肾上腺瘤的危害

肾上腺肿瘤的并发症不是以往具备并发症的前一、两个特征，这回事并发症的第三个特征，术后引起的并发症，这是由于在手术中处理不当造成的，而且在这些术后并发症也是可以根据病因个你这种来的划分的，肾上腺肿瘤术后并发症正如以下所描述

肾上腺腺瘤怎么治疗

1、肾上腺腺瘤怎么治疗

肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能(如分泌某种激素引起高血压)分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。

临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性(或术前无法鉴别良恶性)的肿瘤。目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点显而易见,一是微创,即皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除,术后恢复很快。

左侧肾上腺瘤,对我们身体产生的影响和危害是比较大的,所以说在发现这种疾病的时候,大家当然应该注意,采取最科学有效的治疗方法,这样才能够尽量的避免这种问题,给我们产生的不利影响,而在治疗上应该配合医生,不可盲目

2、什么是肾上腺肿瘤

肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能(如分泌某种激素引起高血压)分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性(或术前无法鉴别良恶性)的肿瘤。

3、肾上腺的生理功能

人们对这一领域的研究投入了很大的兴趣和精力。有关的生化、药理方面的研究,取得了突飞猛进的成果。我们知道从肾上腺髓质内不但可以得到肾上腺素,还可得到去甲肾上腺素、多巴胺,其副作用较肾上腺素为小,其升血压、救命的效果往往更好。更重要的是对肾上腺皮质功能方面,通过近半个世纪的研究,知道从肾上腺皮质产生和分泌皮质激素(化学名称叫甾体激素或类固醇)已有40余种,若加上一些可用的中间产物或衍生物。可达70余种。

肾上腺瘤的危害

1、嗜铬细胞瘤术后并发症

手术后应严密观察病人的血压、心率、心律、尿量、体温等，以发现可能出现的并发症。大多数病人，肿瘤切除后血压下降、症状消失，阵发性高血压者不再发作，各种化验逐渐恢复正常，少数病人可出现某些并发症。

2、醛固国症手术并发症

醛固酮症多为肾上腺皮质腺瘤所致，腺瘤通常较小，直径在 l、Zcm，腺瘤切除后病人恢复较好。少数病人为双侧肾上腺增生，可作肾上腺次全� ��除，近来对增生病人趋向于用药物治疗。醛固酮症行腺瘤切除，手术并发症少。如术前用安体舒通，每日 120～160mg，分3—4次口服并注意补充氯化钾，有时术后呈可发现电解质紊乱，但能迅速恢复，不需特殊处理。

3、胸膜损伤

由于肾上腺位置深在，在采用腰部11肋间或径12肋斜切口时，往往容易损伤胸膜致成气胸。因此在分离肋隔角时，要注意辨认随呼吸活动的胸膜，避兔剪开胸膜。术中发现胸膜破裂，给予及时缝补，术后如病人感呼吸困难、患侧呼吸音消失或呼吸音明显降低，可行气胸针穿刺抽气，气胸严重，也可于锁中线2肋间穿刺或切开放人导管闭合引流。

4、切口愈合不良与感染

主要发生于柯兴氏综合征手术后，这是由于此类病人体质消耗重，蛋白质消耗多，结缔组织异常，胶原形成被抑制，从而容易造成切口愈合不良和感染。如果不了解这一情况，术后常规5～7天切口拆线，则易发生切口裂开。为此，对此类病人术后拆除切口缝线多在术后10—12天。同时柯兴氏综合征病人创伤口容易感染，伤口感染率约4一12，为此，要求术者术前应常规应用抗生素预防感染;术中术者操作应仔细，减少出大 血，仔细止血;缝合切口前应冲洗伤口，必要时肾上腺切除创面可放引流管引流，术后;再用足够的适当的抗生素，这样将可预防感染，缩短住院日，减少病人痛苦。

5、Nelson综合征

1950年Nelson首先报告1例柯兴氏综合征病人行双侧肾上腺切除后3年发生不染色性垂体瘤，伴有进行性皮肤色素沉着及血浆ACTH活性增高，不受静脉输入皮质素抑制。V后，由于类似病例报告的增多和临床经验的积累，一般认为做过肾上腺切除术的柯兴氏综合征病人中约有10吸～20q0可发生垂体肿瘤，其病理结构与柯兴氏综合征并发的嗜碱性细胞瘤不同，多为不染色性细胞瘤，并命名为Nelson综合征。其发主的原因，主要是由于双侧肾上腺全切除术后，皮质激素缺乏，失去了对垂体分泌ACTH的负性反馈作用，成为促进垂体肿瘤生长的因素。肾上腺次全切除术后虽残留有部分腺组织，但亦有发生垂体肿瘤者，可能因残留腺组织术后逐渐萎缩，坏死后失去功能所致。地lson综合征这种垂体肿瘤只见于肾上腺皮质增生且做肾上腺切除的病例，因皮质肿瘤或其他原因行肾上腺切除的病例尚未见发生垂体肿瘤的报导。

6、肾上腺皮质功能不足症

肾上腺皮质功能不足是由于肾上腺皮质被毁，肾上腺皮质激素缺乏所致。泌尿外科最常见的原因是柯兴氏综合征，如由于双侧肾上腺皮质增生行双侧肾上腺切除或一侧全切、一侧大部切除，而在大部切除时破坏了剩余肾上腺组织的血运，造成剩余肾上腺的坏死;也可以由于一侧肾上腺皮质腺瘤或恶性肿瘤，在肿瘤切除后，由于肿瘤长期自主性的大量皮质醇的分泌，血液循环中皮质醇水平升高，脑垂体分泌的促肾上腺 皮质激素波抑制，从而对侧肾上腺皮质及病侧肿瘤以外的肾上腺皮质萎缩.如果类固醇补充不足，那么受到抑制的下丘脑一脑垂体一肾上腺轴不能对术中或术后的打击起反应，使其出现肾上腺功能不足。少数病例见于双侧肾上腺髓质增生或双侧肾上腺皮质增生所 致的难固酮症或脉管炎行双侧肾上腺切除之后，而由于皮质腺瘤所致醛固酮症行脉瘤切除术后，由于对例肾上腺球状带的活性主要受肾素一血管紧张素系统和血清钾的控制，对侧肾上腺球状带往往不受影响，所以不会发生肾上腺皮质功能不足症。

这些术后并发症对身体的危害正如以上所阐述的，这些术后并发症主要有嗜铬细胞瘤术后并发症，醛固国症手术并发症，胸膜损伤，切口愈合不良与感染，Nelson综合征，肾上腺皮质功能不足症。没有一种疾病不存在着并发症，或多或少都会有的，只是表现的明显与否，或是给身体造成很大的危害，这其实也是属于并发症的一种，对于肾上腺肿瘤术后并发症希望能够帮大家解答疑难。

常见肾上腺疾病之肾上腺肿瘤

一、肾上腺皮质肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌。它主要引起皮质醇增多症与原发性醛固酮增多症(多为腺瘤引起)。

常见肾上腺疾病之肾上腺肿瘤

1、皮质醇增多症的主要表现为：向心性肥胖，满月脸、下腹、臀部、股部可有皮肤紫纹，体毛增多，常有痤疮，多有高血压、心悸、胸闷等症状，血糖增高，骨质疏松，腰背骨痛，性功能减退等。

2、醛固酮增多症的表现为：高血压、低钾血症、周期性肌肉软弱、麻痹或抽搐。

二、肾上腺髓质肿瘤。主要为嗜铬细胞瘤。它主要引起阵发性或持续性高血压、和代谢紊乱症群。主要表现为：突然血压增高，伴有头痛、心动过速、大汗法、面色苍白等，常由情绪激动、剧烈运动、体位改变、腹部肿瘤受挤压等而引发。另外，还有基础代谢率增高的表现如低热、多汗、血糖高、乏力、体重减轻等。>>>

肾上腺肿瘤患者的饮食保健

无论患有何种疾病，对生命都要抱有希望，生活还是继续，我们需要坚强面对 积极配合治疗。不知道大家听说过肾上腺疾病吗?肾上腺肿瘤患者承受着常人所无法想象的痛苦，治愈疾病是他们共同的心愿。除了治疗之外，小编提醒患有肾上腺肿瘤的朋友日常饮食也要多加注意。

肾上腺肿瘤患者的日常饮食原则

1、禁忌烟和酒。如果醛固酮增多症，须忌油腻和过咸;皮质醇增多症严禁辛辣、肥腻及温热性食品;如高血压者忌过咸及厚味。肾上腺肿瘤患者的饮食保健

2、治疗碱中毒的米仁、山药、玉米、鳖甲、荠菜;调经食品有甜菜、山楂、桃子、乌贼、海蜇。

3、非功能性肿瘤患者应该选择抗癌食品，如菱、米仁、芦笋、海藻、紫菜、牡蛎、荠菜、蛤、海蜇等。

4、选用增强免疫功能的食品，如山药、香菇、芦笋、蘑菇等。

5、而功能性肿瘤应该选择针对功能异常的食品，可分别选用降压或补充钾盐的食物，如豆豉、路陡、萝卜、冬菜、花生、磁鼓、西瓜籽、紫菜、量子、海带。

6、 抗肾性高血压的如芹菜、菊花脑、山楂、荸荠、海蜇、海带、紫菜、鲍鱼、石花菜等。>>相关阅读：肾上腺疾病治疗流程图

肾上腺肿瘤患者的饮食保健措施

1、避免神经紧张。婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担，它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下，肾上腺必须加倍工作，持续地对肾上腺施加压力将折损其功能。

2、补充营养。多喝牛奶，因为牛奶蓟萃取物可辅助肝功能，进而帮助肾上腺功能。补充维生素d、b族维生素、维生素c、胡萝卜素等营养素，都能减轻肾上腺的压力。此外，一些天然药草，对肾上腺也有益处，如紫云英草能改善肾上腺功能，并有助减轻紧张与压力;菊花屑植物能增加白血球数目� �保证组织抵抗细菌侵入;人参有助肾上腺对付紧张的情况。

3、多吃新鲜果蔬。多吃生鲜果蔬，尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物，可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼，一周至少3次。

4、适度的运动：适度的运动有助刺激肾上腺的功能。要付诸行动保护这些腺体，否则它们可能产生疲乏。

5、避免使用酒精。避免使用酒精、咖啡因、烟草，这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。

多年高血压的病根竟然是肾上腺瘤

今年58岁的邱先生与高血压作斗争已经10年有余。十多年来他一直依靠降血压药物控制血压，但效果不太理想。从8年前起，他时常颈部疼痛，由于他从事技术工作，他以为是伏案工作导致的“颈椎病”，而且敷完膏药后疼痛症状有所减轻，便没放在心上。直到今年3月，邱先生的颈痛加重，四肢乏力，行走和在床上翻身也变得十分困难，他才决定到广东省第二人民医院骨科彻底解决“颈椎病”问题。

然而，医院对邱先生进行了血压及血钾等方面的检查，发现他血钾明显偏低，并伴有碱中毒等症状。骨科医生怀疑其患的是继发性高血压，于是将其转入内分泌科做进一步检查。

“我们给他做了系统检查，发现在他左侧肾上腺区出现占位病变，存在一颗皮质腺瘤。”接诊他的该院内分泌科主治医生赵红莉说，正是这颗皮脂腺瘤引发了原发性醛固酮增多症，从而导致继发性高血压。

内分泌疾病引发高血压易被忽视

省第二人民医院内分泌科主任傅晓英主任医师解释说，原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，导致醛固酮分泌增多所致，醛固酮增多症的患病率在人群中约为1%~10%。由于醛固酮是调节血压的重要激素之一，分泌过多会造成血压波动，这也是邱先生患高血压的原因。此外，醛固酮的增多使得邱先生因尿钾排泄过多而出现低血钾的情况，这也是导致他出现四肢无力、颈部疼痛及碱中毒的主要� �因。

“相当多的病人自以为是原发性高血压，没有做系统检查就自己吃药控制，其实有5%的高血压病人属于继发性高血压。”傅晓英说，继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压，简而言之，就是能找到病因的高血压。“继发性高血压中，内分泌高血压最多见，但也最容易被忽视。”她说，内分泌腺体增生、良性恶性肿瘤，都可能引发高血压。

像邱先生一样，不少继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，不需要靠终身服用降压药来控制病情，而是可以通过手术得到根治或改善。

皮肤有肥胖纹、四肢无力应查内分泌

赵红莉提醒，市民特别是身体肥胖、皮肤有“肥胖纹”的人就诊时如发现血压浮动大、四肢无力、血钾有变化、血尿或明显蛋白尿等时，应第一时间到医院的内分泌科进行相关检查，而不应一味地依赖降压药品。