老人牙疼要注意心肌梗塞

牙痛部位不确切，往往数很多颗牙齿都感到疼痛;服用一般止痛药疼痛不能缓解;心电图检查有心肌缺血改变，或显示梗塞波形;按心绞痛或心梗治疗后牙痛消失。特别是原有高血压、冠心病的患者，一旦发生剧烈牙痛，又有上述表现者，一定要首先想到“心梗”的可能性。老人牙疼要注意心肌梗塞，我们一起看看吧。

老人怎样预防心肌梗塞

1、肾上腺素能受体阻滞剂

这类药物可降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，抗心律失常，抗高血压，抗血小板聚集，因而起到保护心肌的作用。对于急性心肌梗塞后的患者，只要没有禁忌症，都应服用此类药物，持续两年。

2、抗血小板治疗

血小板在动脉粥样硬化的形成、冠状动脉痉挛、血栓形成及心肌梗塞和猝死的发生中都有非常重要的作用，阿司匹林是廉价的抗血小板制剂，可使急性心肌梗塞后总死亡率减少10%-15%，只要无禁忌症，阿司匹林可终生服用。

3、降低血脂的药物

大量的研究已经证明，血低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的升高，高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)的降低，血甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生和进展，脑梗塞、急性心肌梗塞和再梗塞的发生具有极其重要的因果关系。高甘油三脂和高“低密度脂蛋白”者可口服他汀类降脂药物，高甘油三脂者可口服贝特类药物，低“高密度脂蛋白”者可口服调脂丸。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

此类药物能扩张血管降低血压，减少心肌耗氧量，防止梗塞扩展，减轻心室扩张，抑制心力衰竭的发生。

老人牙疼要注意心肌梗塞

⒈中老年人无法解释的牙痛，应立即去医院就诊。及时进行心电图、CT、心肌钙蛋白等检查，必要时进行冠状动脉造影检查。

⒉一旦确诊急性“心梗”，立即让患者就近平卧，保证呼吸通畅，解开腰带和胸前衣扣，避 免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧，并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。

⒊呼吸微弱、意识不清、面色青紫时，立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

⒋目前急性“心梗”的治疗观点是建议病人到有条件的医院，尽早进行溶栓、介入、手术治疗，发病后1小时内到急诊，可挽救大部分坏死的心肌;6小时内，有可能挽救部分心肌;12小时后，效果就明显差了。

心肌梗塞的常见症状表现有哪些

由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，死亡率反而高于有疼痛症状者。因此，临床上当遇到上述情况时，应及时做心电图等相关检查，进一步明确诊断。

据临床统计，约有1/4的心梗发生时没有典型症状，常常因此耽误治疗，甚至导致死亡。女性更为明显，超过50%的女性急性心梗患者无梗死前胸痛症状。在无症状和有症状的急性心梗漏诊患者中，近2/3是女性。因此有人说，无痛性心梗就像一个“隐形杀手”，让人防不胜防。

其实，无痛性心梗的发生也不是没有任何征兆。很多患者发病后才恍然大悟，原来心梗发生前，身体已经通过一些微妙变化向我们发出了警告信号，但是却被我们忽略了。

比如身体不明原因的短时间阵痛，如上腹痛、牙痛、嗓子痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，检查后发现该部位症状不明显，一般疼痛时间较短，只有几分钟，并且一活动就疼，不活动即缓解，这种情况要及时去医院排查心梗发作的可能;突然出现从未出现过的胸闷、乏力等症状，或者活动时出现心慌、气短等现象，并有逐步加重的趋势，要考虑心梗的可能;冠心病患者近一个月内，心绞痛症状逐渐加重，胸痛较之前频繁，程度越来越重，范围增大，持续时间加长，舌下含服硝酸甘油后不能缓解，也要警惕心梗发生。

心肌梗塞的发病原因有什么

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可� ��现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

心肌梗塞的病因

心肌梗塞90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗塞发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

心肌梗塞的病理

冠状动脉闭塞20～30分钟后，受其供血心肌即因严重缺血而发生坏死，称为急性心肌梗塞。大块的心肌梗塞累及心室壁全层称为透壁性心肌梗塞，如仅累及心室壁内层，不到心室壁厚度的一半，称为心内膜下心肌梗塞。在心腔内压力的作用下，坏死的心壁向外膨出，可产生心肌破裂，或逐渐形成室壁膨胀瘤。坏死组织约1～2周后开始吸收，并逐渐纤维化，6～8周形成瘢痕而愈合，称为陈旧性心肌梗塞。

病理生理的改变与梗死的部位、程度和范围密切相关，可引起不同程度的心功能障碍和血流动力学改变。包括心肌收缩力减弱、顺应性减低、心肌收缩不协调、左心室舒张末期压力增高、心排血量下降、血压下降、心律增快或心律失常，心脏扩大，可导致心力衰竭及心源性休克。

心肌梗塞应该如何护理

(1)应对心肌病有一个正确的认识，如心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段，另外还包括如何预防心肌病等。

(2)生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐观向上的态度。

(3)认识自我，量力而行，积极参加适合自己的文化娱乐活动，如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。只要出现疲劳惑，心肌病患者都应该中止活动，立即休息。过度劳累使身心受到损害，心肌耗氧量增加，极易诱发心力衰竭。对患心肌炎和心肌病的老年人来说，避免过度劳累，特别是精神疲劳尤其重要。

(4)加强体育锻炼，如气功、散步、慢跑、打太极拳等，可根据自身病情、体质等情况选择。

(5)情绪对心肌病的影响很大，心肌病患者应尽量避免情绪激动，注意休息，设法保持良好的睡眠，也可从事一些轻体力劳动，以转移注意力。

(6)避免长时间阅读、写作和用脑。

(7)避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力，更消耗脑力，故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的。

(8)少量饮酒对心肌炎和心肌病患者无害甚至是有利的，但大量酗酒易诱发心力衰竭和心律失常。另外长期大量饮酒可致心肌中的脂肪组织增加，继而引起心脏扩大。心肌炎和心肌病患者既往有饮酒习惯且不希望放弃者，可少量、间歇饮酒，以饮葡萄酒为宜。