很多女性对于子宫的认识是很肤浅的,认为子宫会带来的疾病很少,其实不然,只要我们生活中不是小心就会给子宫带来各方各面的问题,子宫内膜增生是其中的一种,医生在治疗这类疾病时更多的情况下会选择中医治疗子宫内膜增生,原因在于中医的方法更加保守,不会给患者带来刺激和伤害。接下来让我们一起来了解一下中医治疗子宫内膜增生。
不排卵(25%):
在青春期女孩,围绝经妇女,下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调,多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态,北京协和医院41例40岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型,故大多数患者无排卵。
肥胖(15%):
在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%,垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
外源性雌激素(20%):
(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松,血脂代谢异常,心血管变化,甚至脑细胞活动的改变等,因而ERT逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果,但是,ERT单有雌激素,会刺激子宫内膜增生,单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994),而ERT的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。
(2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者,在雌激素低的条件下,TAM又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生,Cohen(1996)报道164例绝经后服用TAM者,有20.7%发生内膜病变,内膜病变发生率与服用TAM的期限有关,服用时间>48个月者,30.8%有内膜病变,其中包括内膜单纯性增生及复杂增生,并有个别内膜癌,因而,绝经后乳腺癌患者在服用TAM期间,应对此倍加注意,Cohen(1996)组12例乳腺癌在服用TAM期间,同时用孕激素,全部病例内膜间质有蜕膜变。
纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中.如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌。
复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后. 意见建议:中医治疗:祖国医学认为子宫肌瘤,卵巢囊肿的发病与七情所伤密切相关:如经期或产后感风寒,或内伤生冷或郁怒伤肝造成正气内损,腑脏失和,日久而成“疤瘕”. 多以活血化瘀,消瘀散结,清热解毒,疏肝理气,化瘀止痛为主.能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经,止血,疼痛消失,恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散.常用药“桂苓消瘤丸”,该药具有疗程短,见效快,疗效快,副作用小的特点. 并且活血化瘀的作用对有心脑血管病的人也有治疗作用。
子宫内膜增生日常护理
1、 注意休息,保持心情愉快、开朗、乐观,一般以卧床休息为主,可适当进行户外活动。如在阳台上、花园里做做操、散步,也可做一些轻微的家务(注意不要坐在高椅子上)。在手术后二月内,不要坐小板凳,以防腹压增加,引起阴道切口残端肠线脱而引起阴道出血。不能手提重物,避免下蹲动作。
2、 注意营养,饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主,为了促进术后腹部切口愈合,可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤。
子宫内膜增生术后护理
1、 多食新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,预防因大便干结,解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。
2、 术后二个月内如有少量暗褐色的阴道出血,是由于肠线吸收不全面而引起的 不需要来院检查,如有大量鲜红色的阴道出血,及时来院就诊。
3、 术后二个月到门诊复查。
宫腔镜检,利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引,其检查诊断更为细致全面。
1.X线或CT检查 垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
2.血清激素测定 B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。
3.基础体温测定 可以了解有无排卵,即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
1、子宫内膜增生患者禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
2、饮食定时定量,不能暴饮暴食。
3、子宫内膜增生患者饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
6、子宫内膜增生患者坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
8、子宫内膜增生患者多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
9、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
温馨提示:
注意休息,保持心情愉快、开朗、乐观,一般以卧床休息为主,可适当进行户外活动。
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为 前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型:①单纯增生:由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤,腺上皮的形态无异型性。②复合增生:病更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:多为生育年龄妇女常见症状:月经失调、月经量多、月经稀少、阴道不规则出血、闭经[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物、手术治疗相关医院更多医院北京第二炮兵总医院妇科 重庆蓝天医院 南昌仁爱医院不孕不育一、子宫内膜增生的致病原因一、外源性雌激素他莫昔芬的应用:他莫昔芬有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者,在雌激素低的条件下,他莫昔芬又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用他莫昔芬,也可使子宫内膜增生,Cohen(1996)报道164例绝经后服用他莫昔芬者,有20.7%发生内膜病变,内膜病变
一、子宫内膜增生是什么子宫内膜增生由子宫内膜增厚发展而成,可以分为三类:1、单纯增生:由于缺乏孕酮抵抗的雌激素长期刺激导致子宫内膜生理性反应。2、复合增生:病变区腺体拥挤。3、不典型增生:属于子宫内膜的上皮内肿瘤,即腺上皮有异型性,根据病情
一、子宫内膜增生的病因(1)雌激素替代疗法(EstrogenreplacementtherapyERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松,血脂代谢异常,心血管变化,甚至脑细胞活动的改变等,因而ERT逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果,但是,ERT单有雌激素,会
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