心肌病是什么以及如何应对产后心肌病

孕妇在生完宝宝之后可能会出现这样一个症状，心律失常，时常感觉都心慌等等。这个时候一定要注意了，这很有可能是患上了产后心肌病。这个时候，各位妈妈是身体最脆弱的时候，需要得到比平时更多的关心和爱护。一旦发现出现了什么不舒服的症状，一定要告诉医生，做个全面检查。那么心肌病到底是什么呢?以及应该如何应对呢?一起来看看吧。

合理饮食有助于小儿心肌病的康复

1、小儿心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品。

2、有营养易消化的食物，小儿心肌炎患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。

3、小儿心肌炎饮食原则是要避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。

4、饮食应富有营养而易于消化，荤素搭配，多食营养丰富的鱼、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、苹果、香蕉等。每日饮水量约1000—1500毫升，注意定时排便，以防便秘。

5、小儿心肌炎饮食原则是患者须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。天气热病人往往症状明显，可以沙参加玫瑰花，老鸭汤。

6、要按时服药。在恢复期还要继续服用营养心肌的药物，如维生素C、肌苷、复方丹参、辅酶Q10、维生素E等，可根据医生的指导，选用其中的1—2种。维生素C之品，多吃新鲜蔬菜水果，可用一些食疗。黄芪加红枣;百合加玉米须;莲子猪心汤。

心肌病是什么

是什么：

心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞� �心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药 物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。

如何应对：

1.应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识，如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段，另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等。

2.生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐观向上的态度。

3.认识自我，量力而行，积极参加适合自己的文化娱乐活动，如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。

4.加强体育锻炼，如气功、散步、慢跑、打太极拳等，可根据自身病情、体质等情况选择。

小儿心肌炎正确的护理方式

饮食护理

病情危重期宜进食清淡易消化流质或半流质饮食，少量多餐待病情稳定后应指导患者及家属进食高蛋白、高维生素富于营养的食物。尤其是补充富含维生素c 的食物，如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。低血钾患者鼓励进食含钾丰富的食物，如深色蔬菜、瓜果、红枣、菇类、豆类等，防止电解质紊乱诱发心律失常。戒烟酒及刺激性食物，机械性刺激强的食物指生、冷硬、粗纤维多的蔬菜、水果，如洋葱、韭菜、芹菜等;化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品等。

休息

与活动急性期应绝对卧床休息，向病人及家属解释卧床休息的重要性。卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重，是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。卧床休息时间至病人症状消失，心脏大小恢复正常，血液动力学指标等恢复正常后方可逐渐增加活动量。注意循序渐进，不可操之过急，以不引起心悸、胸闷为宜。入住CCU室，满足病人生活需要，保持环境安静，限制探视，减少不必要的干扰，保证病人充分的休息和睡眠时间。

排泄护理

由于长期卧床、进食少、体虚乏力等原因易造成排便困难。可根据病情进行� ��食指导、腹部按摩，讲解用力排便的危害。必要时遵医嘱给予缓泻剂通便。

用药护理

注意休息和营养，一般全休不少于3个月，戒烟忌酒。心力衰竭者洋地黄用量宜偏少，可加用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂。改善心肌代谢，临床可用VitC(大剂量)、辅酶A、VitE等尚可选用曲美他嗪、二磷酸果糖(FDP)等。抗病毒药物，如干扰素。重症患者可慎用糖皮质激索。注意观察药物疗效和不良反应。持续吸氧，改善心肌缺血缺氧，流量3～4L/min。如出现急性左心衰竭，吸氧流量6～8L/min，氧气湿化液选择3O～5O 酒精。

小儿心肌病的症状表现

临床表现1、肥厚型心肌病：特征为心室肌肥厚，尤其是室间隔呈不对称性肥厚，部分可引起心室流出道梗阻。起病缓慢，早期表现为劳累后呼吸困难、 乏力和心悸。心绞痛亦较常见，服硝酸甘油疗效不明显。昏厥是病情严重的信号，晚期可出现心力衰竭，且常合并心房颤动。体检心界可向左扩大，心前区可闻及收 缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。心室造影示心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3:1。临床表现，结合超声心动图和 心室造影检查常可确诊。

临床表现2、扩张型心肌病：起病缓慢，早期除心脏扩大外无明显异常，后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，出现浮肿、 腹水及肝大等。另外，可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞，甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，双肺 底可闻湿罗音。X线检查示心影扩大，双肺淤血及间质水肿。心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。心律失常以异位� ��律和传导障 碍为主。二维心脏超声检查示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。诊断主要根据前述的临床表现，除外其他类型心 脏病，结合X线，超声心动图等常可确诊。

小儿心肌病的诊断及检查

1、心电图。常有以下几种改变：①ST-T改变：以R波为主的2个或2个以上导联(I、II、aVF、V5)ST段下移或抬高，T波低平、双向或倒臵，具有动态改变且持续4天以上;②QRS低电压;③房室传导阻滞或窦房阻滞、束支传导阻滞;④各种类型的频发早搏，以室性早搏最常见，也可见阵发性心动过速、房性扑动、房性颤动等;⑤窦性心动过缓。

2、病原学检查。有条件的医院可行病原学检查，寻找病毒感染的依据，早期可从咽拭子、粪便、血液、心包液中分离出病毒，但需结合血清抗体测定才有意义，恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上或病程早期血中特异性IgM抗体滴度在1:128以上均有诊断意义。应用聚合酶链反应(PCR)或病毒核 酸探针原位杂交法自血液中查到病毒核酸可作为某一型病毒存在的依据。

3、动态心电图。有明显心律失常如频发早搏、传导阻滞者需要进行动态心电图检查，以观察早搏次数、心率次数、传导阻滞类型及发生时间等，以指导治疗。

4、超声心动图。轻者可无异常，异常者常表现为心脏扩大(早期常表现为左房扩大)、心肌动度减低，可合并心包积液(心包内液性暗区深度超过2mm) 。

小儿心肌病的诊断标准如下：

1、无明确的病毒性心肌炎史。

2、排除其它已明原因的心脏病与慢性缩窄性心包炎的可能。

3、多见于3岁以上的小儿，部分病儿可有阳性家族史。

4、下列各项至少一项阳性：

(1)昏厥史同时心脏大。

(2)心脏大。

(3)充血性心力衰竭无其它原因可查。

(4)体或肺静脉栓塞无其他原因可解释者。

(5)ECG有ST—T变化或各种心律失常无其它原因解释。