肝硬化放腹水的检查方法有哪些

肝硬化出现了腹水后，就必须放腹水，很多人对肝硬化放腹水并不了解，出现腹水后肚子会肿大，下肢肿大的机率也提高，严重时患者无法正常的行走，因此患者要观察身体的不适症状做出准确的判断。才能根据症状制定医治方案。那么肝硬化放腹水的检查方法有哪些?

引起肝硬化的三大病因

第一、慢性酒精中毒导致肝硬化

随着物质生活水平和人们生活方式的改变，近年来我国酒精肝硬化患者的数量呈现递增趋势。这主要是因为人们社交及集会的次数越来越多，人们饮酒的数量也就越来越多，最后就会有一部分人患上肝硬化。

第二、病毒性肝炎导致肝硬化

这在我国是最常见的。其中大部分病毒性肝炎患者都曾是乙肝或丙肝患者。日常生活中不注意保护自己的呼吸道，使其经常受病毒感染，时间一长就有可能患肝硬化。

第三、化学毒物或药物导致肝硬化

由于职业或是工作的需要，很多人要接触化学毒物或药物，而这些毒物或药物极有可能对肝脏造成损害，导致病毒性肝炎，进而诱发肝硬化。

肝硬化放腹水的检查方法有哪些

1、腹水常规：包括PH、细胞计数及分类、性状等。

2、腹水生化：包括腹水白蛋白、LDH、糖含量等等，是区分漏出液和渗出液的主要检测指标，其中葡萄糖测定很重要，渗出液葡萄糖因受细胞或炎症细胞的酵解作用，积液中葡萄糖含量降低，尤其是化脓性细菌感染时更低，常<1.12mmol/L。

3、腹水溶菌酶：癌细胞不产生溶酶体，无溶菌酶产生，故在渗出性或炎症性腹水时溶菌酶无增高(<23mg/L)者，常提示恶性腹水。

4、乳酸脱氢酶：浆膜腔积液中LD>200U/L，或者积液LD与血清LD的比值>0.6可作为渗出液的诊断指标。

5、腺苷脱氢酶：以红细胞和T淋巴细胞内含量最丰富。一般在结核性积液中ADA活性升高且幅度最大，常>40U/L，癌性次之，漏出液最低。

6、腹水肿瘤标记物：癌胚抗原(CEA)15mg/L，见于恶性腹水，并提示腺癌，腹水甲胎蛋白(AFP)升高。

7、腹水胆固醇、甘油三酯、脂蛋白电泳测定对鉴定真性与假性乳糜积液有价值。真性乳糜积液脂肪含量>4%，脂蛋白电泳可见明显乳糜微粒区带，浆膜腔积液甘油三酯可高于血清甘油三酯，显微镜检查可见大量脂肪球。

揭示肝硬化并发症三宗罪

罪过一：肝昏迷也就是医学上常常讲到的肝性脑病。肝昏迷有急性和慢性，可是一旦发生就会产生十分严重的恶果，重度的肝昏迷可能会短时间内导致死亡。

罪过二：肝硬化腹水是肝硬化一个重大并发症，肝硬化腹水的出现标志着肝硬化发展到了中晚期，患者出现肝硬化腹水时候痛苦难堪，是肝硬化并发症的第二大宗罪。

罪过三：肝硬化的第三大宗罪就是上消化道出血，肝硬化患者平常会出现流鼻血，牙龈出血，便血等等。肝硬化导致的上消化道出血危害也极为明显，也会导致生命之忧。

警惕肝硬化患者胃出血

1.肝硬化胃出血临床上以食道-胃底部形成的曲张静脉最常见，而此通道也是最容易发生破裂出血的。所以肝硬化胃出血一般都是发生在这一通道的。

2.肝硬化病人胃底曲张静脉破裂出血，一般都会出现呕血，也有一大部分人会出现大口的吐鲜血并且常混有血块，这就提示我们为出血量大，出血速度快，同时也会呕出咖啡渣样或黑红色血液。当出现黑便，柏油样粘稠黑亮便，暗红色血性便，往往提示出血量较大，这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚者晕倒，同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等临床症状。

3.肝硬化胃出血时我们该怎么办?一旦发生呕血情况，病人应平卧，头偏向一侧，使所出的血液尽量消化道流出体外，切忌咽下，以保持呼吸通畅，避免血液和呕吐物进入气管一起窒息。

4.肝硬化胃出血是因为门静脉内血流增加时造成曲张静脉破裂出血的主要原因。因此，当出血达到一定量后们静脉压力会自然降低，出血量就会自然减少，这就是有很多患者会自然停止出血的原因所在。但是也有很多患者由于持续的门静脉高压导致出血不止，所以一旦发现肝硬化胃出血应该及时送医院治疗。

肝硬化的中医辨证治疗

1、气郁湿阻型

症状：腹大胀满，按之不坚，胁下胀满，或有疼痛，纳少嗳气，食后作胀，小� �少。苔白腻，脉弦。

治则：疏肝利气，行温消满。

方药：柴胡疏肝散合五苓散加减。

2、寒湿困脾型

症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀问，得热稍舒，形寒肢冷，精神困倦，大便溏薄，小便短少。苔白腻，脉缓。

治则：温中散寒，化湿利水。

方药：实脾饮加味。

3、湿热内蕴型

症状：腹大坚满，院腹急痛，烦热口苦，纳少身重，溲赤短涩，大便秘结或搪垢，或有面目发黄。舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。

治则：清热利湿，利水退黄。

方药：茵陈蒿汤合中满分消九加减。

4、肝脾血瘀型

症状：腹大坚满，胁腹攻痛，右胁触之有疤块，质偏硬，脉络怒张，面色黧黑，面颈胸臂有血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，唇色紫褐，渴不欲饮，牙宣鼻衄，大便色黑。舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩。

治则：活血化瘀，行气利水。

方药：调营饮加减。

5、脾肾阳虚型

症状：腹大胀满，朝轻暮重，神疲体倦，畏寒肢冷，脘闷纳呆，大便溏薄，面色苍黄或(白光)白，腰膝酸软，下肢浮肿，小便短少。舌质胖淡，脉沉细。

治则：温补脾肾，化气行水。

方药：附子理中九合真武汤加减。