皮肤内出血的表现及症状

我们的皮肤有时候总会出现我们预想不到的情况，这让我们很痛苦，我们的皮肤就会出现内出血的情况，你们知道具体的症状是怎么样的吗?还有面对这种情况我们可以怎么办呢?问诊的要点是什么你们可知道，这都是患者需要知道了解的，那么下面小编就来给各位介绍一下具体的情况吧!

皮下出血有什么危害

皮下出血较多时，开始颜色较红，久之变紫或变黄。有些人稍微一碰擦，局部皮肤就会出现一块瘀斑，有的人即使没有碰撞，皮肤也出现瘀斑。这种现象在临床上多见，尤其是妇女，有时为某种出血性疾病的早期表现，值得注意。

紫癜的原因可归为两类。

其一为血管系统病变。由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。

单纯性紫癜的发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不褪色。7天以后颜色逐渐变淡而消退，但又有新的瘀点产生。

过敏性紫癜常由于血管壁渗透性和脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变，因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。也会自发地在下肢或上肢皮下出现出血现象。这种皮下发生的内出血，有时是像针尖大小的出血点，有时是手掌大小的片状出血。颜色开始时是红色，随后变为紫色，2～3日后变为茶色，然后渐渐消退。皮肤瘀点或瘀斑大小不等，分布不匀，不高出皮面，压之不褪色，不疼痛。根据发病部位的不同，过敏性紫癜也可表现为风湿性紫癜和腹部型紫癜。

紫癜出血的原因之二为血液系统病变。由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血，如血小板减少性紫癜，这些人血中血小板低于正常。因血小板是血液凝固机制中最重要因子之一，减少了就容易出血。减少得越多，出血机会也越多。多见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血 (骨髓中产生血小板障碍)、白血病(骨髓被白血病细胞充塞，影响血小板生成)、服用某种药物、严重感染、巨脾引起脾功能亢进 等。

以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会 引发其他组织及内脏出血。因此，发生皮下出血时，要多留一个心眼，认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，只有经过系统的检查才能找出病因所在。因此，对紫癜千万不能掉以轻心。

紫癜的治疗除了必须根据发病原因进行对症治疗外，还可以采用补充维生素c和服用血宁糖浆的办法来治疗。由于紫癜的病理比较复杂，因此大部分紫癜患者会转为慢性疾病，需要进行长期治疗。

实验证明，花生衣能对抗纤维蛋白的溶解，促进骨髓造血机能，增加血小板的含量，加强毛细血管的收缩机能。治疗各种出血症，对出血及出血引起的贫血有明显疗效。曾使用于内、儿、外、妇产科等出血症285例，80%以上病例都获得了较满意的止血效果，尤其对血友病 、原发性及继发性血小板减少性紫癜、肝病出血、手术后出血、癌肿出血以及胃、肠、肺、子宫等内脏出血的止血效果尤为明显。

皮肤内出血的表现及症状

皮肤内出血表现为血液淤积于皮肤或粘膜下，形成红色或暗红色斑，压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、齿龈出血、月经过多、血尿及黑便等，严重者可导致脑出血。血小板病患者血小板计数正常，出血轻微，以皮下、鼻出血及月经过多为主，但手术时可出现出血不止。

因血管壁功能异常引起的出血特点为皮肤粘膜的瘀点、瘀斑，如过敏性紫癜表现为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜，可伴有痒感、关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。老年性紫癜常为手、足的伸侧瘀斑;单纯性紫癜为慢性四肢偶发瘀斑，常见于女性病人月经期等。因凝血功能障碍引起的出血常表现有内脏，肌肉出血或软组织血肿，亦常有关节腔出血，且常有家族史或肝脏病史。

二、伴随症状

1 .四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。

2 .紫癜伴有广泛性出血，如鼻出血、 牙龈出血、血尿、黑便等，见于血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血。

3 .紫癜伴有黄疸，见于肝脏病。

4 .自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形者，见于血友病。

三、问诊要点

1 .出血时间、缓急、部位、范围、特点(自发性或损伤后)、诱因。

2 .有无伴发鼻出血、牙龈渗血、咯血、便血、血尿等出血症状。

3 .有无皮肤苍白、乏力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、发热、黄疸、腹痛、骨关节痛等贫血及相关疾病症状。

4 ，过敏史、外伤、感染、肝肾疾病史。

5 .过去易出血及易出血疾病家族史。

6 .职业特点，有无化学药物及放射性物质接触史、服药史。

从皮肤基础了解皮肤干燥

要知道瘙痒症如何而来，就得从皮肤干燥说起，那么皮肤是为什么会干燥，首先，让我们从皮肤基础开始了解皮肤干燥吧。

正常、健康的皮肤上面覆盖了一层薄薄的天然油脂层或是含脂肪的物质，它们保住了水分，让皮肤保持柔软。通常是你对皮肤做的一些事情，比如去掉了这些油脂，使皮肤失去了保护。还有一些原因则是内在的，如健康状况或是遗传的、易患病的体质，也会让你的皮肤变得干燥。干燥、发痒的皮肤有可能出现在身体的任何部位，最常出现的部位是手臂、手、小腿和腹部。皮肤干燥通常都能感觉到，但看起来并不明显。然而，对某些人来说却是一件很明显并且会让人感觉很尴尬的事。

皮肤干燥如果不加治疗的话，有时会转变为皮炎、红肿并受感染。大部分引起皮肤干燥的原因都是外在的，同时治疗皮肤干燥的方法也是外用的。只要对你的皮肤干燥小心护理，通常都能解决这些问题。

专家：你的皮肤干燥的原因

“皮肤干燥是一种相当普遍的现象。”来自纽约长老教会医院和威尔科内尔医疗中心的皮肤学学者BarneyKenet博士这样说。“在美国，大约有接近1亿人有皮肤干燥和痒的问题。”专家指出，如果痒不是很严重的话，皮肤干燥就还只是表面上的问题。

“完好、健康的皮肤是身体对抗感染的第一道防护墙。”杜克大学医学院的皮肤学教授ClaudeBurton博士说。“如果你的皮肤变得很干并破裂了，就相当于给各种肮脏的细菌打开了一条进入你体内的通道。这将导致更加严重的问题。”

中医药 治疗出血性疾病效果好

马天磊(化名) 男 29岁 河南商丘人。主因发现皮肤散在出血点3年半余入院。

患者于3年半余前无明显诱因发现皮肤散在出血点，就诊于当地医院，查血常规发现血小板极低，遂行骨穿等检查，诊断为原发性血小板减少症。予以激素应用，患者血小板升至正常出院。后患者因血小板再次下降回院就诊，诊断同前。仍予以激素治疗，血小板无明显升高，间断鼻腔出血及皮肤散在淤点、瘀斑。

2011年7月12日患者为求中西医结合治疗就诊于我院，查血常规、骨穿、活检及血小板抗体等检查，诊断同前。入院时查血常规示：白细胞、血红蛋白正常，血小板11×109/L。予以凉血止血中药汤剂每日1剂口服，并予以止血药物静点。半月余，患者血小板逐渐升高，予以停用止血药物，患者带药出院。院外患者坚持服用我院中药控制病情，血小板持续升高，3个月余，患者血小板升至正常。后患者由于发热，伴有腹泻，血小板下降至12×109/L。予以调整中药，加强健脾之品，患者血小板再次升高，1月余升至正常。

现患者血小板正常。仍服用我院中药巩固病情，已恢复正常的工作生活。

外伤出血必须先止血

出血是因血管破裂而引起。皮肤表面裂开，血液流出体外称外出血;血管破裂而皮肤完整，或内脏出血，称内出血。

专家说，出血量超过全身血量40%时，生命就会受到威胁，伤者出现意识不清，呼吸浅而速，必须紧急救护。

专家介绍说，外伤出血时首先应采用“加压包扎止血法”，这种方法适用于头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口。止血方法是先用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口，用手直接在敷料上施压;同时让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位，并设法承托;还可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎，协助持续止血。包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环，观察检查肢端有无发绀或肿胀情形。

第二种方法是“指压止血法”，是用手指压住出血伤口的上方(血流的方向)，使血管被压在附近的骨骼上，从而阻断血流，达到止血目的。由于会影响整个肢体组织的血液供应，此法应限制使用，每次施压时间不超过10分钟。

如果是四肢大出血，最好采用“止血带止血法”。专家说，这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。

具体方法是：上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上三分之一处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管，严禁使用铁丝、电线等代做止血带。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送� ��院手术治疗。