​心肌梗死吃什么好

最近几年的统计分析可以得出，心肌梗死的发病率每年都会保持一个居高不下的指数，这是因为在日常饮食过程中不加以注意所导致的。约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。心肌梗死吃什么好，来看看吧。

心肌梗死应如何进行急救

首先应让患者安静地卧床或坐在沙发上，处于疼痛感最轻的体位，自己感觉哪种姿势略为轻缓就采用哪种姿势，最关键是不要随便移动病人，更不可让病人自己走路，这一点极为重要。李老师的家人让他坐在原来位置上未做任何移动，而小陈父子俩却急着搀扶母亲从三楼走到一楼，加重了心肌梗死的症状，以致于让慈母瞬间猝死。

其次，心绞痛也好，心肌梗死也罢，都是心肌耗氧与供氧失衡导致的后果，设法扩张冠状动脉保证供血是第一措施。在硝酸甘油片、消心痛片、速效救心丸、麝香保心丹、阿斯匹林片等药物中，见效最快的方法就是舌下含服硝酸甘油片，可通过黏膜直接吸收，一般1～2分钟即可发挥药效迅速扩张血管。假如症状无缓解，可于10分钟后再含服1片。作为患者，平时身边应常备这些药物，最好还能把自己的患病状况以及药物的紧急使用方法写在一张纸片上随身携带，以防万一。

第三，在等待救护车到达前的短暂时间内，第一目击者应当积极地安慰与鼓励病人，有时善意的谎言也能坚定患者求生的意志。同时，帮其解开衣领和腰带等束缚物，保持呼吸通畅。若有呕吐或浓痰堵塞，及时清理干净。最好能给予吸氧，或者马上开窗通风，让新鲜空气流通进屋。

第四，心肌梗死患者随时可能发生更为严重的情况，因而要注意密切观察心率、脉搏、呼吸、血压与神志的变化。假如患者突然心跳骤停，则应将其安置在硬板床上或坚硬平实的地面上，争分夺秒地展开现场心肺复苏，直至医务人员到达。

中医学中也有点穴急救的方法，一是至阳穴，二是内关穴。

1 至阳穴——救护者左手扶住患者肩部，右手拇指与食指持一元硬币以边缘横放于患者两肩胛骨连线中点，此处便是督脉上阳气聚焦的至阳穴， 适当用力按压1～6分钟。一般5～10秒起效，作用可持续20分钟。

2 内关穴——救护者以拇指按于患者双手掌横纹上方2寸、两筋之间的内关穴，使其有压痛感向胸部放射。如果觉得拇指力量不够大，那可以取一粒米或者绿豆加压，戴在腕上的串珠手链也可以，顶在手厥阴心包经的内关穴上用力按压，也有助于缓解。

患者应少吃辛辣及粗糙的食物，治疗时重在通脉，避免一些意外的发生，平时注意定期的运动，要多注意饮食，改善肌肉和增加灵活性，做加强腰肌和腹肌的运动。可以吃些海带结、洋葱、脐橙、杏鲍菇等，要放下工作，要多注意饮食，多注意休息，烹调尽量采用蒸煮炖等，学会放松精神，不暴饮暴食，忌食刺激性强的饮料。

​心肌梗死吃什么好

1、采取膳纤饮食

据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麦。燕麦麸及糙米糠中，是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用，可有效预防心肌梗塞。

2、减少维生素D的摄取

勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。

3、补充必需脂肪酸

必需脂肪酸对健康是相当重要的。不仅心肌梗塞的饮食要多补充，健康人也应经常注意，因为必需脂肪酸是在体内无法合成，而必须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。

除此之外，还应多食用低温压缩植物油，像橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪，也是好的食用油。

心肌梗死的并发症有哪些

1、乳头肌功能失调或断裂

总发生率高达50%.二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。轻症者,可以恢复,其杂音可消失。乳头肌整体断裂极少见,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁MI,心力衰竭明显,可迅速发生肺水肿在数日内死亡。

2、心脏破裂

常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔,在胸骨左缘第3?4肋间出现响亮的收缩期杂音, 常伴有震颤,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性,患者能存活数月。

3、栓塞

见起病后1～2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。|学教育网原创也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致,则产生肺动脉栓塞。

4、心室壁瘤

主要见左心室,体格检查见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。X线透视、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出,搏动减弱或有反常搏动。

5、心肌梗死后综合征

发生率约10%.于MI后数周至数月出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。

心肌梗死定义及临床分型

1 心肌梗死定义

2007年10月由欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会 (AHA)和世界心脏联盟(WHF)全球心肌梗死的统一定义，将急性心肌梗死定义为由于心肌缺血导致心肌细胞死亡，此定义在新版中没有变化。新版定义的心肌梗死标准为：血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白)升高(至少超过99%参考值上限)，并至少伴有以下一项临床指标：

(1) 缺血症状;

(2) 新发生的缺血性ECG改变[新的ST-T改变或左束支传导阻滞(LBBB)]。

(3) ECG病理性Q波形成;

(4) 影像学证据显示有新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常;

(5) 冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓。

新定义中的第5条是新增加的内容，其意义是强调一旦发生心肌梗死后在就职的过程中，应积极行冠状动脉造影来验证心肌梗死的原因，并尽早开始冠脉在通的治疗。从07版和12版的定义还可以看出，血清肌钙蛋白水平的改变对诊断心肌梗死具有绝对重要的价值。血清肌钙蛋白水平升高可见于I型和II型心肌梗死，但仅仅是心肌缺血而没有坏死时，血清肌钙蛋白水平没有多大改变。新版中强调，如果患者有典型的急性心肌缺血临床症状并伴有血清肌钙蛋白水平升高，就可以确诊为心肌梗死，因为血清肌钙蛋白水平升高标志着缺血的心肌开始死亡。通过分析急性冠脉综合症病人的血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白)水平的变化，对指导我们采用何种治疗措施很有帮助。

2 心肌梗死的临床分型

新版心肌梗死的临床分型与2007年定义大致相同。

1型：由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠脉内血栓形成，从而导致自发性心肌梗死;

2型：继发于心肌氧供需失衡(如冠脉痉挛、心律失常、贫血、呼衰、高血压或低血压)导致缺血的心肌梗死;

3型：疑似为心肌缺血的突发心源性死亡，或怀疑为新发生的ECG缺血变化或新的LBBB的心源性死亡。由于死亡已经发生，患者来不及采集血样进行心肌标志测定。

4型(4a和4b)：与PCI相关的心肌梗死，其中将4型心肌梗死分为4a型和4b型;

5型：与CABG相关的心肌梗死。

1型和2型心肌梗死的区别在于：1型心梗患者的冠脉内膜是不稳定的，血栓形成是心梗发生的主要原因，需要进行溶栓、抗栓和抗血小板等积极治疗;2型心梗则没有血栓形成，扩张冠状动脉和改善心肌供氧是治疗的主要措施。

4型心肌梗死与PCI相关，现在将4型心肌梗死分为4a型和4b型。4a型心梗定义为PCI过程所致的心肌梗死，包括球囊扩张和支架植入过程，标准是：术后患者血清肌钙蛋白水平升高超过99%参考值上限的5倍，并且有其中之一：心肌缺血症状、新的ECG缺血变化、造影所见血管缺失、有新的心肌活力丧失或新的室壁运动异常的影像学证据。4b型心梗定义为支架血栓形成的心肌梗死，标准是：冠脉造影或尸检所见有缺血相关血管有血栓形成，血清心肌标志物升高至少超过99%参考值上限。

5型心肌梗死定义为：心肌梗死与CABG有关，患者的肌钙蛋白要超过99%参考值上限10倍，并伴有一下之一：ECG新出现的病理性Q波或LBBB、造影证实新的桥(静脉桥或动脉桥)内堵塞、新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常。

心肌梗死心电图特征

临床上，当冠状动脉某一分支发生闭塞，则受损伤部位的心肌发生坏死，直接置于坏死区的电极记录到异常Q波或QS波;靠近坏死区周围受损心肌呈损伤型改变，记录到ST段抬高;而外边受损较轻的心肌呈缺血型改变，记录� ��T波倒置。体表心电图导联可同时记录到心肌缺血、损伤和坏死的图形改变。因此，若上述3种改变同时存在，则急性心肌梗塞的诊断基本确立。

心向量图有QRS环的改变、ST向量的出现和T环的变化。QRS环的改变最有诊断价值，因坏死的心肌纤维不被激动，不能产生应有的电动力，心室除极时综合向量的方向遂向背离梗死区处进行，所形成的QRS环，特别是其起始向量将指向梗死区的相反方向，此起始向量的方位改变对心肌梗塞的定位有重要意义。ST向量的出现表现为QRS的不闭合，其终点不回到起始点，自QRS环起始点至终点的连线为ST向量的方向，指向梗死区，ST向量多在1-2周内消失。T环的改变主要表现为最大向量与QRS环最大平均向量方向相反或QRS-T夹角增大，T环长，宽比例<2.6，T环离心支与归心支运行速度相等，此种变化历时数月至数年可以小时。

用心向量图诊断心肌梗塞并不比心电图更具特异性，需结合临床资料综合考虑。

用心电图和心向量图这两种方法诊断心肌梗塞的症状，就可以完全确诊了。这两种方法也是目前最常用的检查方法。所以，我们有必要理解一下，以防止检查时我们什么都不明白，还要询问医生。