​揭开阴道出血的七宗罪

阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血。其出血原因可来自全身性疾病，也可来自生殖道局部。出血的表现形式不一，可为月经量多，经期延长，也可为不规则应道出血或接触性出血等。出血量可多可少。按其不同的原因，可将阴道出血分为下列几种。下面一起来看看吧。

阴道出血和月经的区别是什么

女性内生殖器从阴道到卵巢是相通的的通道，包括了卵巢、输卵管、子宫、阴道，一般输卵管、子宫、阴道这些部位出血的话，都会顺着管腔从阴道流出。从颜色和状态上去区分。月经的血一般是深红色，且比较粘稠，也会有一些不刺鼻的异味。是身体废弃物的味道。阴道出血可能会混在白带中，也可能直接流出来，鲜红色，不粘稠。量少，无异味，用加长护垫可以解决，阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。

阴道出血量固然可以危及生命，而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血，是正常阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。

我们日常所说的阴道出血一般都是以病理性原因所造成的，它是身体疾病的一种表面现象。对于身体健康的损害比较严重，阴道出血的来源有很多，可以出自阴道、宫颈、子宫内膜等等，一般来自子宫的比较多，是女性生殖系统疾病当中最常见的症状，女性朋友应该对此予以足够的重视。

​揭开阴道出血的七宗罪

一、与内分泌有关的出血

1、新生儿阴道出血

女性胎儿在胎盘雌激素的影响下，子宫及卵巢均受一定影响，表现为卵巢出现部分发育的卵泡和闭锁卵泡;子宫内膜增生。少数女婴出生后，由于母体供应的雌激素中断，子宫内膜即可发生激素撤退性脱落，而出现类似月经的阴道出血，一般数天后出血自行停止，不需处理。

2、与避孕药物有关的出血

应用避孕药物时出现的阴道出血，又称突破性出血大多发生在漏服药后，少数未漏服者出现阴道出血，则与激素服用量不足有关;如出血发生在月经前半期，往往是雌激素量不足，引起子宫内膜坏死、剥脱出血，予雌激素治疗即可好转。应用避孕药引起的阴道出血多� ��现为不规则点滴出血。

3、功能失调性子宫出血

发生在青春期或更年期。出血前期常有停经史，月经周期紊乱。出血量多时，多有贫血征象。子宫检查无器质性变化，应考虑为无排卵性子宫出血。进一步做基础体温检查、经前诊断性刮宫、激素测定等可确诊;发生在中年妇女，月经周期尚有一定规律性，而经期延长，多考虑为排卵性子宫出血。进一步做基础体温测定、激素测定、月经第五天诊刮等多可确诊。

4、月经间期出血

多发生在月经周期的第12~16天，历时1~2小时或1~2天，量少，极少数达月经量。其原应多为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致。

5、绝经后子宫出血

近年来，由于使用雌孕激素者日渐增多，使子宫出血率有所增加。此外，一部分患者，决经后卵巢分泌雌激素量虽减少，但肾上腺分泌少量的雌激素逐渐积蓄后，也可引起子宫内膜增长而致子宫出血。

二、与妊娠、分娩有关的出血

生育年龄妇女子宫出血常见妊娠并发症或异常妊娠，妊娠早期出现阴道出血，应考虑流产。根据流血量，下腹疼痛程度，子宫颈口开放程度，子宫与妊娠月份符合程度，妊娠实验及B超检查，可确定流产类型。认生并下腹剧痛，阴道出血量虽不多但有出血征象，应考虑异位妊娠流产或破裂，应进一步做后穹隆穿刺、妊娠实验、B超等确诊;妊娠晚期出现阴道流血，应考虑前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘边缘血窦破裂、轮廓胎盘、帆状胎盘血管前置破裂，通过腹部检查、B超、分娩后胎盘检查多可确诊;妊娠后反应重，出现阴道出血，查子宫比妊娠月份大，触不到胎体应考虑葡萄胎，进一步做尿绒毛膜促性腺激素测定、B超等检查可确诊;分娩引起的出血，则与宫缩乏力，软产道裂伤，胎盘滞留，凝血机制障碍有关;产褥期的阴道出血则应考虑宫腔内有胎盘或胎膜组织残留感染，尤应注意剖宫产术后子宫切口感染裂开引起。宫腔内有组织残留可通过 B超诊断刮宫后病理检查确诊。子宫切口感染裂开严重者常需通过剖腹探察确诊。

三、与炎症有关的阴道出血

此类出血多因女性生殖道炎症，导致粘膜等组织溃疡，坏死并发生出血所致。

1、外阴部出血

可见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

2、阴道出血

� ��见阴道炎引起，其中以老年性阴道炎及滴虫性阴道炎多见。一般出血量少，偶见较多量的出血。

3、宫颈出血

见于急、慢性宫颈炎，宫颈息肉等。

4、子宫性出血

多见于急慢性子宫内膜炎，急性盆腔炎等。

四、与安放宫内节育器有关的阴道出血

表现为月经量增多或不规则出血。前者出血与节育器使纤维蛋白溶酶活性增高导致纤维蛋白溶解有关;后者出血与节育器在宫内因机械压迫使子宫内膜发生局部坏死及或表浅溃疡有关。此类出血在安放节育器后发生。

五、与创伤有关的出血

1、外伤

外阴血液循环丰富，皮肤和粘膜下组织疏松，受伤后极易引起出血和血肿。

2、性交后出血

可因性交造成尿道肉阜，阴道或宫颈肿瘤、宫颈糜烂、息肉等接触性出血引起。或因初次性交，处女膜破裂出血，但其出血量一般较少。若为严重的性交出血，多见于阴道壁或后穹隆裂伤引起 。此类裂伤常发生在阴道发育不良，年龄较大妇女或产后第一次性交引起，常因阴道组织脆弱或性行为过于粗暴引起。

3、阴道静脉曲张

于妊娠或分娩时破裂，也可引起阴道出血。

六、与肿瘤有关的出血

女性生殖器官的肿瘤，特别是阴道恶性肿瘤，子宫颈及子宫的良恶性肿瘤常可引起阴道出血。

幼女出现不规则阴道出血，应考虑阴道葡萄状肉瘤，好发部位为阴道、膀胱及尿道。若侵犯膀胱或尿道时，除有阴道出血外，常伴有尿频、尿痛等症状。阴道检查在阴道或宫颈病变处有葡萄样肿快。

中年及中年以上妇女，若伴有月经改变，经量增多，下腹部出现肿快，子宫增大，表面不规则，硬，应考虑子宫肌瘤。粘膜下肌瘤有时在宫颈外口可暴露。出现接触性出血或不规则阴道出血，尚应考虑是否宫颈癌。早期宫颈癌常有血性白带及接触性出血史，外观宫颈光滑或糜烂;晚期宫颈癌宫颈只、赘生物明显，诊断多无困难，但确诊仍需病理检查确定。

绝经后出现阴道出血，还应考虑子宫内膜癌，分段诊刮、内膜病理检查可确诊。

附件肿块引起的阴道出血，应考虑功能性卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤，卵泡细胞瘤等。

此外，输卵管癌、子宫肌瘤也可引起阴道出血。

七、与全身性疾病有关的出血

全身性疾病引起的阴道出血，以血液病弥漫性血管内凝血及肝脏疾病为多见。前两者的出血与血小板量减少。血小板质的异常，毛细血管通透性的增加或凝血机能障碍有关。后者出血则与肝脏合成的凝血因子减少有关。上述各类疾病引起的出血往往表现多部位的出血，而阴道出血则以月经量增多、月经持续天数增加、产后恶露量多持续时间延长为主要表现。一旦并发弥漫性血管内凝血则可因出血量多、出血不止而危及生命。此外，严重高血压、肾炎等全身疾病也可引起月经量过多。

性交后阴道出血为哪般

性交后阴道出血夫妇双方都会紧张，不知所措;性交后的阴道出血常有以下几种情况：

初次性交后出血 新婚之夜，初次性交后绝大多数新娘都会有少量阴道出血，这是处女膜被撕裂引起的，一般无需特殊处理，出血很快自止;但如果出血很多，甚至如泉涌，应立即到医院妇科就诊，千万不可大意，否则出血过多导致生命危险。

妊娠期出血① 在停经45天左右性交后，女方突然感到下腹疼痛，伴有便意，同时阴道有少量暗红色出血，应引起警惕。因为宫外孕的病人中有相当一部分是在房事后发病的。 ② 在妊娠晚期性交后伴有腹痛的阴道出血，量可多可少或有血块，可能是前置胎盘。这种出血危及母子生命，必须火速送医院。③ 性交后阴道流出暗红色血液，无血块，伴腹痛、腹胀，子宫变硬胎儿躁动，提示胎盘早期剥离，必须立即送医院，力争在6小时内终止妊娠。

产褥期出血 此期分娩时切开的会阴伤口，还未长牢或阴道伤口存在肉芽组织，性交过程中伤口裂开或擦破阴道嫩的肉芽组织引起出血。

疾病性阴道出血

① 宫颈息肉：是由慢性炎症刺激引起宫颈管黏膜局部增生逐渐向外突出形成的，呈鲜红色，质软脆弱，血质丰富，性交时很容易被撩破引起少量鲜红色出血。

② 癌症：中老年人性交后如出现少量阴道出血，色鲜红，无疼痛，加之近期白带增多，有腥臭味，常是子宫颈癌的早期症状，应提高警惕，必须做妇科检查，排除癌变。

③ 性病：性交后出现少量鲜红色阴道出血，近期有外阴痒，外阴或阴道壁可见小的疣状赘生物;男子阴茎头 包皮上有同样赘生物时可考虑尖锐湿疣，男女双方应尽快去医院检查确诊治疗。

阴道出血的预防

对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生，每天用ph4的弱酸性女性护理液清洗外阴。女用避孕套亦有良好的预防作用。每年定期去医院进行一次必要的妇科检查也是女性避免病理性阴道出血的良好方式。

生活规律

保证充分的营养与睡眠，日常生活要有规律，在平时生活中要注意精神调理，保持乐观开朗心态，放松心情，减轻心理压力，避免焦虑和紧张的不良情绪。

性生活要规律

有规律的性生活，能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平，有助预防生理节律紊乱和内分泌失调。

调节饮食

1、宜多食用含维生素B丰富的食物：例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

2、宜吃凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

3、忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。

4、忌海鲜发物：带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

5、忌烟酒：这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故药当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

如果女性生殖器出血的女性处于青春期或更年期时，又非上述原因所引起，则应该到医院 进行相关检查。如果女性生殖器出血情况发生在怀孕早期，则很有可能是流产或宫外孕的先兆;如果发生在怀孕晚期，应考虑早产等问题;若发生在妊娠期，则必须 考虑是否与分娩有关，这些情况女性自行很难解决，应尽早到医院进行相关治疗。

女性阴道出血怎么急救

1、只是阴道出血，并无其他症状

可能：流产或是阴道、子宫出血。

处理：去看医生。

2、在怀孕3个月左右，发生阴道出血，腹痛并有不寻常的背痛

可能：流产或子宫外孕。

处理：立即去看医生。如诊断是子宫外孕，要施手术终止怀孕。

3、在怀孕的头3个月内，时有少量出血

可能：孕妇分泌的雌激素及黄体酮不足，先兆流产。

处理：卧床休息，等血止了再去看医生。如医生诊断是孕妇的性激素分泌不够，会用性激素安胎。

4、怀孕已28个星期以上，阴道忽然出血

可能：有早产的可能，也可能是胎盘脱落，或者是阴道、子宫出血。

处理：立即去看医生。少量出血可能无关紧要。如出血过多，为了母子的安全，必要时医生可能要采取催生措施，或用剖腹产将胎儿取出。

医生温馨提醒，如果出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。