​糖尿病为什么会导致脚气

糖尿病患者容易患有感染性疾病，足部容易感染真菌而患上脚气。如果糖尿病患者感觉脚趾间瘙痒、红肿热痛、皮肤皲裂或出现脱屑时，就可能是患上了脚气。根据这些症状，医生一般就可以初步判断是否发生了脚气，而并不需要再进行其他检查。对于不能明确诊断的患者可以请医生从脚上取一些组织制成刮片，在显微镜下检查即可明确诊断。

纠正糖尿病患者常见用药治疗2个误区

在我国糖尿病大军中，40岁以上的中老年人占绝大部分，而这些患者中又有很大一部分人群存在着用药治疗误区，而造成严重的后果。

误区一：早期发现糖尿病不急于治疗，而是待其自行恢复。

我国居民普遍对于糖尿病的自我检测意识并不高，有时即使发现病症，病情却也已经不容乐观，不过只要积极治疗，病情可以完全得到控制。但是有大部分糖尿病患者认为血糖虽高了，但并身体并没有什么不适，只要不吃甜食就可以控制病情。殊不知，有效控制糖尿病最有效的方法并非禁食甜食，而是积极治疗，而且糖尿病病情的加重主要是由于分子、细胞水平受到严重破坏，所以一旦感觉身体不适已经为时已晚。

误区二：治疗过程勤换药物和保健品，以降低药物副作用。

现在许多糖尿病患者对于药物的副作用十分敏感，为了避免对肾功能的损害，总是尝试各种保健品。虽然大部分降糖药物或多或少都会有一些副作用，长期使用会失效或者损害脏器，但是一般降糖药物都是在临床医生指导下服用，医生会根据药性及患者病情调整药量，将药物的副作用降到最低。而对于保健品所含的降糖成份并不明确，很难保证药物的安全性。

​糖尿病为什么会导致脚气

糖尿病患者一旦诊断脚气应积极抗真菌治疗，同时应注意保持脚趾间部位干燥，加强足部护理，严格控制血糖水平。糖尿病患者诊断脚气后可以使用一些抗真菌药，口服药物、外用粉剂、喷剂或者霜剂都可以，外用抗真菌药物薄薄地涂抹一层就可以了，每天至少使用两次。不要使用劣质的消毒药物，如含氯消毒液等药物洗脚，虽然这些消毒药物可以杀死真菌，但会灼伤脚部皮肤。如果脚气感染严重，患者应及时到医院就诊，咨询医生应用更有效的药物治疗。

患者应在日常生活中保持脚趾间部位的干燥，足部脚趾间比较湿润者，可以塞些棉条吸收多余的汗液，定时清洗消毒鞋袜，以保持足部健康。

老年人糖尿病的检查项目有哪些

(1)方� �：测血糖应该用葡萄糖氧化酶法或已糖激酶法，因比较特异，邻甲苯胺法(Somgyi法)也是被WHO认可的，其测定值稍微偏高，以往的一些方法如FolinWu法，班氏法等都已被淘汰了，因为这些方法被血中许多还原物质所干扰，特异性低，测值偏高，测血糖应测静脉血浆中的葡萄糖浓度，指尖毛细血管全血(实际上大多数血糖仪仍为测毛细血管血浆)也可以用，但与生化法测定值比较仍然存在误差。

(2)正常值：正常人的血糖相当稳定，空腹在3.8～6.1mmol/L，餐后2h在4.4～7.8mmol/L，但在餐后1h(高峰)为5.6～8.9mmol/L，男女性别无差异，但在50岁以上，每增加10岁，餐后1h血糖可增加0.5mmol/L(相当于10mg/dl)，故80岁以上老年人1h血糖可高达10mmol/L以上。

IGT(impaired glucore tolerance)即耐糖量减低，它正常人与糖尿病大致相同，它有时已经有糖尿病人的代谢紊乱特征，同时，IGT的自然史说明，它并不一定都变成糖尿病，国内报道：432例IGT在两年之后，有15.3%发展为糖尿病，31.7%仍为IGT，53.0%恢复到正常血糖水平，但国外报道6年以后有约2/3的IGT转变为糖尿病。

除诊断糖尿病外，血糖测定还用于追踪及监控病情，观察治疗效果，糖尿病分型，诊断及治疗低血糖，诊断不稳定型糖尿病等等，这些将在有关章节中介绍。

2.尿糖定性及定量试验

(1)试纸法尿糖定性试验：将试纸插入新鲜尿中，取出吸干，60min后与标准目试比色，以-，±，+，++，+++，++++表示尿糖的有无及多少，方便简便，价廉，适于常规检查(如1天4次)及家庭自我监护用。

研究发现尿糖“-”或“±”不能判断空腹及餐后血糖已获控制(<7.80.5mmol/L);但对餐后2h，可以大致判断为控制合格(<12mmol/L)，故此种尿糖检查在空腹时意义不大，但在餐后检查有价值。

尿糖阳性，能判断血糖多在12mmol/L以上，但无半定量价值。

(2)尿糖定量：手工及自动生化分析仪都能作尿糖定量，可用来判断血糖控制程度及观察治疗效果，出报告的单位为浓度mg/L或g/L;或排出率g/24h，后者必须有尿量及收集时间长短的记录，24h尿糖排出量在正常人为<0.5，糖尿病控制较好时<25g>25g为控制不佳，>40g为尿糖明显增多。

(3)肾性尿糖：是一种少见的肾脏功能紊乱，与糖尿病无关，表现为尿糖阳性同时血糖并不高，作一个OGGT同时分别测定每小时的尿糖定性或定量，诊断不难，对比分析同一时间的尿糖和血糖，可以发现病人的糖尿阈值低于正常人(正常值10mmol/L)，此病是由于肾小管重吸收葡萄糖障碍所致，不要误诊为糖尿病，有学者发现有少数糖尿病患者有肾性糖尿，尤其是患糖尿病较久者，多因已伴有肾脏(包括肾小管)损害所致。

3.糖化血红蛋白(HbA1及HbA1c)的测定

糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，GHb)是葡萄糖及其他糖类与血 红蛋白发生反应的产物，这种反应是直接反应不需酶参与，故又称为非酶糖(基)化，此反应符合质量作用定律，即反应产物与参加反应物质的浓度成正相关;当糖的浓度含量高时，GHb也愈多，GHb占总血红蛋白的比例也愈高。

目前测定HbA1c及HbA1的用途，在于追踪病情，观察疗效，与血糖测定相比，它可以大大延长检查周期，减少检查频度，本测定是一项实用的方法，但不能代替血糖测定的功能，比如调整剂量，抢救酮症酸中毒及低血糖时，血糖测定仍然是必须的。

X线，CT，磁共振成像，B超，彩超，心电等辅助检查，协助临床诊断及治疗是不可缺少的。

老年人糖尿病的饮食调养

饮食原则

1.控制热量摄入，正常体重者一般可按每公斤体重105～126千焦(25～30千卡)给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对于肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。

2.在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65%左右，即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。

3.供给充足的蛋白质，可把蛋白质的热能比提高到15～20%，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。

4.脂肪摄入量可占热能的20～25%，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，胆固醇应限制在每日300毫克以下。

5.保证从膳食中提供丰富的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

6.保证足够数量的膳食纤维，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。

7.餐次分配，属胰岛素依赖型病情稳定的，早、午、晚餐及睡前加餐，按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能;而病情不稳定的，早餐、加餐、午餐� ��加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。

老人糖尿病有什么特点

老人是糖尿病的高危人群，而且发病率比年轻人要高。老人糖尿病跟普通人在症状、原因等方面都有所差异。那么，老人糖尿病的特点有哪些呢?

老人糖尿病往往没有明显的三多一少症状，而且老人糖尿病多数属于2型糖尿病。更多的仅仅表现为一般的乏力、易疲。

第一，对老人糖尿病患者而言，因为反应性差.低血糖发生时不出现典型症状，所以人们很难及时发现。这种不易察觉的低血糖由于未及时进食而由轻变重，可发展为低血糖昏迷。所以，老人糖尿病人更要重视平日血糖及尿糖检测。

第二，老年人更容易发生高血压、动脉粥样硬化，从而引发冠心病、脑动脉硬化、肢体动脉硬化等。患上糖尿病后，这些心血管疾病更加恶化，易发生脑梗死、心肌梗死、下肢坏疽等。所以，老人糖尿病患者病情往往会更严重。

第三，老人糖尿病人内脏功能多有衰退，自我调节能力也有所下降。在治疗的时候，不可按照中青年糖尿病那样严格要求，要想一定把血糖完全控制在正常范围内，就容易导致低血糖。老人一旦出现低血糖。往往不易自我恢复，还可能造成严重后果。所以，老人糖尿病最好不要采用强化疗法。

老人糖尿病的症状往往都很不明显，有的甚至并没有什么强烈的症状表现，有的也仅仅是出现乏力、疲劳等症状。因此，很难发现，所以老年朋友以及家属们要多注意平时身体的监测。

老人糖尿病有着自身的一些典型特点，因此我们要注意区别对待。另外，老人糖尿病患者更需要家人的鼓励和关心，这也是治疗的一大动力。