老年白内障手术怎么办_提前准备很重要

一、老人白内障症状体征

　　老年性白内障主要表现为远近视力均减退，发展缓慢，早期 戴合适眼镜还可以保持良好的视力。有时有多视现象。严重时白 内障可发展到视力下降至o.1或只能看见眼前手系数。有糖尿病 患者发展较快，从初发期到成熟期，各人不同，有数月、数年或数十年不等。 老年性白内障发生的原因是眼球内的品状体核脱水硬化致混浊、年龄愈大，混浊程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、维生素B1、 B2、C、E等减少，微量元素比例失调如缺硒，血中氧的含量下降等，使晶体局部新陈代谢障碍，晶体蛋白变性，引起混浊。还有长期吸收紫外线等辐射线也是一个原因。 　　老年人白内障治疗可用白内停，障眼明等药物治疗，更重要的是要预防白内障的发生，老年人尽量减少灯光下近距离工作及阅读的时间，适当的补充一些维生素B1、B2、C、E等有条件的可服谷胱甘肽，彻底治疗方法是做白内障囊外胸摘除及人工晶体植入术。还可做超声乳化及人工晶体植入术。双侧性，但两眼发病可有先后，视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点，由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加，临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

　　1，皮质性白内障以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

　　2，核性白内障晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光系数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

　　3，后囊下白内障，因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

二、老人白内障术前准备

　　1、消除心理上的紧张情绪

　　有的人听说在眼睛上做手术，“眼水”会流出来，夜睡不好觉，害怕眼睛将来看不见。这主要是对眼科手术缺乏了解，产生了恐惧的心理。其实白内障是眼科常做的手术，手术时间短、痛苦少，甚至手术后也没有什么特别的感觉。可请做过白内障手术的病人讲解手术的体会，术前紧张的情绪也就自然消失了。

　　2、食宿要规律

　　养成按时睡觉、起床及进食的好习惯。多吃些软食及易消化的食物。每天坚持吃水果以补充必要的维生素。

　　3、争取每日排便一次

　　防止大便干燥，必要时可服麻仁润肠汤，以保证术后顺利恢复。

　　4、预防感冒

　　手术前一天要洗澡，术前眼点抗生素眼药水。睡前口服安眠药，以保证良好的休息，更好地配合医生完成手术。

　　5.全身检查

　　必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。

　　6. 眼科特殊检查

　　角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。 术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水，每天4~6次。

三、老年白内障有何风险

　　白内障手术和任何手术一样都存在一定的风险，白内障的风险主要包括:后发障、晶体脱落、眼内炎、失明等，当然只要到正规的医疗机构就诊，许多的风险是完全可避免的。白内障手术已经发展到相当完善的水平，成为成熟期的白内障的唯一有效的治疗方法。手术很简单的，风险也很小。目前用于治疗白内障的药物已有不少，如碘化钾、活障丹、白内停、白可明和治障宁等等，但从药物治疗的效果看来，一些很早期的白内障患者用药后，视力稍有提高，已有明显视力障碍的患者，用药以后，没有任何进步，即使早期患者，用药后也不能证明晶状体混浊减少或消失。 所以目前，手术治疗仍然是治疗白内障的最有效的方法。白内障的治疗分为非手术和手术两种方法。非手术治疗：在白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水，以控制发展。手术治疗：白内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症状不明显，都可行手术治疗。目前多采用两种手术方式：一种是白内障囊外摘除术，术后配戴一付眼镜;另一种是目前国际上最先进的手术方式：白内障囊外摘除术+人工晶体植入术;术后马上就可以恢复以前的正常视力。目前我院引进了国际上最先进的设备和仪器，具有国内一流的眼科专家，白内障手术切口小，行超声乳化，2～5分钟就可以完成手术。我院为8000多白内障病人植入了人工晶体，使他们重见光明。90%以上的病人术后视力都达到1.0以上。 高龄老人患白内障能否手术?白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，90岁以上的老人也可施行手术。因术后重见光明，心情舒畅，更可延年益寿。

四、老年白内障术后预防

　　1.思想上要重视

　　不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。

　　2.术后3个月应避免剧烈运动

　　尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。

　　3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连

　　对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

　　4.保持大便通畅

　　少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。

　　5.术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正

　　6.饮食安全

　　摄入足够的维生素：科学家研究发现，维生素C具有防止白内障形成的作用，它可减少光线和氧对晶状体的损害。如果维生素C摄入不足，易于引起晶状体变性。因此，老人平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。另外，科学家指出，血液中维生素E含量低也会诱发白内障。因为维生素E降低时会增加氧化反应，易使晶体的蛋白质凝集变为混浊。饮食中适当吃些卷心菜、花菜、葵花子油、花生油、谷类、豆科、深绿色植物、肝、蛋和乳制品等，即可从中获得较多的维生素E。不久前发表的一个研究报告表明，膳食中摄入β胡萝卜素和其他类胡萝卜素最多的人，较摄入最少的人患白内障的风险降低一半。膳食里含有丰富的维生素A可以使患白内障的风险大大降低。