神经衰弱是一个比较常听说的问题,神经衰弱是一种神经性的疾病,属于一种比较兴奋而抑郁疲劳的特征,有时候还会有一些紧张、烦恼、容易发怒的情况发生,严重者也会导致神经衰弱失眠,那么神经衰弱失眠表现有哪些?请看下面详细的介绍。
1.脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2.重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别。
3.其他神经症性障碍 神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病。
这里需特别提到适应不良问题,尤其是大学生远离家乡、亲人,学习方法与中学不同,生活环境也不一样。特别在寄宿制学生中,对集体生活感到很不习惯,发生类似神经衰弱症状群,其实都是适应不良。以往对适应不良认识不足,颇多被诊断为神经衰弱。有些患者到处求医、服药,但效果不佳,而经心理治疗,短程心理分析,疗效显著。
4.疲劳反应 正常人在脑力或体力过度劳累之后,常会产生疲劳反应,出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂,引起疲劳的因素消除后,经过充分休息,即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻,适当休息之后,上述症状仍持续存在,或时轻时重,迁延不愈,达3个月以上者,则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时,除要求符合症状学标准和严重程度标准外,病程必须持续达3个月以上,对排除其他疾病是非常重要的。
5.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome)这是美国疾病控制中心(Centers for Disease Control,CDC)建议使用于一类病因未明,以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。该综合征的诊断标准如下:
主要标准:①新近起病的严重而虚弱性疲劳,持续至少6个月;②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。
次要标准:包括广泛的头痛,肌痛,关节痛,发热,咽痛,淋巴结痛,肌无力,活动后持久的疲劳,神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等),睡眠障碍,突然发生的疲劳等。(要求至少有其中8项症状)。
客观标准:包括低热(口表37.6~38.0℃或肛表37.9~38.8℃),非渗出性咽炎,颈前或腋下淋巴结长大、触痛。
这类疾病被疑为Epstein-Barr病毒感染或免疫异常。由于有低热、咽痛及淋巴结长大等客观体征,因而与神经衰弱有别。
由于神经衰弱的许多症状,颇多与焦虑障碍或抑郁性神经症或隐匿型抑郁症相似,在临床上应首先排除抑郁与焦虑性障碍,并从症状演变、治疗效果来判断,避免把神经衰弱当作“垃圾箱”。还要与精神分裂症的早期症状、颅脑外伤后综合征、适应不良及过度疲劳区别。过度疲劳引起疲乏无力、头昏脑涨、注意力不能集中等症状,经休息后即可恢复。
1.脑力不足、精神倦怠:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
2.对内外刺激的敏感:①没有器质性病变存在;②病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,倘若转移其注意力,则明显减轻甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会变动;④病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还搞不懂他哪里不舒服。
3.情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性:①易烦多忧;②易喜善怒。
4.紧张性疼痛:通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很 杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。
5.失眠、多梦:神经衰弱病人,由于大脑皮质的内抑制下降,神经易兴奋,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症。
1、性神经衰弱于性行为都是以精的耗损为表现形式来的,而形成精的主要是人体的血气,人体也是需要血气来滋养和保持人体的身体健康,而这种耗损却会超出人体平时所累积成的,也就是意味着人的生存质量的降低和生命历程的提前结束。
2、性神经衰弱会消耗让你听的“精”,而这也就是于人体骨髓、脑髓相连通的肾所收藏的人体的奉生之本,也是造血之源,如果过度的消耗的话,会导致人体骨髓空洞,和脑髓不满,从而导致生命提前衰老、夭折、身体很虚弱的现象。
3、性神经衰弱不但会损伤身体的动力,而且还回损伤情志,会让人精神萎靡,意志薄弱的现象,也会出现犹豫不决的现象,遇到什么事情要不就是躁进,要不就是退缩,缺乏一定的耐心和恒心,以及一些必胜的信心和勇气。
4、性神经衰弱症还回影响到患者的智力,如果长期性神经衰弱症会对患者的记忆力以及思维能力产生明显的破坏。
芹菜枣仁汤:鲜芹菜90克,酸枣仁8克,加适量水共煮为汤,弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量,分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热,养心安神的功效,适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。
小麦黑豆夜交藤汤:小麦45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放锅中,加水适量煎煮成汤,弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量,分两次饮服。这款药膳有滋养心肾,安神的功效,适用于心肾不交之失眠、心烦等证。
百合枣龟汤:龟肉50克,百合15克,红枣10枚,调料适量。龟肉切块,大枣去核,与百合共煮,加调味品,煮至龟肉熟烂即可,饮汤食肉。此为一日量,分两次食用。这款药膳有滋阴养血,补心益肾的功效,适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。
鲜花生叶汤:鲜花生叶15克,赤小豆30克,蜂蜜两汤匙。将花生叶、赤小豆洗净,放入锅内,加水适量煎煮为汤,抛弃花生叶,调入蜂蜜,饮汤食豆。此为一日量,分两次饮服。这款药膳有养血安神的功效,适用于神经衰弱、失眠多梦等。
葱枣汤:大枣20枚,带须葱白两根。将大枣洗净用水泡发,带须葱白洗净,切成寸段备用。将红枣放入锅中,加水适量,先用武火烧开,再改用文火炖约20分钟,加入带须葱白后继续炖10分钟即成,食枣饮汤。此为一日量,分两次服食。这款药膳有养血安神的功效,适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。
龙眼姜枣汤:龙眼肉10克,生姜5片,大枣15枚。选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉,鲜生姜洗净刮去外皮,切片,大枣洗净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中,加水两碗,煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤,此为一日量,分两次饮用。这款药膳有补血益气,养血安神的功效,适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。
莲子桂圆汤:莲子(去芯)、茯苓、芡实各8克,龙眼肉10克,文火炖煮50分钟,弃去药渣,至煮成黏稠状,再搅入红塘,冷却后饮汤,此为一日量,分两次饮服。这款药膳有补心健脾、养血安神的功效,适用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等。
1.心理治疗 是治疗神经衰弱的基本方法。常用的有以下几种:
(1)集体心理治疗:以10~20名患者为一组,由医生向患者系统讲解有关神经衰弱的医学知识,包括病因、发病机制、临床表现、病程、诊断和治疗。让患者对本病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除不利因素的影响;同时有利于消除疑病心理,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环。详细讲解本病的治疗方法,要 患者主动配合,充分发挥治疗的作用。如果有已经治愈的患者参加讨论,现身说法,效果更佳。
(2)小组治疗:以5~6名患者为一组,医生引导患者分析各自的病情,从而达到相互启发,消除疑虑,明确各自努力的方向。如果有已经治愈的患者参加讨论,现身说法,效果更佳。
(3)个别心理治疗:在集体讲解和小组讨论的基础上,再针对个别患者的具体情况进行心理辅导,启发和帮助患者寻求解决疑难、摆脱困境的途径和方法。
(4)森田疗法:主张顺应自然,是治疗神经衰弱行之有效的方法之一。注意养成起居定时、工作学习有计划、劳逸结合的生活习惯,也有助于恢复。
(5)支持性心理治疗:通过解释、疏导,使病人提高对本病的认识,转移对自身疾病的注意力,增加自信心。 (6)行为治疗:自我放松训练,对于紧张症状明显,伴疼痛不适等症状的病人可有较好的疗效,必要时配合生物反馈治疗。
2.药物治疗
(1)抗焦虑药物:常用苯二氮卓类,可选用:地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠宁)10~20mg,艾司唑仑(舒乐安定)1~2mg,羟嗪(安泰乐)25~50mg,阿普唑仑0.4~0.8mg,劳拉西泮(氯羟安定)1~2mg等,3次/d,连服1~2周。可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。
(2)镇静催眠药物:睡眠障碍明显者,可选用:三唑仑0.25~0.5mg,硝西泮5~10mg,艾司唑仑1~2mg,或氯硝西泮2~4mg,每晚睡前服,连服1~2周。为了避免产生药物依赖,这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用。
(3)β受体阻滞剂:交感神经功能亢进,如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者,可试用普萘洛尔(心得安)10~20mg,3次/d,可有一定效果。
(4)三环类药物:焦虑和抑郁情绪混合存在,且有早醒者,可选用多塞平(多虑平)或阿米替林,25~50mg,睡前服,1次/d;以缓解焦虑和抑郁情绪,延长睡眠时间。多选用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物,以低剂量为宜。 抗精神病药物容易引起患者难以耐受的副作用,应尽量避免用于神经衰弱的治疗。
3.胰岛素低血糖治疗 对衰弱症状和消化功能障碍,以及焦虑、消瘦的患者,有强壮和改善营养状况,增进整体功能恢复的效果。可每天早晨空腹肌注胰岛素4~20单位,出现明显低血糖反应,3~4h后,再口服50%蔗糖液,或静注50%葡萄糖液50~60ml,结束治疗。每周治疗6次,30~40次为一疗程。
4.医疗体育和理疗 体育锻炼和适当的体力劳动,对改善患者的躯体状况有良好的效果。配合气功、太极拳、瑜伽等民间健身术,水疗以及其他物理疗法,有一定辅助疗效。目前,在临床亦有应用。保健气功、头昏、紧张性疼痛等症状可进行脑功能保健治疗、电磁疗法、光电子治疗等物理治疗。
5.中医中药 包括中药、针灸、推拿、按摩等,宜在辨证施治的基础上,选择方剂或穴位,对改善症状、消除疲劳、增进睡眠、促进恢复有较好效果。
6.生物反馈疗法和音乐疗法 对减轻焦虑和紧张性疼痛,消除疲劳性症状,有良好作用,可配合以上治疗进行。
7.生活安排 应养成起居有定时、工作学习有计划,劳逸结合,有张有弛的生活习惯。保持正常的紧张,对提高学习和工作效率是必要的。长期休息,生活缺乏目标,对健康的恢复不利。
8.综合疗法 1958年北京医科大学精神病学教研组等单位,以心理治疗为主导,结合药物和物理治疗,创用了综合疗法。以4周为一疗程,共治疗神经衰弱2000例,基本痊愈者达60%以上;数年后随访,疗效稳定者在87%以上。其后这一疗法在国内被广泛采用,也都取得良好的效果,是治疗神经衰弱较好的方法。
神经衰弱患者要谨慎使用药物,避免不必要的副作用。此外,神经衰弱的防治也以心理治疗为主。心理疗法是神经衰弱患者的一个基本治疗方法。
神经衰弱患者容易出现失眠,妨碍的正常休息与生活。失眠是神经衰弱的一种症状,其中神经衰弱多梦就是从属于失眠症的一类病症,也是神经衰弱的外在表现之一。神经衰弱会引起记忆力减退,还会出现脑力迟缓的现象,神经衰弱会影响到睡眠容易出现失眠多梦的问题,神经衰弱主要与生活压力有关,精神压力过大也会导致神经衰弱,神经衰弱会给患者的身体和心理造成不良影响。
一、神经衰弱失眠症状神经衰弱患者在精神方面主要表现为易于兴奋和易于疲劳,碰到一点点小事,就容易激动,容易兴奋,但兴奋不久就很快疲劳,所以有很多患者非午睡不可,否则下午便支持不住。稍微做一点费力的工作,就感到疲倦不堪;走不了多远的路,就觉得很
Hash:179cf40bf27b642da88ae6d42893e2e877799e3c
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。