骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。赶紧和小编一起来了解一下吧。
1.X线检查
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
3.实验室检查还可发现如下异常:
(1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
骨关节炎的四个临床表现
疼痛是关节炎最主要的表现。
功能障碍。关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
体征。不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
一、黄芪 ,人参 ,白术 ,当归 ,仙茅 ,菟丝子 ,仙灵脾 ,白芍 ,鸡血藤 ,威灵仙 ,防己 ,桂枝 ,炙甘草 ,生姜 ,大枣,各适量。可随证加减,对于患者关节疼痛明显的,可 蜈蚣 、全蝎 (为末冲服);偏风盛的,可加防风、乌蛇、羌活、独活 ;偏寒盛的 ,加熟附片 、细辛 ,偏湿盛加苍术 ,苡仁 ,海桐皮、木瓜 ;偏热盛加石膏 、知母、秦艽、地龙、络石藤 ;肾虚症明显的,可加加破故纸 、鹿角霜各适量,水煎服。适合类风湿性关节炎患者。
二、乌蛇祛风通络汤: 乌梢蛇 ,黄芪、伸筋草、鹳草等、稀莶草 ,当归、羌活、独活 ,防风、细辛,各适量,水煎服,可治类风湿性关节炎。
三、苏枝黄芪汤:黄芪 ,甘草 ,当归 ,白芍 ,川芎 ,苏枝节、竹枝节、桂枝节、松枝节、杉枝节 ,桑枝节 ,各适量,水煎服。适合类风湿性关节炎。
四、生苡仁治:防风 ,川乌 ,生苡仁 ,苍术、羌活、独活、威灵仙、云茯苓 ,炙甘草炙, ,麻黄炙,各适量,水煎服,煎时注意前两味先煎。适合湿痹型类风湿性关节炎。
五、两乌散:制草乌、制川乌、薏苡仁 ,生地黄 ,制乳香、制没药 ,马钱子,各适量,研末后水冲服,对于寒型的类风湿性关节炎有效。
关节炎的出现给我们的生活带来了很多困扰,所以我们首先要重视关节炎的护理,这是最关键的一个部分,只有做好了关节炎的护理才能让病魔远离我们,下面就一起来看看关节炎的护理。
除思想压力,适当休息:帮助病人正视疾病,树立信心。做好关节炎的护理不可使关节过度负重、受潮、受凉。避免久站、久坐,不要让关节处于某一体位时间过长。
消除关节劳损的因素:肥胖病人适当减肥,多坐车,少行走,少登山、爬楼梯等。根据具体情况在病情允许的范围内进行正确、适当的体育锻炼,以改善神经、肌肉与骨关节的新陈代谢,延缓其衰老进展的速度。这是因为进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进一步发展并有利于病情的恢复。作关节炎的护理时绝对不能以为只有休息不活动才能保护关节。这对负重关节膝关节尤为重要。应避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头。穿戴护膝或弹性绷带,关节炎的护理对保护膝等关节十分有益。
食疗也是治疗产后关节炎的好办法,黑豆、猪肾、羊肉、鸡蛋等都是产后除湿的好食物,可以多吃。
饮食保健是风湿病人治疗、康复过程中不可缺少的措施。人体从饮食中得到的营养素有蛋白质、脂肪、糖、维生素、无机盐和水,这些营养素是维持生命不可缺少的物质。对病人来说,饮食与药物同等重要。
1、猪肾汤:猪肾 一具糯米50克;当归15克;知母10克;葱白7个;芍药15克;治产后肾虚,四肢疼痛。以水1200—1300毫升煮猪肾,待水煎成800—700毫升,去猪肾入诸药,慢火煮至400—300毫升时停火,一次服。
2、附子100克干姜100克羊肉300克炖服食疗,隔三差5一次,调理一个月左右即有明效3、苡米粥:苡米仁150克薄荷(另包)15克荆芥(另包)15克豆豉50克,将荆芥、薄荷、葱白、豆豉洗干净后,放入干净的锅内,加水1500毫升,烧开后文火煮10分钟,滤汁去渣,将苡米仁入砂锅内,加入药液,煮至苡米仁裂开酥为度。健脾祛湿,散风除湿。治风湿阻络而一身尽痛,筋脉挛急,屈伸不利。
3、取黑豆15克,将其炒至半焦,泡入黄酒中一星期左右,每日3次,每次15~20毫升,饮服。
4、生地粥:生地25克大米75克,将生地切碎,用适量清水煮约半小时取汁,复煎第二次。合并两次药液去渣,浓缩至100毫升左右备用。养阴生津,适用于阴虚痹患者。
风湿性关节炎是风湿热在关节的表现,常见由一个关节转移至另一个关节,病变的部位局部呈现红、肿、灼热、剧痛的症状。部分病人的几个关节会同时发病,其典型症状为游走性、多发性大关节炎。一般还分为急性和慢性,急性炎症不留后遗症,但常反复发作。风湿性关
一、关节炎的常见临床表现1.疼痛是关节炎最主要的表现。2.肿胀肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。3.功能障碍关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。4.体征不同类型
什么是膝关节骨性关节炎呢,我们对于骨关节炎并不陌生,其中比较常见的可能就是膝关节骨性关节炎了,那么膝关节骨性关节炎都具体什么样的特点呢,有关它的常识问题我们要了解什么呢,下面就来看一下膝关节骨性关节炎的常识。1、膝关节骨性关节炎是一种慢性骨
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