儿童腹泻的检查项目有哪些,儿童腹泻常见原因及应对策略有哪些

一、儿童腹泻有哪些检查项目

　　1.粪便常规检查 大便显微镜检查，注意有无脓细胞，白细胞，红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵，寄生虫，真菌孢子和菌丝，有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

　　2.大便培养 对确定腹泻病原有重要意义，1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

　　3.大便乳胶凝集试验 对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒，肠道腺病毒等，有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

　　4.酶联免疫吸附试验 对轮状病毒有高度敏感性，特异性，有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

　　5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验 此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

　　6.粪便还原糖检查 双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0，还原糖检查可用改良斑氏试剂或clinitest试纸比色，继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。< p="">

　　7.粪便电镜检查 对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒性肠炎，诺沃克病毒性肠炎等。

　　8.血白细胞计数和分类 病毒性肠炎白细胞总数一般不增高，细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

　　9.血培养 对细菌性痢疾，大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

　　10.血生化检查 对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH，二氧化碳结合力，碳酸氢根，血钠，血钾，血氯，血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

　　11.其他 对迁延性和慢性腹泻者，必要时作乳糖，蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验(一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用)，也可作纤维结肠镜检查。

二、儿童腹泻有哪些常见原因及应对策略

　　小儿消化道也是从口腔开始的，小儿口腔黏膜细胞极易受损、极易感染，流口水是小儿生长发育中的特有现象，一般到5~6个月会比较明显。小儿世道弹力纤维和肌层发育不全。婴儿的胃与成人不同，是呈水平位的。胃蛋白酶和胃酸分泌少，因此他们的消化功能要比成人差得多。

　　儿童的肠道要比成人长，这有利于他们吸收营养，但结肠相对较短，不利于水分吸收，这使小儿大便不易成型，排出较快。也因为这个原因，小儿需要经常补充水分。小儿肠系膜长而软，肠壁固定差，容易发生肠扭转、肠套叠。

　　小儿腹泻是多病原，多因素的大便性状改变、次数增加的常见疾病，婴儿期发病比较拼单，50%腹泻患儿小于12个月龄。一年四季都可发病，病毒性的腹泻常见于秋末、春初，细菌性腹泻多发于夏季，非感染性腹泻则没有明显的季节性区别。非感染性腹泻主要原因包括喂养不当、过敏性腹泻、全身性疾病时毒素作用、腹部受凉、天然消化酶分泌不足等原因。

　　预防非感染性腹泻首先要注意给孩子腹部保暖，不管什么时候都要给孩子盖好肚子，照顾好就减少了得病的机会，夏季天热时要注意给孩子的饮食清淡一些。根据不同季节的不同发病机制有针对性地预防。

　　孩子腹泻时要检查是否有脱水、电解质紊乱及酸中毒，全身性感染如肺炎等，最好能去医院检查是否有病毒感染。

　　小儿腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因。因此家长对小儿腹泻及病后饮食应该有足够的重视。

　　当孩子腹泻时，家长要注意给孩子调整饮食，防治脱水，注意合理用药，加强护理，防治并发症的发生。当孩子腹泻时，最好能继续喂养，不提倡禁食，母乳喂养的孩子要继续母乳喂养，人工胃肠的孩子可以适当喂些蜜糖或者稀释的乳品。腹泻并伴有呕吐的孩子，可以暂时禁食，但不能禁水，待呕吐情况好转后要继续饮食。病毒性肠炎的孩子多数伴有双糖酶缺乏，可暂停乳制品，改为发酵乳或者米汤喂养。孩子腹泻停止后，要继续给予营养丰富的饮食病每天加餐一次，持续2周。

　　只有细菌感染性腹泻才能用抗生素，其他时候感染或者非感染性腹泻时，不能使用抗生素，以免加重孩子病情。小儿腹泻时，最好少用止泻药。

三、7个治疗儿童腹泻的实用偏方

　　1、黄瓜5条洗净去瓤，切成条，加少许水煮沸去掉多余的水，趁热加入蜂蜜100克，调匀至沸即成。日服2~3次，适量服。治疗小儿夏季发热泄泻症。

　　2、在高梁吐穗时，剪取其刚生长出来的嫩乌霉（未黑的），2~5个，用水洗净吃。治小儿腹泻。

　　3、将白果仁晒干（银杏），研末，将鸡蛋从上端用小钉扎一个小孔，再将白果粉末装入鸡蛋内。再将鸡蛋置放烧架上微火烘烧至熟，去皮食用。治小儿消化不良性腹泻症。

　　4、茄子根10克，生姜3片，水煎服1--2次/日。

　　5、米糠50克，柿干50克，炒黄研末。2--3克/次，2--3次/日。

　　6、小米50克，炒黄至透出香味，研细末。2--3克/次，2--3次/日。鸡蛋壳10克，陈皮10克，鸡内金10克（炒黄）研细末。1--2克/次，3/日。

　　7、大麦牙10克，生姜2片，水煎服1--2次/日。米糠50克，柿干50克，炒黄研末。2--3克/次，2--3次/日。

四、儿童腹泻在饮食上有什么要点

　　首先、根据机体在腹泻时有水分大量丢失之特点，宜增加流质饮食的摄入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。这些流质饮食易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质。

　　其次、在饮食中适当添加一些水果和蔬菜，如西红柿，土豆，茄子，黄瓜，柑橘和红果等，不仅能够补充丰富维生素C和B，而且起到止泻、收敛作用，还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃肠黏膜和溃疡面。如果腹泻时间过长，可在每顿餐前可吃上一小片烤糊的馍片，这在医学上又称为“碳末”，是中药的一种，可吸附细菌及毒素，使其排出体外，起到收敛和清洁肠道作用。

　　第三、患者病情得到控制，开始恢复正常进食时要先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。要注意少量多餐，不可一开始就吃的过多，防止增加胃肠道负担而引起消化不良，腹胀等。另外、患者要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜，辣椒和动物油脂，避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。香蕉和梨等水果也不可多吃。

　　第四、小儿秋季腹泻大多数为肠道病毒感染所致，对抗生素无效，故而必须谨慎使用抗生素，以避免造成抗生素的滥用。针对小儿秋季腹泻，可用如霍香正气水，黄连素和正气胶囊等口服，以抗炎祛毒，调理脾胃，促进病情好转。一般情况下，小儿秋季腹泻如果次数不多，可不用禁食，婴儿可正常哺乳。如果腹泻严重则需短暂禁食，病情好转后先从流质、易消化的饮食开始，切忌过早食用肉、蛋等不易消化的食物，但牛奶和鱼并不禁忌。