肾功能常规的检查项目是比较多的,这也是很多人比较关心的问题,但很多人对肾功能常规检查的项目不是非常的了解,下面就由专家针对肾功能 常规检查的项目为大家进行详细的解答!希望大家能够了解!
肾功能不全常规检查项目主要包括:反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的肾功能检查:血中含氮代谢物的测定,与肾小球有关的肾脏清除率测定。
反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的肾功能常规检查: 尿比重及渗透压测定,浓缩、稀释试验,纯水清除率测定,肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验,肾小管酸碱平衡功能检查等。
一.反映肾血流量的肾功能常规检查:对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。
有些肾功能损害可以出现在症状之先,肾功能检查可以早期发现肾脏病,并且可了解肾脏受损的部位和程度,还有助于诊断和指导治疗。但是,肾脏病时不一定有肾功能损害,因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。
二.肌酐清除率检查
这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见。试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
三.素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查,取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
第一期
肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上 不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
第二期
肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
第三期
肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
第四期
尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
一: 一般治疗
1: 在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。
二: 纠正代谢性酸中毒
1: 轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可加用碳酸氢钠,每日4~8g,分2~4次口服。
三: 饮食疗法
1: 对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为30g左右。食物要易消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者,应限制钠的摄入。
四: 中医疗法
1: 治疗肾功能不全中医疗法效果好。中医肾病特色疗法云火活肾疗法,有效治疗肾功能不全疾病。能有效修复肾功能不去和尿毒症,能够很好的修复肾小球,避免肾小球再次受到破坏,并使患者的身体排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面的功能得到很好的调节和修复。
五: 去除诱发因素
1: 各种感染是常见的诱发因素,由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见。此外还有外伤、手术等。
六: 肾功能不全病人首先要
强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。
香蕉吃起来很方便,剥开皮就吃;热量低,又能饱肚子。而在夏天吃香蕉,可以减肥,又可以缓解中暑虚脱的现象。如此的美食,是不是所有的人都能吃,有肾病的患者可以吃吗?特别是肾功能不全能吃香蕉吗?
香蕉是淀粉质丰富的有益水果,味甘性寒,可清热润肠,促进肠胃蠕动,具有清热解毒、润肠通便、润肺止咳、降低血压和滋补作用等功效。现代医学表明:香蕉中含有多种维生素,如胡萝卜素、硫胺素、烟酸、维生素C、维生素E、维生素P等,其中维生素E能增加血管壁的弹性,特别适合于老年人。
但是,香蕉中含有比较多的钠盐,肾功能不全的人多吃香蕉等于多吃钠盐。因此,肾功能不全患者,吃香蕉过量,就会增加肾功能的负担,延缓病情的好转,甚至会引起病情的恶化。
此外,香蕉的含钾非常高。患有急慢性肾炎、肾功能不全的患者,都不能食用过量。如果这些患者如果每天吃香蕉的话,最多半根就到极限了。此外,香蕉糖分高,净重约100克左右的卡路里约87千卡,患糖尿病肾病的患者也不能过多食用。
肾功能不全患者在少尿阶段,要禁止食用香蕉、西瓜、菠萝、芒果、枣、香瓜等含钾量丰富的水果,以及蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。如果患者在使用利尿剂后出现血钾偏低的现象,才可以食用这些含钾量新鲜的蔬果汁。
其一,清热化湿,补气益阴
如肾功能不全患者有头晕< a href='/jibing/13786' target=_blank>耳鸣,口干唇噪,咽喉疼痛,腰膝酸软,面口水肿,睡眠不佳,尿赤量少等临床表现,且舌质偏红,苔薄黄或黄腻,脉濡数者,适合从清热化湿,补气益阴入手,可选用保真汤加减。
药物组成:黄芪、太子参、白术、山药、生地、知母、黄柏、石斛、赤白芍、丹参。
其二,和胃降浊,清化益气
如肾功能不全患者表现为精神萎靡,呕恶厌食,口有氨味,水肿,尿少尿闭,面色晦滞,甚至出现头痛、神昏、出血、抽搐等危机症状。则适合以和胃降浊,清化益气为原则,可选用黄连温胆汤加减。
药物组成:川连、半夏、陈皮、枳壳、竹茹、太子参、生晒参、晚蚕砂、赤小豆、土茯苓、赤白芍、白术、山药。
其三,活血化瘀,清热解毒
若肾功能不全患者表现为头痛头昏,心烦不安,皮肤瘙痒,身热口干,恶心呕吐,面色黧黑灰滞,女性患者出现闭经、唇紫等症状时,则适宜清热解毒,活血化瘀,可选择用桃红四物汤合泻心汤加减。
药物组成:桃仁、红花、赤芍、生地、当归、制大黄、川连、丹皮、太子参、丹参、益母草、葛根。
但需要注意,肾功能不全的后期如患者出现出血倾向,则不宜用此法。
如果存在以下情况的患者,通常被称为“肾脏病高危人群”。对“肾脏病高危人群”,应根据情况随时酌情检测血压、尿常规、肾功能及肾脏B超,必要时根据病情进行专科检查如尿微量白蛋白、静脉肾盂造影、双肾ECT等。肾功能不全的晚期是肾衰竭,此时需要长期透析,甚至接受肾移植。以上为大家介绍了体检的重要性,以及肾功能不全患者需要检查什么项目。
肾功能常规的检查项目是比较多的,这也是很多人比较关心的问题,但很多人对肾功能常规检查的项目不是非常的了解,下面就由专家针对肾功能常规检查的项目为大家进行详细的解答!希望大家能够了解!肾功能不全的三大常规检查项目肾功能不全常规检查项目主要包括:反映肾小球滤过功能(狭义的肾功能)的肾功能检查:血中
肾功能不全的三大常规检查项目一.反映肾血流量的肾功能常规检查:对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。那也是导致肾功能不全原因的重要因素。肾功能不全的预防原则首先,要有合理的蛋白质摄入量。
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