三、脑炎检查

　　1.神经检查
　　有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作（震颤、舞蹈样动作、手足徐动）、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。
　　2.辅助检查
　　（1）一般检查血、尿常规，血沉，脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）测定以及血混合玫瑰花环率测定。
　　（2）电生理检查脑电图、脑诱发（视觉、听觉、体感）电位。
　　（3）影像学检查脑CT或MRI检查。
　　（4）病毒感染的免疫学检查用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链式反应方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验。
　　（5）脑*组织检查免疫荧光检查、病理组织学检查。

四、脑炎治疗

　　病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷病人需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。
　　1.对症治疗
　　（1）糖皮质激素氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。
　　（2）脱水利尿20%甘露醇静滴，疗程视病情而定；或用甘油果糖静滴。
　　（3）降温以物理降温为主。
　　（4）抗精神病药对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。
　　（5）减压。
　　2.抗病毒治疗
　　（1）抑制病毒在体内复制无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。
　　（2）防止病毒穿入细胞金刚烷胺、环辛胺。
　　（3）使人体细胞产生抗病毒蛋白干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。
　　（4）防止病毒吸附丙种球蛋白、胎盘球蛋白。