1、急性接触性皮炎:起病较急。皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等),其上有丘疹和丘疱疹,严重者红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张,内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理,一般1~2周内可痊愈,一流暂时性色素沉着。交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。
2、亚急性和慢性接触性皮炎:如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变。
化学性物质是接触性皮炎的高发病因,一般来说,这种病因的种类很多,主要包括镍、铬等金属及其制品,香脂、香水、彩妆、染发剂等化妆品,汽油、油漆、染料等化工原料;以及清凉油、风油精等外用药物。
原发性刺激物也是引发此病的根源之一,一般来说,这种强刺激物(如酸,碱,酚)在数分钟内即可引起临床上可见的改变。弱的或边缘性刺激物(如肥皂,清洁剂,丙酮或甚至是水)与之接触数日后方可引起临床上可见的改变。不同的刺激物损害皮肤的机制不同。
接触外界物与接触性皮炎的发生有很大的关联,如果患者的皮肤粘膜接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。
(1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。
(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。
(3)药物疗 法:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。
(4)外用疗法:基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷,轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低浓度角质形成剂,如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。
1.山楂肉丁:红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。功能活血散瘀,滋阴润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。
2.马齿苋饮:鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。。
3.百合汤:百合、玉竹、天花粉各15克及沙参10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。功能养阴清热,凉血解毒。主治阴虚血热型接触性皮炎。
4.红糖藕片:鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。功能益气活血,散瘀通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。
5.国老膏:甘草5千克切段,入锅加净水适量,煎6~7小时后过滤,取汁后再浓缩收膏1.5千克,然后用蜂蜜1.5 调匀,贮瓶。6-10克/次,2次/日,沸水冲服,5-7日/疗程。功能清热解毒,祛瘀消肿,调和气血。主治气血不和,余毒未清型接触性皮炎。
6.韭菜煎:鲜韭菜50克切小段入锅,加清水600毫升煎至取汁。1剂/日,分2次温服。功能解毒,利湿,止痒。主治湿毒较盛型接触性皮炎。
7.荸荠清凉饮:荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中,加水至200毫升。1剂/日,顿服。功能凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。
8.清炒雍菜:鲜菊花、鲜金银花各10克加水适量,煎取汁15~20毫升。热油锅,将雍菜400克炒熟,把药汁淋菜上,调味。佐膳,随量食。功能清热凉血,祛风止痒。主治风热外袭型接触性皮炎。
制法:以上诸物加水共煮汤。
用法:早晚分服。
制法:以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。
功效:益气养阴,清热通络。
用法:饮汤吃肉,每日1次,连用10日。
11.鱼腥豆带汤配方:绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。
制法:以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。
功效:清热解毒。
用法:饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。
配方:薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。
制法:将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。
功效:养阴清热,除湿解毒。
用法:每日1~2次。
一、接触性皮炎的表现该病发病急,在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清,感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面,甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮
一、接触性皮炎及它的分类接触性皮炎接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。如能及早修复皮肤接触敏感性,可以治愈,否则可能转
一、小儿接触性皮炎怎么治疗好首先应除去致敏因素。接触了致敏物质或毒性物质后,应立即用大量清水冲洗干净。避免搔抓,不用热水洗烫及碱性大的肥皂洗涤。其次口服止痒、脱敏药物,如朴尔敏、苯海拉明等。必要时静脉注射葡萄糖酸钙及维生素C。严重者可服用小
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