便秘是老年人常见症状,在 60 岁以上的老人中约占 20~58%。一般每周大便少于 2 次, 大便量少干硬、排便困难,有时伴腹胀、腹痛或全身不适。老人便秘多属慢性便秘,肠壁张 力减弱,肠蠕动较慢,粪便通过缓慢。那么老人便秘怎么办?下面我们就来看看。
1、机械因素:指胃肠器质性病变引起机械性梗阻,如直肠炎、痔疮、肛裂、肛周浓肿或溃疡、直肠肿瘤、结肠的良、恶性肿瘤、肠梗阻、肠绞窄、结肠憩室炎、特异性与非特异性结肠炎、肠粘连等均可形成肠道机械性的梗阻,影响排便。
2、全身因素:内分泌、代谢疾病中的甲状旁腺功能亢进、甲状腺机能减退、垂体功能低下、尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、老年慢性肺气肿、严重营养不良、全身衰竭、肠麻痹等均可由于肠壁肌力减退而排便困难。
3、药物因素:包括抗胆碱能药物、含有钙、铝、铋成分的抗酸剂、神经节阻断药、抗抑郁药、吗啡和阿片制剂、各种镇静剂等均可引起便秘。此外,有的老年人为了维持“一日一次定时排便”的“规律性”而滥用泻药,结果导致结肠过度排空,使下一次便意推迟形成,结肠运动紊乱,最后形成真正的便秘。
4、精神因素:长期精神过度紧张、或因生活规律发生变化、长途旅行未能及时排便等,使正常的排便习惯受到干扰而发生便秘。
5、饮食因素:进食过少、食品过于精细、缺乏一定含量的纤维素等,粪便中缺乏残渣,对结肠运动的刺激减少而发生便秘。
6、运动因素:老年人活动过少,或因病长期卧床不起等可使结肠运动减少或便意受到干扰,久而久之可形成排便困难。
①改变生活习惯,增加蔬菜、水果、坚果、粗粮,多饮水,适当食用脂肪类食物;
②生活规律,不要长时间坐着,每日适当锻炼,养成良好排便习惯;
③以肚脐为中心,顺时针按摩腹部可促进胃肠蠕动;
④药物治疗:酚酞、比沙可啶、蕃泻叶、大黄都可起到通便作用,但不可长期服用,过量服用可加重便秘;聚乙二醇散剂可增加粪便含水量并软化粪便,促进排便;莫沙必利、乳果糖口服液、促进胃肠蠕动通便;对于粪便嵌顿的老人,开塞露肛门注入可软化粪便、刺激排便。长期便秘且贫血或 3 次大便潜血阳性的老人需要到医院就诊明确有无肠道肿瘤可能。特别需要注意的一点,心脑血管病者便秘不能过于用力排便,如果有肛门堵塞感应用开塞露促进排便,防止用力过度诱发心脑血管意外。
1、有腹胀、食纳减少,以及服用泻药不当引起排便前腹痛。体检左下腹有存粪的肠襻,肛诊有粪块。
2、排便时间可长达30min以上,或每天排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。
3、便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查。
4、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。
5、一周内排便次数少于2-3次。
1、粪便检查:应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液,但黏液中极少有红细胞、白细胞。
2、直肠指检:应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。
3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片:X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
4、结肠镜检查:结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。
1.坚持参加锻炼
对60以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运 动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。
2.培养良好的排便习惯
进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,以形成条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3.合理饮食
老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4.其它
防止或避免使用引起便秘的药品,不滥用泻药,积极治疗全身性及肛周疾病,调整心理状态,良好的心理状态有助于建立正常排便反射。
一、卧床老人的便秘偏方1、黄芪粥治疗老人便秘黄芪30克,大米60克。先将黄芪加水适量,煎煮40分钟后,去渣取汁,入大米煮成粥。早晚分服。适用于大便干结,烘如羊屎状,无力排出,面色无华,心悸,气短,头晕眼花,肢倦懒言者。如服上方无效,可食芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克,黄芪30克,蜂蜜适
一、老年人便秘如何护理1,坚持全身运动锻炼,最简易有效的方法是每日步行3000米,加上体力活动半小时,也可选择步行、慢跑及适宜的球类运动。2,要坚持腹肌锻炼,常做腹肌按摩:起床前或刚就寝前仰卧床上,右手掌放于肚脐上,左手掌置右手背上,以脐为中心,按顺时针方向绕上、下腹按摩50~100圈。
尤其是老年人,由于本身的肠道功能减弱,引发便秘的几率也就更高。长期卧床的老年人,如果发生了便秘的情况,我们应该引起重视,及时的进行治疗,从而缓解老年人便秘的症状同时我们也应该注意适当的让卧床的老年人进行一些低强度的床上运动,这样有利于身体的
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