肝硬化的早期症状不明显,容易造成患者对病情的忽视。如今,肝硬化患者在逐年增加,而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化已经成为具有代表性的成人疾病之一。但是症状不明显,并不代表没有症状。肝硬化的早期症状在临床上主要表现有什么呢?请看下面。
很多肝硬化患者早期会出现鼻子出血的状况,这让那个他们非常的困惑,不知道是什么原因。在医学临床上,“肝硬化”由一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致的肝脏细胞纤维化性慢性疾病。原因有肝炎、酗酒、寄生虫等引起肝脏硬化、萎缩,其症状与肝炎相似。肝硬化早期病症特点很难显露,通常当出现显露症状时去检查已到晚期。生活中很多人都会出现鼻子无缘无故就出血的情况,那么,肝硬化早期症状会引起鼻子出血么?是不是出现鼻子出血就意味着患上了肝硬化?
鼻子出血并不是肝硬化的前兆,而是随着肝硬化病情的加重,导致肝硬化晚期是会出现出血现象,主要是表现为鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。肝硬化的早期也会出现发低热,乳房胀、睾丸缩,腹水等症状。以上是对早期肝硬化症状的介绍,由此也知道鼻子出血也可能是肝硬化的前兆。所以,如果患者有其他肝病病史,当出现鼻子出血的时候一定要引起足够的重视。及时到正规的专科医院进行详细的检查,及时治疗。据临床研究发现,由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有一些临床表现。如果患者出现以下肝硬化的早期症状的话,就一定要尽快去医院进行诊断。尤其是病毒性肝炎患者要特别注意,定期检查是十分必要的。
食欲减退:肝硬化早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血, 肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
体重减轻:硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
疲倦乏力:也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为:①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。
面色晦暗黝黑:三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致黑色素生成增多导致。
腹泻、腹胀、腹痛:腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
肝区隐痛:在肝硬化中也比较多见,约占60%~80%。劳累后明显,与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害,对预后的判断有一定意义。
不规则出血:肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血?皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。
肝硬化患者经过一定的时间可发展成肝癌。虽然肝硬化有发展呈肝癌的可能,但只是其中很少的一部分,其几率大约为10%-15%。也就是说有85%一90%的肝硬化患者不会发生癌变。但临床上肝癌患者同时并发肝硬化则占到60%一100%,且乙肝病毒表面抗原多为阳性,乙肝病毒核心抗体的阳性率明显高于对照人群,说明肝癌与乙型肝炎病毒密切相关。
从急性肝炎发展成肝硬化或肝癌需要经过慢性活动性肝炎阶段。从慢性活动性肝炎发展成肝硬化一般需要一个较长的过程,但如果乙肝患者不积极治疗,还是很有可能发展为肝癌的。肝硬化和肝癌之间的关系是非常密切的,在临床上发现的肝癌病人,治疗证明他是肝癌的病人,几乎每个病人都是肝硬化,关系就这么密切。也就是说肝癌的病人,90%的人都有不同程度的肝硬化,有的很严重。所以有这么一个关系,肝炎经过10年的时间变成肝硬化,再经过10年到20年,有一部分人变成肝癌了。因此,乙肝和肝硬化患者要每年进行定期检查,以避免肝癌的发生,及时发现也能得到及时的治疗。
肝硬化会不会发展为肝癌?一般肝癌多见于大结节性肝硬化,而大结节性肝硬化往往多数由病毒性肝炎引起,从而断定肝炎、肝硬化、肝癌三者之间的密切关系。肝病专家表示,目前大部分学者认为由肝炎直接演变成肝癌的可能性很小,而在肝炎的基础上,受其它多种或某—种因素的作用而转变为肝癌的可能性较大。认为肝炎直接演变成肝癌的理由是乙肝病毒与致癌的rna病毒有相似之处,故推测乙肝病毒有直接致肝细胞癌变的作用,从而解释了少数肝癌病人未经过肝硬化的过程而直接由肝炎发展为癌变的事实。
1、病毒性肝炎:主要为乙型、丙型、和丁型病毒重叠感染,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
2、营养障碍:慢性炎症性肠病,蛋白质,维生素缺乏,抗脂肪肝物质等,可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死、以及降低肝对其他致病因素的抵抗力等。
3、代谢障碍:由于遗传或先天性酶缺,致其代谢产物沉积于肝,引起肝细胞坏死和结缔性组织增生,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁质沉着)a1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。
4、免疫紊乱:肝硬化病因?自身免疫性肝炎可进展为肝硬化。
5、酒精中毒:长期饮用(长达10年或更多的每日摄入乙醇80g),乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而发展肝硬化。
6、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和(或)下腔静脉阻塞,可致肝细胞长期淤血缺氧所、坏死和结缔性组织增生,最终变成淤血性肝硬化。
7、胆汁淤积:持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,可能引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。
8、工业毒物或药物:长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、四环素,可引起中毒性肝炎,最终变为肝硬化。
1.日常生活接触传播:在日常生活中的传播是比较少见的,比如:握手、交谈、餐饮等等,这些是不会成为肝硬化的传染途径的,所以大家也不要太过于拘束。
2.性接触传播:主要是夫妻之间的性传播,这一项传播是比较常见的,如果,在生活不检点以及其它不良性行为,这种肝硬化传播的传播途径是非常高的,甚至,会导致健康的人患上肝腹水,所以,大家一定要谨记了。
3.血液传播:主要是通过输血、不洁净的注射器械注射、未经过严格消毒的医疗、美容、纹身等等这些器具进行传播的。临床上,比较常见的是输血和医疗器械等形式感染传播。建议大家去大型的正规医院做检查和治疗。
五味子则是传统的护肝中药,改善肝硬化患者的肝功能,缓解肝硬化患者的痛苦,对肝硬化患者的病情有一定的抑制作用。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。
饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟则不利于肝硬化患者病情的稳定,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。目前,仍将肝硬化的临床表现分为肝功能代偿与失代偿期。
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