微量元素在怀孕期间的重要作用

铁：成人体内含量为4～5g，72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在，其余则为贮备铁。贮备铁以铁蛋白形式存在于肝脏、脾脏和骨髓网状内皮系统中，铁在体内被机体反复利用。妇女经期损失较多，注意补充。食物铁有非血红蛋白铁和血红蛋白铁，三价铁与蛋白质、氨基酸和有机酸结合成络合物，存在植物中，较难吸收，还原为二价后才能吸收；后者与血红蛋白和肌红蛋白结合，不受植酸和磷酸影响，吸收率较高。植物食品铁吸收率多<10%，动物性食物吸收率较高，如鱼类11%、动物肌肉和肝脏可高达22%。铁在主要参与氧转运、交换和组织呼吸过程，缺铁可致缺铁性贫血。成年男性和绝经期的妇女，每天代谢丢失0.5～1.0mg。食物铁吸收率较低以10%估计，需供给10mg左右。我国规定孕妇和乳母为18mg。特别注意4个月以上婴儿，铁贮存已耗尽，母乳铁含量很低，极易发生缺铁性贫血，补充含铁丰富食物。碘：体内含总量20～50mg，7～8mg在甲状腺，占20%～30%；其余在肌肉等。水和食物含无机碘，在肠迅速吸收，大部分被甲状腺利用，形成甲状腺素。碘是组成甲状腺素的重要成分，甲状腺素调节能量代谢及蛋白质、脂肪、碳水化合物合成和分解，促进生长发育。碘可从饮水、食物和食盐获得。远离海洋内陆地区，水土碘较少，水和食物碘不高，易发生甲状腺肿大，也叫地方性甲状腺肿，是我国较常见流行病。胎儿缺碘生长迟缓，可致智力低下或痴呆，甚至发生克汀病，又叫呆小症。美国规定孕妇125μg，乳母150μg。成人每天能摄入100～200μg，能满足生理需要，但强体力劳动、孕妇、乳母及生长发育期的青少年，应适当增加。防甲状腺肿可多食含碘高海产品，或加碘食盐或食油。锌：体内含2.5g，其中眼、毛发、骨骼、男性生殖器官等浓度最高，肾、肝、肌肉等中� �。血锌100～140μg%，血清锌稍高。在小肠吸收，每天食物摄入15mg左右，吸收率20%～30%。吸收受食物所含植酸、钙和食物纤维的影响，植物性食物锌吸收率较动物性食品为低。锌与300多种酶活性有关，这些酶在组织呼吸和代谢中起重要的作用；锌是DNA聚合酶组成部分，缺乏则蛋白质合成障碍。儿童缺锌生长发育受阻可致侏儒症；唾液淀粉酶含锌，缺锌有味觉迟钝，食欲消退；锌参与维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白合成；促进性器官正常发育和维持正常性机能。缺锌时皮肤粗糙、干燥、上皮角化和食管类角化；创伤愈合延迟，甚至久治不愈，易发生感染；缺锌时T淋巴细胞机能受损，细胞免疫力下降。WHO推荐每人每天锌供给量为婴幼儿及儿童6～10mg，孕妇15mg，乳母27mg。锌普遍存在于各种食物，动物性食品含量丰富且吸收率高。20省市调查40%儿童发锌水平低。鲜牡蛎1490、牛肉56、鲜虾53、羊肉和牛羊肝39及蛋黄25mg/kg。锌毒性较低，摄入多引起中毒，有恶心、呕吐、急性腹痛、腹泻和发热。实验动物给大剂量锌，会发生贫血、生长停滞和突然死亡。铜：人体含100～150mg，肝肾、心脏、头发和脑组织含量最高；全血浓度为100μg%，血清铜为105～120μg%。体内以铜蛋白和铜酶形式存在，铜蓝蛋白能促进运铁蛋白、亚铁血红素和血红蛋白的合成。维护骨骼、血管和皮肤正常，促进骨骼、血管和皮肤胶原生成，缺铜骨质疏松易碎，大血管易发生动脉瘤和破裂，皮肤胶原含量降低发生相应病变；细胞色素氧化酶等对保持神经系统机能的正常有重要作用，缺铜可致脑组织萎缩。铜蛋白有过氧化物歧化酶活性，保护细胞免受过氧化物危害。与胆固醇、心肌氧化代谢，机体防御机能、激素分泌等许多生理和病理过程有关。WHO每天婴儿为80，较大儿童40μg/kg。硒：人体总量6～21mg，广泛分布脂肪外所有组织，以肝、胰腺、肾、心等最高。血硒受当地土壤、水和食物硒影响，在小肠吸收，食物硒吸收率为60%～80%。硒参加谷胱� �肽过氧化物酶组成，有抗氧化作用，是人类必需微量元素；保护心血管和心脏处于正常状态，硒和维生素E对心肌纤维、小动脉及微循环的结构及机能均有保护作用；是天然对抗重金属解毒剂，还可降低致癌物黄曲霉毒素B1毒性；保护视觉器官机能，刺激免疫球蛋白及抗体产生，增强机体抗病能力等。成人最低需硒量为40μg/d；含硒量受产地土壤硒影响最大，海产品，动物肝、肾、肌肉和整粒谷类是硒良好来源。铬：体内甚微约6mg，组织铬含量随年龄增长降低。可促进胰岛素机能，平衡血清胆固醇；促进蛋白质代谢和生长发育，核酸代谢有重要作用，缺铬生长发育停滞。美国建议每天50～200μg，国内尚无标准。最好来源是整粒的谷类、豆类、肉类和奶制品。谷类经精加工后铬含量明显减少，啤酒酵母和动物肝中铬含量高，且活性大。