胆结石在当今社会上的发病率是越来越高,导致胆结石的原因有很多,平时不正常的生活习惯,过度吸烟喝酒劳累等都有可能造成胆结石。与此同时老年人的发病率也非常高,老年人此时身体状态较差,各个后遗症以及其他病症也开始侵扰老人,所以应该对老人胆结石认真治疗。那么老年人胆结石的最佳治疗方法是什么呢?来看看吧。
这个多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。平时避免油腻食物过多的饮食,避免暴饮暴食,禁烟酒。
老年人胆结石患者应进食低脂肪、低胆固醇食品如:喷鼻菇、木耳、芹菜、芽菜、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等;以植物油为主,因植物油有一定的利胆作用。在饮食习惯之外,还要养成良好的生活习惯,勤饮水。早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水,有利于稀释胆汁、促排石的作用。
胆结石不能吃的食物主要是含胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。高脂肪食物胆结石患者也不能吃,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。
1.一般治疗
(1)控制饮食:脂肪类食物因有缩胆囊素的释放而增强胆囊收缩,如odii括约肌不能及时弛缓使胆汁流出,可增加不适感觉,故在急性期应禁食脂肪类食物,无论在胆石病的发作期或静止期富含胆固醇食物均应少食。无胆总管梗阻或结石静止期,植物油有利胆作用,可不必限制。
(2)保持精神愉快,情绪乐观:因为愤怒或抑郁往往会引起胆绞痛。
(3)注意个人卫生,防止肠道寄生虫及肠道感染的发生,防止出现胆道感染。
(4)加强体育锻炼,促进体内胆固醇的代谢。
2.溶石治疗
(1)口服溶石:常用的口服溶石药物有鹅去氧胆酸(cdca)和熊去氧胆酸(udca),但鹅去氧胆酸(cdca)和熊去氧胆酸(udca)仅能溶解胆固醇结石,对含钙的结石及胆色素结石基本无效。对直径在5~10mm的结石溶石效果较好。鹅去氧胆酸(cdca)的最佳剂量为375~750mm/d,亦有每天应用750~1500mg者。熊去氧胆酸(udca)最佳剂量为每天150~450mg,但因鹅去氧胆酸(cdca)有腹泻及转氨酶升高等副作用,现已少用,如应用则须随访转氨酶情况。而熊去氧胆酸(udca)不引起腹泻及肝功损害。如将熊去氧胆酸(udca)及鹅去氧胆酸(cdca)联合用药,不良反应明显减少。
(2)接触溶石:经皮或经肝胆囊置管直接药物溶石。
3.碎石治疗:体外冲击波碎石术利用液电、压电或磁电产生的冲击波碎石,一般用于胆囊内结石直径小于20mm,数目不超过2~3个,胆囊功能正常的症状性结石。由于该治疗有无创性、痛苦小等优点,易于被患者接受。
经皮、经腹腔镜胆囊碎石术:具有创伤轻、痛苦小,在直视下清除结石较彻底、疗程短、操作简便及近期临床疗效高等优点,适用于单纯胆囊结石或单发结石,胆囊浓缩及排空功能正常者,此外对老年、体弱的单纯胆囊结石患者亦是一较好的治疗手段。
4.外科治疗
(1)胆囊结石的外科治疗:胆囊切除术是胆囊结石的首选方法。手术根据病情可分为急诊手术、早期手术及择期手术。一般结石合并急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔时应急诊手术,否则患者可因化脓性腹膜炎或败血症而死亡。当结石嵌顿或非手术治疗无效,应在发病或治疗3~5天内手术。
(2)肝外胆管结石的外科治疗:外科治疗为肝外胆管手术的主要治疗方法,一般认为初次发作的胆总管梗阻患者,如果全身感染症状严重,持续高热,腹肌紧张,压痛明显时,应积极早期手术。如症状较轻,经保守治疗后症状缓解,黄疸也有消退者,可选择手术。常用手术方法有如下几种:
①胆总管切开取石加t管引流术:适合单纯胆管结石,胆管上下端通畅,无狭窄及其他疾病者。
②胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术,适用于胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎症狭窄阻塞性疾病,但上段胆管必须通畅无狭窄或胆石成泥沙样,不易取尽,有结石残留或结石易复发者。
③oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合手术,特别是胆总管扩张程度轻而不适于胆肠吻合手术 。
④经内镜下括约肌切开取石术:适合胆石嵌顿于壶腹部和胆总管下端良性狭窄,尤其是已行胆囊切除的病人。
老人经过了一生的劳累,到了最后身体的各项机能可能运转不是那么好,这时各个疾病就会趁虚而入,所以应该格外小心。当然对于老年人胆结石的治疗方法还是以一般治疗,溶石治疗,碎石治疗,外科治疗四种为主,相信这也是胆结石的最佳治疗方法,通过这些相信老人一定会克服疾病。
(1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好办法,因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度增加,终于形成胆泥。
如果进食,当食物进入十二指肠时,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。
(2)选择合理的饮食结构,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当习食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。
(3)研究显示,胆囊结石病具有遗传倾向。因此,家族中有胆结石患者的,更应该注意合理饮食。同时,专家认为,发现年龄、肥胖、高脂饮食和血脂异常是诱发胆结石发病的危险因素。专家建议;定期检查腹部B超、血脂,就能及早发现胆结石,防患于来然。
总的来说,胆结石的形成与消化系统有关,而吃易消化的食物,减轻胆囊负担,就可以预防胆结石的生成。
1、老年胆结石兼发病多,不利于胆结石的治疗,老年的全身脏器都呈现退化改变,因此一半以上的老年患者还同时有其他内科疾病,其中,以心血管病占多数,如:心律不齐、冠心病、高血压等,这些都会妨碍到胆结石的治疗。
2、老年胆结石病情都比较重,且病情复杂,老年胆结石患者,其病史往往可达数十年,由于炎症的反复发作,可使胆囊萎缩、纤维化,完全失去功能,并且萎缩的胆囊与周围组织粘连严重,使手术难度以及手术中的误伤增加,而且老年的全身抵抗力差,不能控制炎症,从而炎症容易严重化。
3、老年胆结石症状不典型,因为老年机体反应差,抗病能力及神经反应都较差,因此常常出现胆结石已非常严重,而症状表现轻微等情况,如炎症剧烈时,可以不发热,没有明显的胆绞痛,甚至在右上腹也没有明显的压痛,有的患者即使发生胆囊坏疽,穿孔,出现胆汁性腹膜炎时,也看不到明显的腹肌紧张这个典型的腹膜炎表现,为此常常延误病情。甚至出现中毒性休克,往往带来极高的死亡率。
老年胆结石有什么症状?全文主要讲述了老年胆结石的三个症状,可以看出,胆结石对老年身体健康的危害是很大的,提醒儿女们一定要关心家里的老年,要知道父母的身体是否健康。胆结石患者要马上去医院治疗,不要耽误病情,否则也有可能危及老年的生命。
1、90岁老人做胆结石手术有危险么
近年来广泛开展的腹腔镜胆囊摘除术,因其不开腹、创伤小、痛苦少、安全系数大,对老年胆结石患者尤为适用。 总之,目前多数学者主张,对老年胆结石手术不要过于保守,一经发现,只要全身情况尚可,且结石直径大于3厘米者,应毫不犹豫地择期手术,医疗条件差的地区更是如此。因为一旦急性发作条件所限不能手术,后果十分堪忧;对无症状结石治疗上采取“警惕地等待”的做法也不可取。因为长期拖下去,不仅并发症多,随着脏器生理衰老的进展和其他疾病的发生,还有可能失去择期手术机会。当然,对有特殊情况的高龄老人,也要权衡利弊慎重对待之。如年龄过大,身体过于虚弱,多种疾病缠身,耐受不了任何手术(包括腹腔镜胆囊摘除术),也不可贸然勉强手术。
2、胆结石是什么
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。临床常见:胆总管结石(原发性胆总管结石、继发性胆总管结石)、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。
胆结石治疗后为何容易复发没有选对治疗方法胆结石的发生与患者的个体差异、自身的答谢、用药、疾病、环境、饮食等因素有关。目前常见的治疗胆结石的方法就是碎石,可是这种治疗方法并没有将病因去除,因此胆结石的复发也不足为奇了。
5、减肥胖人胆结石的发病率非常高。
胆囊结石最常见的危害就是引起胆囊炎,包括急性和慢性胆囊炎。严重时还会危及人得生命,胆结石患者尽快接受治疗是关键,切勿耽误治疗。
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