更新时间:2024-07-20 02:11:41

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​眩晕和头晕的区别你知道吗?

BY:大叔18岁 2024-07-20 02:11:41 219 ℃

眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。那么​眩晕和头晕的区别你知道吗?我们一起来了解一下吧。

眩晕的并发症

1.眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐,同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣耳聋共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起思维下降、头痛痴呆、脑栓、脑溢血、半身不遂中风偏瘫,甚至猝死

2.中老年患者,多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。

3.影响交际,生活圈缩小,精神压力加大等。

4.坑边、井边、过马路、旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作,都成为危险活动。所以医生提醒中年人一定要特别注意休息和睡眠,避免过度疲劳。美尼尔氏综合症患者需要注意的是在急性期里小心活动,尽量卧床休息,免得因为眩晕而导致摔伤、骨折等危险。

​眩晕和头晕的区别你知道吗

一、眩晕、头晕的感觉体验不同

1、眩晕

主要是以发作性的,客观上并不存在而主观上却又坚信自身或(和)外物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉(运动性幻觉)。受损靶器官应该是主管转体等运动中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统

2、头晕

主要是以在行立起坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。受损靶器官分别(或同时)是本体觉、视觉、耳石觉(主管静态和直线运动中的平衡功能)等相关(主要是神经)系统。

二、眩晕、头晕的发病机制不同

人体在静态和动态运动中的空间平衡主要是通过前庭觉(壶腹嵴和耳石)、本体觉和视觉系统的协同作用,在大脑皮质严密调控下完成的,从而确保在各种静态和动态连续运动中的体位平稳、准确和视力清晰。其中又以神经元交换较少和信息传递环路较快的前庭系统最为重要。

1、眩晕

眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位,遭受人为(转 和半规管功能检查)或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高(刺激病变)、降低(毁坏病变)或/和双侧功能的严重对称失调,前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的“虚假”信息,诱使大脑皮质作出错误的判断和调控失调所致。

2、头晕

头晕的发病主要是由本体觉、视觉或耳石觉的单一或组合病变,导致外周感觉神经的单一或多系统的各自信息传入失真,且不能协调一致和大脑调节失控所引起的一种直线运动或视物中的摇晃不稳感。

头晕仅在运动或视物之中出现或加剧,一旦活动或视物停止、静坐、静卧或闭眼后症状可自动减轻或消失。

当本体觉和/或耳石觉发生功能障碍,只要视觉功能正常,睁眼时可不出现症状,但一旦闭眼或进入暗处即可出现头晕和平衡障碍,提示视觉代偿功能在机体活动中的重要作用。

眩晕的诊断鉴别

1.体格检查

(1)神经系统检查:须特别注意有无眼球震颤,及眼震的方向,性质和持续时间,是自发性或诱发性,伴有眼震者多考虑前庭,迷路,小脑部位的病变,检查眼底有无视神经盘水肿,以了解是否为颅内占位性病变,如有听力减退或消失,则需确定为神经性或传导性,迷路病变及听神经病变常伴听力丧失,有无指物偏向及倾倒现象,明确前庭有无受损,注意有无共济失调,有共济失调者多为小脑,脑干的病变。

(2)耳科检查:外耳道有无耵聍,鼓膜有无穿孔,有无中耳炎耳硬化症等,电测听瘘管试验等。

(3)前庭功能试验:包括变温试验(微量冰试验或冷热水交替法),旋转试验,位置试验(Hallpike位置性试验,即患者坐位,头偏向一侧,保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位,但头部后仰30°),直流电试验,视动性眼球震颤试验,眼跟踪试验,必要时作眼球震颤电图。

(4)内科检查:应特别注意血压,心脏等情况。

2.前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别:前庭系统眩晕因损害部位不同,而分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两类,前者主要由内耳前庭至前庭神经颅外段之间损害所引起,后者由前庭神经颅内段,前庭神经核及其纤维联系,小脑,大脑等病变所引起。

3.眩晕的病因鉴别诊断:依据患者是单次或反复眩晕发作,单侧或双侧的前庭损害,症状与头位变化的关系等,可作病因鉴别诊断。

(1)单次眩晕发作:

①常见原因:

A.周围性:迷路炎前庭神经元炎

B.中枢性:脑干卒中或小脑卒中多发性硬化

②少见原因:迷路梗死,Ramsay Hunt综合征,梅毒 路炎,结核性迷路炎,莱姆病结节病(肉芽肿),胆脂瘤,听神经瘤

(2)反复眩晕发作:

①常见原因:

A.周围性:梅尼埃(Ménière)综合征。

B.中枢性:偏头痛,椎-基底动脉缺血。

②少见原因:梅尼埃(Ménière)病,外淋巴,复发性迷路缺血,高黏状态,Cogen综合征,耳硬化症,前庭发育不全,家族性复发性共济失调,前庭癫痫发作。

(3)位置性眩晕

①常见原因:

A.周围性:良性发作性位置性眩晕(后半规管)。

B.中枢性:中枢性位置性眩晕。

②少见原因:良性发作位置性眩晕(前和水平半规管),酒精中毒,Waldenstrom巨球蛋白血症

(4)双侧前庭神经病变:

①常见原因:周围性:耳毒性前庭神经损害(氨基糖甙类抗生素)。

②少见原因:

A.周围性:耳硬化症,前庭神经元炎后遗症,双侧听神经瘤(神经纤维病),双侧梅尼埃(Ménière)综合征,特发性双侧前庭神经病,Paget病。

B.中枢性:韦尼克(Wernicke)综合征。

眩晕应该如何预防

眩晕预防:

1)注意休息,适当参加体育锻炼,劳逸结合。

2)调适情志,避免精神刺激。

3)痰浊上扰者,饮食宜清淡。

1.急救

1)眩晕发作时,立即卧床安静休息,松开患者的衣服纽扣、腰带可口安定5mg,3次/日。

2)不要摇动患者的头部,以免眩晕加重。可在患者头部放冰袋或冷水毛巾。原因不明者请医生来治疗。

2.其他注意事项:

1)患者应保持心情舒畅;医生应多做解释工作以消除患者紧张情绪及顾虑。

2)发作时应卧床休息,室内宜安静,空气要通畅,光线尽量暗些。避免刺激性食物及烟酒,饮食宜少

3)发作间歇期不宜单独外出,以防事故。

眩晕患者的食疗

1) .黑豆30克,浮小麦30克,水煎服,治盗汗眩晕。

2.) 黑芝麻、制首乌枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一剂,活肾虚眩晕头发早白。

3) .麻雀2只去毛及内脏,天麻10克切片,水、食盐适量, 熟食用,可治阳虚眩晕。

4) .治肾阳虚头痛、眩晕:狗肉250克,天麻10克,党参15克,附子10克,水煎去药渣,饮汁食狗肉,每日l料。

5.) 白果仁三个,龙眼肉7个,同炖服,每早空腹服一次,治头眩晕。

6) .治体弱血虚营养不良、眩晕:番茄100克,猪肝100克,粳米100克,生姜3片。先将猪肝洗净切片,用盐、酱油生粉米酒搅匀;番茄洗净,切开;生姜洗净,去皮,切丝;粳米洗净放入锅内,加适量清水,文火煲20分钟,放入番茄,生姜,煮10分钟,再放入猪肝,煮沸几分钟至猪肝刚熟,调味佐膳。

7) 鲜芹菜500克捣烂取汁,开水冲服,每日服一剂,治高血压头痛眩晕

8) .黑芝麻制首乌枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一剂,活肾虚眩晕,头发早白。

9.) 菊花粥:粳米100克煮粥,将熟时,加入菊花粉适量白糖调味食用。有祛风清热,清肝火,降血压的作用。适用于风热目赤肝火头痛,高血压冠心病,眩晕,目暗等症。汗多或脾虚便溏者不宜食用。

10) .葵花盘一个,乌鸡蛋两个,冰糖适量同煮汤,食蛋饮汤;或葵子6克,去壳研碎,睡前白糖水冲服,治眩晕。

11.) 组成:生姜汁蜂蜜、食盐各适量。用法:开水冲服。

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