胆囊息肉需要进行治疗吗

很多人在体检B超中发现胆囊息肉的存在，都会担心是否需要切除。其实这是大家的一个普遍的误区。并不是所有的胆囊息肉一经发现就必须切除，对于1厘米以下的胆囊息肉如果没有症状就不需要医疗干预，只需要调整生活饮食方式。今天小编就为大家具体讲解一下。

胆囊息肉的症状有哪些

为数不多的胆囊息肉患者病状与慢性胆囊炎相似，主要体现在右上腹的轻度不适，若病人还伴有结石时，可能出现胆绞痛。通常认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

胆囊息肉的隐蔽性强，有相当数量的人之前没有任何症状，只是在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现。等出现症状时，可有右胁隐痛，牵及右肩背，伴有食欲不振、恶心欲呕等类似慢性胆囊炎的临床表现。

大多数胆囊息肉患者无临床症状，且胆囊功能良好，此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)，若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术，如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除，此类息肉往往<10mm(82%)，以多发性为主(75%)，外观呈桑葚状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除，如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。

良性非胆固醇性PLG占35%，包括腺瘤与腺肌瘤病，炎症性息肉，腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等，其中炎症性息肉虽无恶变报道，但与胆囊炎症相伴，多数有临床症状，其余类型则均有恶变可能，因此，一经查获宜及时手术切除，以明确病理性质。

胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期，相对稳定期，吸收消散期。在治疗中，一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程。

从病理角度来看，包括腺瘤样息肉(管状腺瘤、乳头状腺瘤、混合性息肉)、胆固醇息肉、增生和炎症性息肉、胆囊腺肌病。根据我院的检查结果，其病理特点是：①胆固醇息肉：蒂部由血管结缔组织构成，表面有少量黏膜上皮，内含大量的泡沫样细胞。②炎症增生性息肉：是指局部组织的一种增生，表面覆盖有上皮细胞，中间有增生的腺体，周围有淋巴细胞浸润。③胆囊腺肌病：指胆囊壁纤维性增厚，常有淋巴细胞、浆细胞浸润，伴平滑肌细胞的增生肥大，局限体管壁增厚。④腺瘤样息肉：大量腺体组织。乳头状腺瘤的特征是 具有树枝状结缔组织核心，被覆高柱状上皮细胞，可有一定量的内分泌细胞(Seritonin细胞)，并伴有一定程度的不典型增生及原位癌。

胆囊息肉需要进行治疗吗

1.不是真正意义上的息肉，不会恶变，可以逆转，下次复查可能就看不见了。最常见的是胆固醇结晶附着在胆囊壁，看上去像是有2~3 毫米的“息肉”，结晶排出胆囊后，“息肉”就消失了。50岁以上者、男性、吸烟者、酗酒者较为常见，尼古丁、酒精可使胆囊经常在应该收缩的时候麻痹松弛， 没有排出去的胆汁浓度越来越高，产生渣滓沉积在胆囊壁，沉渣钙化还可形成胆结石;高脂饮食、不吃早餐、维生素C或纤维素缺乏、蔗糖及精致淀粉摄入过多等因 素也容易导致沉积。其次常见的是炎性息肉，炎症反应使得纤维素沉积在胆囊壁上形成隆起。这些“息肉”的患者多数没有症状，无需治疗;少数人表现为消化不良 和上腹隐痛等不适，需要处理。

2.瘤性息肉。体检发现这种息肉要重视，根据其转归情况进行相应的处理。如果是胆囊腺肌增生症，一般不用 处理，定期复查即可。如果“息肉”超过1厘米，其实可能是胆囊肿瘤，例如胆囊癌，50岁以上者(特别是女性)发生机会较高，“息肉”可无节制地增大，要及 时做手术切除。胆囊疼痛发作时要戒油腻，因为这时胆囊发炎肿胀，胆汁排不出去，无法消化脂肪;但是，正常的饮食结构要包含适量脂 肪，不但对一天的能量代谢有好处，还可促进胆囊收缩排空胆汁，令胆固醇“息肉”消失。

现在你对胆囊息肉是否应该切除有了一定的了解了吧。小编提醒，胆囊息肉如果没有出现症状且较为微小是不需要进行手术治疗的，但如果一旦发现胆囊息肉直径较大就要尽快动手术切除，以免对身体造成伤害。

如何鉴别胆囊息肉与胆囊癌

胆囊息肉与早期胆囊癌临床上都无明显的症状和特征，多数在进行体格检查做B超时.才发现胆囊息肉或可疑胆囊癌样改变。这给临床的诊断和鉴别诊断带来了一定的困难。

胆囊息肉与胆囊癌的早期有许多相似的地方：两者都可有消化道的症状--食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。不同的地方在于：中晚期的胆囊癌变有黄疸、右上腹包块及恶病质;而胆囊息肉则多无黄疸、右上腹包块，不发生恶病质。

实验室检查如肝功能检查、肿瘤标志物、DNA流式细胞学分析有助于胆囊痛的诊断。电脑彩超观察息肉或癌肿内有无彩色血流，可与临床最常见的胆固醇性息肉相鉴别。对于较大的瘤体，行CT增强、扫描瘤体强化，有助于胆囊癌的诊断。

应用B超引导探针穿刺进行细胞检查以鉴别胆囊息肉和胆囊癌。在B超的随访过程中，胆囊息肉生长缓慢，没有粘膜浸润;而胆囊癌生长较快，且有周围粘膜浸润的改变。当息肉近期增长较快或有周围粘膜浸润时则考虑发生了癌变，应尽早进行手术治疗。

胆囊息肉应该如何预防

1、禁酒及含酒精类饮料

酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。

2、饮食要规律、早餐要吃好

规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

3、低胆固醇饮食

胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

胆囊息肉吃什么好

1、、胆囊息肉食疗方：

1)、乌僵薏四汤：由柴胡 、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克组成。水煎服，每日1剂，煎服3次。或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般2-3个月为一个疗程，重者需2-3个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。

该方中柴胡疏肝解郁，疏通肝络;白芍、甘草柔肝缓急止痛，枳壳行气化滞;薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发性息肉。僵蚕化痰散结，白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。

2)、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。

2、胆囊息肉吃哪些食物好:

1)、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2)、宜多食干豆类及其制品。

3)、宜选用植物油，不用动物油。

4)、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

5)、要多吃含有维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。

3、胆囊息肉最好不要吃哪些食物:

1)、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

2)、应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

3)、禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大。