儿童肝功能检查项目

肝脏是人体物质代谢的中心器官，其功能的好坏严重影响到血液及尿液中的成分。换句话说，如果肝脏的生理功能发生损害，血液或尿液就会发生变化。因此，经过检查便能判断肝脏功能的好坏，这就叫肝功能检查。据调查，中国人口中，每一百人就有十人患有乙肝。定期检查肝功能是预防肝病的有效方法。那么，肝功能检查项目有哪些呢?

儿童肝功能检查项目

(1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

(2)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

(3)反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标：总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。

肝功能检查前可以喝水吗

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。

肝功能的检查可以预防疾病的发生，保障肝脏的健康。

肝功能检查能及时了解肝脏有无炎症活动，转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低，肝功能检查是了解病情变化最直接的依据，而且许多治疗方法中都需要根据肝功能检查结果来制定诊疗方案。

肝功能检查主要是为了检测肝脏是否受损以及受损程度。所以为了检测结果的正确性，肝功能检查必须空腹进行。

那么肝功能检查前能喝水吗?对于乙肝检查项目中的肝功能检查是需要空腹进行的，水中含有很多人体所需的矿物质以及营养成分，这些都会对乙肝检查结果造成干扰，从而影响乙肝检查结果的正确性。

其实在肝功能检查之前必须要保证空腹，不要喝水，更不要吃饭。不然会引起结果的误差。除了肝功能喝水会影响检查效果外，假如在检查肝 功能前吃东西，胆囊会分泌胆汁，与消化后的食品一同吸收，此时血液中的总胆红素以及转氨酶都会升高。

所以乙肝患者假如要检查肝功能是不能喝水的，必须空腹进行，而且空腹时间要达到8-12小时。

肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。饮食要以平淡为主，不吃对肝脏有刺激的食品。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食。

肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。

肝功能检查的标准及意义

1、谷丙转氨酶升高：急性和慢性病毒性肝炎，饮酒引起的肝脏损伤，药物引起的肝脏损伤，其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)

2、谷草转氨酶：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

3、ALT/AST比值结果分析：AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

4、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

(1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。

(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

5、胆红素的结果分析：

(1).肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

(2).胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

(3).溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

肝功能检查前有什么注意事项

肝功能检查前注意事项

除了肝功能检查前要空腹的要求外，还要注意以下问题：

1、 禁止剧烈活动

肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

2、避免用药

尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

3、禁止喝酒

肝功能检查前一天，一定不能喝酒，否则会影响到肝功能中转氨酶的指标，使得检查结果中的转氨酶升高，影响检查结果。

4、保证充足的睡眠

肝功能检查前，注意保证充足的睡眠，良好的睡眠能够保证正确的检查结果，睡眠不足，会影响转氨酶结果。

5、饮食要清淡

肝功能检查前，饮食要保持清淡，晚上不宜吃太过油腻、太辛辣、具有刺激性的食物，因为过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常，这样也会使检查结果出现误差。

6、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物

肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色，影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。

肝功能检查正常值对照表

胆红素总量(STB)正常情况：脐血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L

胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

直接胆红素(SDB)正常情况： 0～3.4μmol/L

临床意义同上

间接胆红素(SIB)正常情况：1.7～13.7μmol/L

临床意义同上

总蛋白(TP)正常情况： 60～80g/L

增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。

白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L

增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病，肾病，营养不良等。

球蛋白(G)正常情况：2 0～29g/L

增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，SLE，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。

丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)正常情况：改良穆氏法 <500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U

增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。