慢性强直性脊柱炎是怎么引起呢？

强直性脊柱炎是一种古老的疾病，它能使脊柱关节的活动度消失，让脊柱炎弯曲变形成为罗锅畸形，人的躯干部分就会像大对虾一样弓背弯曲。全身各大关节活动都多有可能消失，造成关节不能伸直而无法走路，那么慢性强直性脊柱炎是怎么引起呢?下面大家就来一起看一看吧。

强直性脊柱炎的检查有哪些

类风湿因子 血清补体C3 尿常规 血常规 造影检查 人白细胞抗原B27(HLA―B27) 脊柱MRI检查 脊柱活动度

血常规及血沉血常规可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常，血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断，尿常规当肾脏发生淀粉样变病时，可出现蛋白尿。

1.血液生化检查 白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加，约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清类风湿因子阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

2.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高，血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG，IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体C3，C4升高，抗肽聚糖抗体，抗果蝇93000抗体，抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关，HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。

3.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

4.HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史，体征和X线检查才能作出诊断，尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏 感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验，其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

5.强直性脊柱炎的X线检查

(1)骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据，可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断，早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别，一般地说，骶髂关节可有三期改变：

①早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。

②中期：关节间隙狭窄，关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状。

③晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融合。

但目前仍有学者沿用1966年纽约放射学标准，将强直性脊柱炎的骶髂关节炎分为五级：0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常;Ⅲ级为明显异常;Ⅳ级为严重异常，关节完全强直。

(2)脊柱改变：病变发展到中，晚期可见到：

①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融合(图6)。

②方形椎。

③普遍骨质疏松。

④关节突关节的腐蚀，狭窄，骨性强直。

⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带，棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。

⑥脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。

⑦椎间盘，椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

(3)髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松，闭孔缩小，关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。

(4)肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松，边缘不整)。

原发性AS和继发于炎症性肠病，Reiter综合征，银屑病关节炎等的伴发脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性骶髂关节炎伴脊柱不规则的跳跃性病变表现，可资鉴别。

脊椎外关节的其他X线表现有，肩关节也可有骨质疏松，轻度侵蚀性破坏病变，关节间隙变窄，关节面破坏，最后呈骨性强直，在韧带，肌腱，滑囊附着处可出现骨炎和骨膜炎，最多见于跟骨，坐骨结节，髂骨嵴等，其他周围关节亦可发生类似的X线变化。

早期X线检查阴性时，可行放射性核素扫描，CT和MRI检查，以发现早期对称性骶髂关节病变，但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。

6.强直性脊柱炎的CT，MRI和造影检查 X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易，但对早期骶髂关节炎诊断比较困� ��，容易漏诊，骶髂关节CT或MRI检查敏感性高，可早期发现骶髂关节病变，CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质，发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等，尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者，MRI能直接显示关节软骨，对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越，发射型电子计算机断层扫描(ECT)放射性核素扫描缺乏特异性，尤其是99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描，放射性核素在骶髂关节附近非特异性浓集，易造成假阳性，因此对骶髂关节炎的诊断意义不大，但有学者认为，单光子发射电子计算机断层成像(SPECT)骨扫描可能对AS的诊断也有帮助，椎管造影适用于下肢有神经障碍的患者，并有助于手术时进行彻底减压。

慢性强直性脊柱炎是怎么引起呢？

外部因素

1

潮湿、风寒原因

由于本病属于风湿类疾病的范畴，在临床上发现高寒和潮湿地区发病率相对较高，潮湿、风寒是本病的一种常见诱发因素。因此日常生活中要注意保持房屋内的正常通风及被褥的干爽。

2

遗传因素

强直性脊柱炎遗传因素占整个发病率的首位，据调查显示，强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。多对孪生兄弟常会先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上，子女HLA-B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%.据统计，100例强直性脊柱炎病人，HLA-B27阳性率为88%,发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。这充分证明此病有一定的遗传因素。

3

感染因素

有些学者经过大量观察发现，不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病因素可能是感染。

4

环境因素

主要是经过身边环境的影响，如劳累的工作、作息时间不规律、长期压制骨关节、吸烟喝酒等等环境外在因素引起强直性脊柱炎的病发。

强直性脊柱炎能治得好吗

针刺疗法治疗强直性脊柱炎

1.取穴：大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等穴。合并坐骨神经疼痛者，选用环跳、委中、承山等穴。

手法：用捻转法进针。风湿寒邪偏盛者，用泻法;肝肾亏虚者用补法。每次选4～5个穴位，每日1次。

2.取穴：人中穴。

手法：以手针或电子捻针器捻针，使其自上而下，从内向外发热以驱除风寒。

3.取穴：华佗夹脊穴。

手法： 针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸)，用拇指向下按压滑动，找出敏感点(压痛甚或有酸、麻、胀感处)，然后用1.5～2寸毫针向脊椎方向斜刺，待针下出现电击样或胀麻感传导时，则停止进针，施以相应手法加强针感。按上法在脊柱对侧也刺一针，然后将两针柄分别拔罐留针20分钟。

4.取穴：天柱、风池、大椎、大杼、风门、身柱、心俞、至阳、膈俞、肝俞、脊中、命门、肾俞、关元俞、腰阳关、膀胱俞、腰俞、秩边、环跳。

手法：以上穴位用补法，不留针，隔日1次，10次为1疗程。

得了强直性脊柱炎后果会怎样

1、腰椎僵直：腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节，腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大，可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直，这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大，使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。

2、腰椎间盘退变，椎间隙狭窄等：这样，久而久之，劳损因素的进一步作用，整个腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现。

3、腰部神经受压：腰椎椎体后缘的骨刺，连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织，在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物，结合后方肥厚的黄韧带，可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。

4、腰椎管狭窄症：在腰椎，椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出，以及椎体之间的不稳定，可以导致腰椎管狭窄症的症状，严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。

5、关节外：首先强直性脊柱炎的典型并发症当中会出现关节外的现象，我们知道表现包括虹膜炎、结膜炎、肺纤维化等。晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。

6、强直性脊柱炎的典型并发症还有一些腰骶痛或不适，疼痛可表现为咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。

7、以外周关节炎为首发症状者占43%，受累关节为膝、踝、髋、肩，常为非对称性、反复发作，少数患者可有颈、胸痛为首发表现。

8、最后强直性脊柱炎的并发症还有其他症状如附着点炎所致足跟、足掌、胫骨大转子、坐骨结节等部位疼痛。

强直性脊柱炎的饮食

1、雪凤鹿筋汤：干鹿筋200g，雪莲花3g，蘑菇� �50g，鸡脚200g，火腿25g，味精5g，绍酒1 0g，生姜、葱白、食盐、顶汤各适量。

制作：①将鹿筋加入开水浸泡2天后，切成指条块下锅，加入姜、葱、绍酒和水，将鹿筋煨透取出。②鸡脚用开水烫透，脱去黄衣，斩去爪尖，拆去大骨，放入罐内;将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入罐子内，上面再放鹿筋、火腿片、蘑菇片，加入顶汤、绍酒、生姜、葱白，上笼蒸至鹿筋熟软时取出(约2小时)，滤出原汤，汤中加入味精、食盐，搅匀后倒入罐子内再蒸半小时，取出即可食用。

2、雪花鸡汤：党参150g，雪莲花30g，峨参15g，苡仁1000g，光鸡10kg，生姜50g，葱白50g 。

制作：①把鸡宰杀后，去毛及内脏，洗净掺入清水40kg。②将党参、雪莲花洗净切成4cm 长的段，峨参切成0 1cm厚的片，用纱布包好，放入锅中。薏苡仁洗净用纱布另包亦放入锅中，同时加入生姜、葱白，先用旺火将汤煮沸，改用文火炖2～3小时左右即可。③捞出鸡肉砍成2～3cm见方的块，按定量放入碗中，再把煮熟的薏苡仁捞出，解开抖散，分撒入碗中，加入药汤，用食盐略调味即可食用。适用于脾肾虚寒，风湿阻络型强直性脊柱炎。

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温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。

  强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点更多>>