食物过敏的试金石

自古以来，民以食为天。进入21世纪，人们借助高科技极大丰富了食物种类、加工方式，但烦恼也接踵而来。调查显示，有20-30%的人认为自己对食物“过敏”并影响到生活。但经过过敏专科医生的诊断，真正的食物过敏在儿童中占6-7%，而在成人仅有1-2%。那么，让大家认定自己“过敏”的是什么呢?食物过敏的试金石是什么?

易引起过敏的食物排行

研究发现，95%引起幼儿过敏的食物是牛奶、蛋、花生、坚果、豆类、小麦、鱼;引起成人食物过敏的原因中，99%来自于花生、坚果及海鲜。下面就是最容易引发食物过敏反应的排行榜：

1、牛奶(包括奶酪与酸奶)：其中含有5种容易导致过敏的蛋白质;

2、蛋(蛋白比蛋黄更容易引起过敏)：其中含有的类卵黏蛋白、卵白蛋白、卵运铁蛋白是蛋白中主要的过敏原;

3、小麦(指麦胶蛋白-gluten)：80%为麸质蛋白，其余20%主要为白蛋白和球蛋白，致敏的主要为麸质蛋白;

4、黄豆(大豆)：黄豆中富含蛋白，被称为是“穷人的肉类”，而过敏反应都起源于蛋白质，结果可想而知;

5、花生及坚果类(腰果、杏仁果、开心果、核桃等)：都是过敏的狠角色，据调查，有1100美国人对食物过敏，其中300万人对花生或胡桃等坚果类过敏;

6、玉米：具有隐藏性的过敏原，常躲在三合一麦片或杂粮速食粥、奶精粉、奶精球、糖果、口香糖、果酱等加工食品中，甚至有的咳嗽糖浆中也有;

7、鱼及甲壳类海产品(虾、蟹等);

8、菠萝;

9、酵母;

10、葡萄柚。

食物过敏的试金石

自古以来，民以食为天。进入21世纪，人们借助高科技极大丰富了食物种类、加工方式，但烦恼也接踵而来。调查显示，有20-30%的人认为自己对食物“过敏”并影响到生活。但经过过敏专科医生的诊断，真正的食物过敏在儿童中占6-7%，而在成人仅有1-2%。那么，让大家认定自己“过敏”的是什么呢?

生活中，任何食物都有可能造成身体不适，我们将其统称为“食物 不良反应”，其中不乏真正的过敏，也包括了其他原因：比如由香料、未成熟的水果或蔬菜引起的刺激;比如进食有毒蘑菇或鱼类，进食受化学物质、细菌毒素污染的食物引起的毒性反应;比如某些酶缺乏引起的疾病，不少亚洲人就因为胃肠中缺乏乳糖酶，所以喝了牛奶后易出现腹部不适甚至腹泻;还有食物本身的药理作用，如茶、咖啡中的咖啡因对中枢神经的刺激，食用含甘草的食品后引起血压增高，泡菜或腌鱼中血管活性胺造成的头痛;另外，还有一部分患者主要是心理因素。真正的食物过敏是由免疫机制介导的，可以涉及消化、皮肤、呼吸等多个系统，严重时甚至可以造成休克死亡。儿童中最常见有牛奶、鸡蛋、花生和大豆，成人最常见则是坚果、花生、贝类和鱼类。

面对怀疑食物过敏的患者，医生首先要了解病史，尤其是症状和进食间的关联，然后配合查体和实验室检查。应用比较多的包括皮肤试验，皮试方便快捷，因其在患者皮肤上进行，故给大家的印象更真实更深刻。对于不具备皮试条件的患者或者出于安全考虑，可检测患者血中的食物特异性过敏抗体(sIgE)。另外，在医生指导下逐一排除饮食或写饮食日记有时也能提供帮助。

虽然配合病史，皮试和sIgE检测可用于筛查食物过敏，但如果过敏抗体主要在休克器官或疾病不由IgE介导，仅根据皮试和sIgE就有可能出现漏网之鱼;又如果患者仅仅处于致敏阶段或亚临床状态，就有可能出现冤假错案。草率诊断食物过敏会降低患者的生活质量，造成营养不良，甚至会阻碍探寻真正引发症状的元凶，耽误病情。

那么，诊断食物过敏的金标准是什么?“实践是检验真理的唯一标准”，检验食物过敏的唯一标准就是一种特殊的实践：食物激发试验。

食物激发试验包括三种：开放、单盲、双盲。开放式激发试验以正常形态给予所测试的食物，医生和患者都知道测试的食物是什么，当可疑食物数量大且反应不严重，可以在家中对这些可疑级别低的食物进行开放式激发试验，然后再对阳性食物使用盲法激发试验证实，这样做可以节省大量的时间和金钱。单盲激发试验需要在颜色、质地、气味和口味等方面充分伪装检测食物，还要有和测试食物相仿的假食物---安慰剂，仅有医生知道测试的食物是什么，待所有试验完成后，患者才能知道真相，这样可以尽可能去除患者主观偏见的影响。对� ��怀疑心因性的患者，可以先给予安慰剂，如果安慰剂出现了症状，每种引发反应的食物均需要至少检测两次予以核实。双盲激发试验中医生和患者都不知道测试的食物是什么，多数情况下用于科研。

进行试验前患者要严格避免可疑食物，如没有症状且未用对症药物，则空腹从安全剂量开始每20-30分钟逐渐增加剂量直至总累加剂量大于等于日常摄入剂量。应注意每次就诊只测试一种食物，试验要求在正规医疗机构由有经验的医生进行，如果某一食物以前曾引发过致命反应，应尽量避免或在医院甚至ICU监护下进行。在激发每个剂量前都要准确记录所有症状、体征以及相关检测，给予最后剂量后患者仍要继续观察1-2 小时方可离去。激发试验应尽量模拟自然暴露，同时注意患者发病是否存在其他伴发因素，比如运动、月经期或合并其他疾病。

食物过敏日益增多，易被自我过度诊断，虽然皮试和血清sIgE检测适用于筛查，但很少有太高的可靠性，对大多数病例确诊需要进行激发试验。同其他过敏性疾病一样，食物过敏的根本治疗是严格避免相关食物。有关免疫治疗或免疫调节干预正在研究中，我们拭目以待。

食物过敏病因

1、食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。

2、食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。

3、遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。

4、解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。

5、其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。

宝宝食物过敏症状

宝宝食物过敏的症状主要表现在消化道、皮肤、呼吸系统、神经系统过敏等方面，下面为大家做具体介绍� ��

1、消化道过敏:腹痛、腹胀、恶心、呕吐、吐过多的唾液、黏液状腹泻、便秘、肠道出血、口咽部搔痒等。

2、皮肤过敏:荨麻疹、风疹、湿疹、红斑、搔痒、皮肤干燥、皮肤鳞状、眼皮肿胀、嘴唇肿胀、舌头酸痛、裂开等。

3、呼吸系统过敏:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、眼泪汪汪、支气管炎、不断发生耳部感染、久咳不愈、胸部发出声响、气喘、咳嗽、眼睛搔痒红肿等。

4、神经系统或脑部过敏：有时一些征兆比较细微，不容易被察觉，例如：暴躁、焦虑、夜晚醒来、啼哭、头痛、肌肉及关节酸痛、易怒、过于好动、体重增加缓慢等。

如何确定宝宝哪种食物过敏

宝宝一旦出现过敏现象，妈妈们首先要回想宝宝过去24小时吃过哪些东西，一一过滤、剔除。

如果宝宝有食物过敏的征兆，您首先将宝宝吃的每样东西记录下来，最好连续3天。然后，从宝宝最常吃的食物中，选出最可疑的过敏食物，通常是前面讲的5种最容易引起过敏食物的其中一个。连续两周内不要让宝宝吃这种可疑过敏食物。如果没有观察到任何变化，再试试下一种可疑食物，直到你认为有可能引起过敏的每样食物都试过。

您也可以将宝宝过敏的经历和医师讨论，再搭配客观的检验，如皮肤测试与血清特异性免疫球蛋白E的检查，找出会对宝宝造成过敏的食物。

确定过敏原因后，则避免再继续给宝宝吃这些食物，以及与之有交叉过敏反应的食物，降低发生过敏的几率。