学龄儿童的营养需要

儿童期生长发育旺盛，活泼好动，肌肉系统发育特别快，故对热能、蛋白质的需要量很高，儿童生长发育是快慢交替的，一般2岁以后，保持相对平稳，每年身高增长4～5厘米，体重增加1.5～2.公斤。当女孩到1岁，男孩到12岁时起，生长发育突然增快，身高年增长率为3%～5%，体重年增长率为1%～14%，年增值4～5公斤，个别达8～1公斤。约3年之后，生长速度又减慢。因此学龄儿童的后期正是处于生长发育的高峰期，故对各种营养素的需要量大大增加。在生长发育过程中，各系统发育是不平衡的，但统一协调。如出生时脑重为成人脑重的25%，6周岁时已达12克，为成人脑重的9%，之后虽仅增加1%，但脑细胞的结构和功能却进入复杂化的成熟过程。生殖系统在1岁前，几乎没有发展，而1岁后即开始迅速发育。因此各系统的生长发育是互相影响，互相适应的。任何一种因素作用于机体，都可影响到多个系统，如适当进行体育锻炼，不但促进肌肉和骨骼系统的发育，也促进呼吸、心血管和神经系统的发育。而生长发育的物质基础就是各种营养素。质量优良、数量充足的营养素是儿童身心发育的基本保证。

(1)热能：世界卫生组织建议对4～12岁儿童的热能供给标准为183～247千卡，若按体重计算，每日每公斤体重热能供给量为4～6岁91千卡；7～9岁78千卡；1～12岁66千卡。即随年龄的增加，其单们体重的需热能相对地要减少。我国营养学会建议儿童热能供给量为：7～1岁1

8～21千卡，1～13岁23千卡。

(2)蛋白质：蛋白质是机体组织细胞的基本成分，其需要量与食物蛋白质的氨基酸组成有密切关系。学龄儿童正处于生长发育旺盛时期，所需要蛋白质最多，对各种氨基酸的需要量按单位体重计算较成人高，如成人的必需氨基酸为1，则1～12岁的儿童缬氨酸为33，亮氨酸32，异亮氨酸3，苏氨酸5，苯丙氨酸加酪氨酸2，色氨酸12，蛋氨酸加胱氨酸2，赖氨酸5。可见儿童必需氨基酸的需要量不少是成人的数倍。其中赖氨酸对生长发育有直接作用。日本用强化赖氨酸面包作试验，一年之后，吃强化赖氨酸面包的实验组比不吃的对照组平均身高要高5.7厘米。国内武汉、广西等地试用这种面包，也收到了很好的效果。在供给适量必需氨基酸的同时，还必须供给足够的非必需氨基酸以合成蛋白质。世界卫生组织建议按蛋白质质量，即氨基酸评分或化学分来确定蛋白质的需要量。质量较高的蛋白如动物性蛋白和大豆蛋白，其每日需要则相对较少。4～12岁儿童每日每公斤体重所需蛋白质为.84～1.1克。蛋白质的供应量可因蛋白质营养价值不同而有差异，如蛋白质净利用率为6%时，4～6岁为34克；7～9岁为41克，若蛋白质净利用率为8%，则4～6岁蛋白质需要量为26克，7～9岁为31克。蛋白质的需要量与热能摄入量有密切关系。热能供给必须满足儿童需要，否则膳食中的蛋白质便不能发挥其特殊的生理功能。所以蛋白质供给量常占热能供给量的一定比例，我国3～12儿童的蛋白质供给量占热能的12%～14%，即5～6岁时为5克～55克，7～1岁为6克～7克，1～12岁为7克～75克，普遍高于世界卫生组织的建议。

(3)矿物质和微量元素：生长发育期的儿童合成蛋白质和骨骼生长都需要大量的矿物质，如钙、磷对骨骼和牙齿的发育及钙化是必需的。另外，铁、碘、锌、铜、铬、氟等微量元素也与生长发育有极大的关系，如缺铁可以引起营养不良性，应特别引起注意。

①钙和磷。中国营养学会建议，儿童钙供给量6～1岁为每天8毫克，1～12岁1毫克。我国膳食中奶类较少，钙质主要来源于蔬菜和豆制品，由于蔬菜中的植酸、草酸、纤维素，果胶等对钙吸收有一定的影响，因此供给量要略微提高些。我国膳食中磷的含量一般不致缺乏。骨粉、鱼粉是理想的钙和磷的来源，不仅比例合适，而且容易吸收利用。如有的症状应及时治疗，必要时给予钙和维生素D制剂。

②铁。学龄儿童时期生长发育旺盛，造血功能也大大增加，对铁需要较成人高。我国营养学会建议铁的供应量6～12岁的儿童每天1～12毫克，若从食物中摄入不足时，可用含铁的强化食品或铁制剂来补充，以满足生理需要。

③锌。国内的调查发现，我国儿童缺锌的现象十分普遍，我国对锌的供给量为4～6岁的儿童生天需要锌6～1毫克，7～12岁为1～15毫克，可供制定食谱或膳食供应时参考。一般来说，谷物及蔬菜中植酸、草酸、纤维素含量多，会影响到锌的吸收，因此最好选用含锌比较丰富的海产品或肉、内脏等食品。

④其它微量元素。儿童缺碘生长和智力发育都会受影响，因此，要多吃些海带等海产品；缺碘地区更应供给加碘的食盐。另外钴、铜、镁、硒及氟等皆为儿童所必需的微量元素，在一般情况下不会缺乏，但有些地区因水与土壤中缺乏某种微量元素，而引起某些特殊疾病，须注意预防。

(4)维生素：

①维生素A。我国� �童膳食中乳、蛋和肝等高维生素A的食品不多。主要靠各种蔬菜中的胡萝卜素供给。而胡萝卜素在体内利用率较差，因此5岁以上的儿童应多吃些奶油、动物肝脏等维生素A含量高的食品或口服维生素A制剂，每日2～4国际单位。

②维生素D。学龄儿童骨骼发育虽较婴儿慢，但若缺乏维生素D仍可出现晚期佝偻病。含维生素D的食物有限，而且含量还不能满足儿童生长发育的需要，因此应给予鱼肝油或其它维生素D制剂。一般每日应摄入3～4国际单位或多晒太阳。

③维生素C。世界各国对维生素C的供给量意见不一，我国规定3～12岁，每2～3岁为一个年龄组，维生素的供给量分别为4、45、5毫克。高于外国所订的标准，这已考虑到食物烹调过程中的损失，而且摄入量略高，有助于增强健康，提高机体对疾病的抵抗力。

④B族维生素。B族维生素的需要量与热能成正比，即每摄入1千卡的热能应供给维生素B1.6毫克，维生素B2.5毫克和尼克酸6毫克。我国膳食中硫胺素和尼克酸一般不缺乏，但若以精白米或面，以及以玉米为主食，又不能补充适当副食，即可能出现缺乏症状。核黄素的需要量往往不能满足，应尽量选用动物肝、肾等内脏，蛋类，豆酱、豆腐乳、花生、芝麻酱及新鲜绿叶蔬菜，以提高供应量。