一般膀胱结石如何冶疗呢

随着我们生活水平的提高，经济的不断发展。相信很多人对于食物的营养把握有了更好的了解。因此，由于营养不良而造成的膀胱结石的发病率也在每年递减。但是，我们仍然不能疏忽。因为这膀胱结石一旦患上还是极为严重的。那么，膀胱结石如何冶疗呢?下面为大家做详细的介绍。

膀胱结石发展多大适合碎石

较大的膀胱结石可通过直肠指检，以及能显示结石声影的B超，可同时发现前列腺增生症等，为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉，但只能在成人应用，在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知，且可查清结石的具体特征，并可发现有无其他病变，如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。

膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。

一般膀胱结石如何冶疗呢

膀胱结石的治疗方式：

膀胱结石西医治疗方法：

(一) 治疗

膀胱结石的治疗必须遵循两个原则：一是取出结石，二是纠正形成结石的原因和因素。

结石的治疗：

1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：

①儿童膀胱结石。

②结石体积过大。

③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。

④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者。

⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。

⑥在膀胱异物基础上生长的结石。

⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因：膀胱结石的

最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。

(二)预后

膀胱结石是否复发与尿路感染及梗阻性病变的治疗情况有关。

膀胱结石患者的常见危害

一、膀胱结石易引起继发性感染

膀胱结石几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都加重。极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退。

二、小儿膀胱结石的危害

小儿发病排尿时极为痛苦，哭闹喊叫。排尿时由于结石堵塞嵌顿，疼痛放射至阴茎及会阴部，所以患病的小孩经常牵拉阴茎，而且阴茎经常呈半勃起状态，即疼性勃起，并且较正常大。排尿时费很大力量但尿只能滴出，患儿常采取用蹲位或卧位以减轻因梗阻引起的痛苦。如结石大而嵌顿于膀胱颈时，排尿更加困难，并出现尿潴留，膀胱经常不能排空。

三、老年膀胱结石的危害

临床上继发于前列腺增生的膀胱结石主要表现为前列腺增生的症状。老年人肾功能减退，肾小管产生铵的能力丧失，所以尿呈强酸性，而形成尿酸结石。发生结石后梗阻和感染的症状更加重。患有尿道狭窄和神经性膀胱功能障碍患者的症状与前列腺增生相似，如果结石发生于膀胱憩室之中，则结石梗阻引起的症状就不明显，而主要表现为泌尿系感染。

膀胱结石早期有什么症状

膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。

原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。随着中国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。

男性膀胱结石的症状主要有以下五点：

第一，疼痛：膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。

第二，排尿疼痛、排尿障碍和血尿：白天活动时膀胱结石的症状更为明显，夜间睡眠时上述男性膀胱结石的症状可减轻或消失。

第三，尿频、尿急：结石刺激膀胱黏膜时，膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。男性膀胱结石患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

第四，血尿、脓尿：由于排尿时要用力，而使得腹压增加，这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。

第五，排尿突然中断：疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。

膀胱结石患者的食疗方

膀胱结石食疗方

沙参淮山鲤鱼粥，鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食。

金钱草薏苡仁粥，取金钱草30克，薏苡仁90克。将金钱草加水煎取药汁一碗，薏苡仁煮粥3碗，两者和匀即成，随意食用，具有利尿，排石，通淋的功效，适用于尿路结石。

苜蓿粥：取苜蓿200克，粳米100克，猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段，猪油下锅，放入苜蓿炒散，加盐和味精炒入味，备用。将粳米淘洗干净入锅，加水1000克，用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥，调入苜蓿即成，日服1剂，温热食用。具有清理膀胱结石，浮种，筋骨疼痛，神经痛，白血病，维生素K缺乏症等。凡脾胃虚寒及素体阳虚者不宜服用。

枸杞粥、鲜生地粥、猪肝绿豆粥：均以大米煎煮，适用于虚证胁痛，以肝阴不足为主者。

佛手柑饮：佛手柑15g，白糖适量。共入杯中以沸水加盖浸泡15分钟，取汁代茶频服，每日数次，用于肝郁气滞之胁痛。

石斛茶：石斛泡茶代饮。适用于肝阴不足之胁痛。

茵玉汤：以玉米须60g，茵陈30g，山栀子15g，广郁金15g，水煎，去渣，一日2～3次分服。此方可降低血脂、胆固醇和血糖含量，除能治愈胆囊炎外，胆结石、糖尿病或黄疸型肝炎都有效果。

猪肝羹：猪肝1具，葱白1握，鸡蛋3枚，淡豆豉10g。先将淡豆豉煎汁去渣，再将猪肝去筋膜切成薄片，葱白洗净去须，二者同放入豉汁中煮至肝熟，然后把鸡蛋打入碗中，搅匀，加入肝羹汤中煮开即可。适宜于肝阴不足之胁痛。

期颐饼：生芡实米180g，生鸡内金90g，面粉250g，白砂糖适量，先将芡实米用水淘去浮皮，晒干，研为细末过筛，再将鸡内金去净糟粕之物，洗净焙干，然后放入盆内，浸以滚开水，半日许。再入芡实粉、白砂糖、面粉，用所浸原水调合，做成小圆薄饼，烙成焦黄色，不拘时食之，适宜于痰气郁结所致的胁痛。