导致死胎的原因有哪些,孕期如何防治死胎

一、造成死胎有哪些原因

　　半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。

　　常见的因素有：

　　一、母体的疾病：

　　1、母体有患疾病：如糖尿病、高血压，不论是怀孕之前就有高血压，或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病，或是其他原因引起的休克等。注意高血压引发妊娠惊厥，造成孕妇与胎儿死亡。高血压的孕妇也比较可能产下成长迟滞的婴儿。

　　2、母体怀孕期延长：妊娠期长过42周等过期妊娠也可以导致死胎。

　　3、意外：宝宝在母体内受外界暴力剧烈撞击等可导致胎死腹中。

　　二、宝宝本身的问题：

　　1、染色体异常和先天性畸形;

　　2、感染：病毒感染或是细菌感染，弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶;

　　3、胎儿免疫溶血疾病;

　　4、脐带意外：脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;

　　5、代谢异常。

　　6、胎儿成长受局限。太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息缺氧、或不明因素的风险。

　　三、生产过程的问题：胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。 难产、早期破水引起子宫内感染。

　　四、胎盘因素：胎盘早期剥离;胎盘功能不足;过期妊娠;前置胎盘;双胞胎输血综合征;母儿血型不和。

　　五、环境的问题：环境毒物;药物等等。

　　另外，妇女不该吸烟或饮酒，因为它会增高死胎以及其他妊娠并发症的风险。

二、孕期死胎治疗护理

　　通常确定胎死腹中以后，医师就会进行适当的处理，通常会进行引产。大部分的胎死腹中，都可以经由阴道自然生产，并不需要开刀。胎儿在母体过久时间不能自然排出就需要进行剖腹手术取出，如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。

　　胎死腹中的引产过程和自然产生差不多，但是因为胎儿较小，所以出血的情形会比足月生产小，恢复也会较快。所以如果没有其他的问题，避孕3-6个月，就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形，例如高血压或是糖尿病，可能需要经过一番调养以后，再考虑怀孕。

　　治疗原则：

　　1、确诊后引产;

　　2、根据不同病例选择引产方法

　　3、凝血功能障碍者;可用肝素或纤维蛋白原治疗;

　　4、临产时备新鲜血;

　　5、抗生素治疗;

　　6、对症支援治疗。

三、孕期死胎预防保健

　　死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡。此程呈渐进性，初为胎动减少，后为胎动消失至胎心消失，可历时数日。如胎动减少或胎动消失，但胎心正常，短时内及时采用剖宫产，有时仍可获存活的婴儿。因此，孕期学会胎动计数行自我监测，有助于瞭解宫内胎儿安危。胎动计数方法：每日早、中、晚各数1小时的胎动数，3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次，如12小时内胎动计数少于10次，提示胎儿宫内缺氧，随时有胎死宫内之危，需即找医生检查治疗。

　　平常日常生活，孕妇可采取以下保健措施以避免胎死腹中：

　　一、孕妇要注意切勿滥用药物、预防病毒感染、避免接触有毒化学物质

　　有的药物虽然对大人无害，但却可使孕妇腹中的胎儿畸形，如利眠宁、安定、苯妥英钠、激素类药、抗肿瘤、抗癫痫、抗甲状腺药、降血糖药等。另外一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒，乙型肝炎病毒、风疹病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠。毒力最大的病毒有风疹、巨细胞、单纯疱疹、流感等十几种。怀孕早期如感染了这些病毒，会造成胎儿严重的多发畸形。因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，孕妇要避免感冒、风疹。.避免接触有毒化学物质，如过多接触洗涤剂，容易造成流产，也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇，应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。

　　二、养成良好生活习惯

　　忌孕后贪杯、浓茶咖啡，戒烟等。酒精通过胎盘进入胎儿，可使出生后的婴儿身材矮小，智力低下。受孕前酗酒，可使发育中的精子和卵子发生畸变。这种畸变的生殖细胞结合，就会把有病的遗传基因传给后代，引起胎儿“酒精中毒综合征”。茶、咖啡具有兴奋作用，可以刺激胎儿增加胎动次数，甚至危害胎儿的生长发育。在药物对胎儿致畸的动物实验中，发现*能引起小动物畸形。烟草的有害化合物，可招致流产、早产、发育不良，甚至畸形，如先天件心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等，怀孕后吸烟或被动吸烟，可使胎儿发育延缓，还可造成流产、早产、死胎。

　　三、注意饮营养食忌，饮食不当

　　山楂易刺激子宫的收缩而引起流产，油条在制作中加了*，*是铅的有机物，铅会增加痴呆儿发生的几率，故应少吃油条。还要忌吃热性食物及作料，如小茴香、八角、茴香、花椒、桂皮等，以免发生便秘。注意切勿长期素食或食用单一的食品，会造成不同程度的营养缺乏，当然会影响胎儿生长发育。

　　四、注意调适情绪，做好产前检查

　　孕妇的情绪对胎儿发育起着很大的作用，情绪紊乱、忧伤、惊恐易引起各种合并症。产前检查可以及早发现畸形，适时终止妊娠，也可以了解胎儿生长发育是否正常，适时给孕妇以生活、卫生、保健指导。怀孕早查，可预防遗传病，特别是高龄孕妇，更应及早进行检查。怀孕3个月起应每月检查一次。

四、孕期死胎的症状

　　症状：

　　胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：1、胎动消失;2、体重不增或减轻;3、乳房退缩;4、腹部未见增大，5，其他：如感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，嘴里有恶臭气味等。

　　体征：

　　1、定期随访检查，发现子宫不随孕周增加而增大。

　　2、胎心未闻及。

　　3、胎动未扪及。

　　4、腹部触诊未扪及有弹性的，坚固的胎体部分。

　　胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫比孕周小，可考虑为死胎，B超可证实。

　　根据自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小，可考虑为死胎，常用的辅助检查有：B型超声发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据，若死亡过久可见颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形，可诊断为死胎：多普勒胎心仪听不到胎心可协助确诊，妊娠晚期，孕妇24h尿雌三醇含量在3mg以下(不久前测定在正常范围)也提示胎儿可能死亡，检测羊水甲胎蛋白值显著增高。