更新时间:2024-07-24 14:25:02

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高血压患者的检查有哪些

BY:大叔18岁 2024-07-24 14:25:02 1942 ℃


高血压是我国第一大心管疾病。服药治疗高血压是最常见,也是目前效果最确切的治疗方式。如果你刚刚患上高血压,或者刚刚开始服药,那么高血压患者的检查有哪些?高血压的双心治疗是什么?下面为大家带来相关介绍。

高血压患者的检查有哪些

检查疾病的一些方法人们也是要注意了,因为在日常的生活当中也是比较容易看见一些疾病,尤其是高血压的出现会影响人们的一生,这我们大家更是要发现这类病,了解全面后也是要做好检查工作,那么,高血压患者的检查有哪些?下面一起解答吧。

1.血液检查:主要指血常规血脂血糖及血血尿酸的测定等内容。对血压持续升高的病人来说,通过血液检查,若是发现红细胞血红蛋白增高,血粘度增加,则应提示患者应重视防治,减少血栓形成的危险性。定期检测血糖有助于早期发现,对血糖持续升高者,就应考虑有并发的可能。如发现血胆固醇及甘油三酯异常增高,则应想到是否与有关。

2.尿液及肾功能检查:随着病情发展,肾小动脉会发生持续痉挛,引起肾脏器质性病变。因此,病人应定期做尿常规检验和肾功能测定。

3.心脏功能检查:通过心电图检查即可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑患者心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚,则可做超声心动图加以观察。

4.胸部X线检查:观察患者的左心室肥厚心脏增大程度,常需定期拍摄胸片。例如,有的病人在早期仅发现在室边缘较饱满或心主壁略有增厚,尔后多次复查,发现左室、右房明显扩大,则表明变有所发展,且有可能发生性。如果胸片见肺瘀血等改变,那就提示患者有发展为的危险性。

5.眼底检查:患者病情发展到一定程度时,其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。通常对早期病人作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩,病情较重者可见到血管反光增强,管径不规则,且有动静脉交叉压迫现象,血管硬化可是银丝状。一些患者血压急剧升高,眼底小血管还可呈现出血、渗出,甚至见到视乳头水肿,严重者可出现视神经萎缩视力下降等病变。由此可见,眼底检查可以反映动脉硬化程度,对及时调整患者的治疗方案及防治措施 有一定的参考价值。

通过介绍,我们知道了患者应该做哪些检查了,当大家发现有疾病的一些症状时就要积极治疗了,以免病情的延误给患者带来更大的痛苦。

高血压的双心治疗

一、能量摄入与消耗平衡

生物进化包括人类进化都是从缺衣少食中优化出来的,谁能摄入并保存最多的食物,谁就能保持最多的能量,谁就是适者生存的优胜者。据观察北极熊储存足够的能量后最多能禁食达8个月。人类当然是其中的最优者。在这进化过程中不仅是大脑、机体的每一个器官、每一个组织、甚至每一个细胞都遵循着这一能量保存基本法则。但这一法则目前遭到了挑战,由于生产力的发展,对大部分人来讲,能量的供应已从不足转为过剩,如不能及时消耗掉,就会在体内堆积,堆积到一定程度,就会损害器官、组织、细胞的功能,造成目前所谓的“富贵病”,高血压、冠心病糖尿病都属于这一类。

所以针对这一方面,应注意:

1、减肥: 理想体重(公斤)=身高(cm)-105

防止从膳食中摄入过多的热量,减少食物中含热量多的成分(如脂肪,糖类),控制主食淀粉类进食量,增加体育活动。

不要吃得太饱,只能吃70%左右,要让自己有饥饿感,每天至少要有1-2小时的饥饿感觉,特别是在晚饭前,不要一饿就吃,要坚持一下,吃饭就香。

2、限, 增加和优质蛋白..

我国人群每人每日平均食盐为7~20g, 明显高于WHO的建议(每人每日进盐5g以下), 应逐步减少盐的摄入, 多吃新鲜清淡的蔬菜。经调查,每天进量超过15克,几乎人人都会有高血压,而如每天进钠量少于3克,则得高血压的几率大大减少。高钠低钾饮食是高血压的发病因素之一,同时高钠摄入影响到某些药物的治疗效果。

除了限制钠的输入量外, 应适当增加钾的摄入量, 新鲜果含有大量的钾,建议多吃。安排膳食, 应用钾系数来评价食物。

钾系数=钾/钠之比。

苹果含钾为15g, 钠为1, 则钾系数为15g/1=15g。

可根据事物营养成分表查到, 钾钠含量后算出钾系数。

钾系数应在3以上才能称为好的钾系数。

部分新鲜食物的钾系数>3, 但通过人工制作后系数降低。

天然食品, 新鲜食品钾系数高, 最好为4~5。

防止暴饮暴食, 减少碳水化合物摄入, 勿过度饥饿, 以防进食后诱发胰岛素分泌增加。

减少油的摄入(包括动物油和植物油),中国甘油三脂高的原因为植物油摄入过多。

增加优质蛋白:优质蛋白指 物蛋白质和豆类蛋白质,研究表明, 蛋白质的质量差与高血压脑卒中发病率高有关。

二、提倡少饮酒及戒烟:

1、饮酒:过量饮酒者易发生血压升高, 另一方面酒后发生猝死、急性脑出血者屡见不鲜。已有饮酒习惯者,每天白酒(美国标准400)不应超过50ml;红酒不超过150ml; 啤酒不超过500ml。

2、戒烟:吸一支烟可使血压升高5-8mmhg,大约20分钟后恢复,不会使血压永久升高。但吸烟可损伤动脉血管内皮细胞,发生内皮功能失调,血管痉挛, 导致血压升高。

食盐与高血压的关系

食盐不仅仅是我们饭菜中的调味品,还是我们人体中必需的、极为重要的矿物质元素钠的重要来源。如果一个人食用了1克盐,就相当于摄入了400毫克的钠。一般认为体内30%~40%的钠被储存在骨骼晶体的表面,如果需要的话,机体能够很容易从骨骼表面取回再补充给血液,以保证血液中钠的浓度。

食盐对人体的重要性

食盐(氯化钠)可为人体提供重要的钠元素。钠是人体细胞外液的主要离子,与钾共同维持着细胞内外液渗透压的平衡;钠又是维持人体酸碱平衡的重要元素,钠在肾小管中重吸收,与H+离子交换,清除体内的二氧化碳,保持体液的酸碱度恒定,维持PH值及碳酸氢盐浓度的正常;钠还是肌肉收缩、神经传导、肾小管重吸收、肠吸收营养素、心血管循环动力、糖代谢、氧利用、能量生成等必不可少的元素。试想,当钠不足时,ATP的生成和利用减少,能量的生成和利用较差,肠吸收营养素减少,膜极化延迟或紊乱,以至于神经肌肉传导迟钝,临床表现为肌无力神志模糊甚至昏迷,心血管功能受抑制的症状。摄入的氯化钠,其中的氯还是胃酸形成的重要原料,我们的胃酸主要是盐酸,氯是盐酸的成分之一,而食盐中的氯是形成胃酸的重要原料。

通过上面的叙述,可见缺食盐(钠)对人体危害极大,但日常中很少发生缺钠的现象,除非夏季因大量出汗导致钠丢失严重,才会出现缺钠的现象。除此之外,很少出现缺钠症状,原因是食物中所提供的钠通常比我们所需要的量多,除了大家知道的食盐、酱油咸菜等食品外,其他食物也都含有钠,如莲藕萝卜红薯菠菜芹菜等,而且其中的钠很容易吸收。大家都知道芹菜有降低血压的功效,但你知道吗,芹菜在蔬菜中含钠是比较高的 100克芹菜含钠最高可达418毫克,香芹含钠也在175毫克左右。可能有人会说,照这么说,再加上每天摄入的食盐、酱油、咸菜、腐乳等调味品,会不会每天摄入的钠会超标?答案是肯定的,正是因为自然界保证了人体充足的钠,才保障了人体各种机能的正常运转,才保障了人体的正常活动和精神状态。

摄入了多余的钠会怎么样呢?多余的钠将会在肾脏由血液中滤出,进入人体尿液排出体外,同时,肾脏对钠的储备很敏感,人体缺钠时,肾脏能及时、准确地将滤过的钠,按所需返回到血液中。正常情况下,一个人一天摄入与排出钠的量基本持平。

如果一个人摄入的钠多于人体的需要,此时,血液中钠的浓度升高,就会出现口渴现象。当一个人吃咸了口渴自然就想去喝水,通过喝水直至体内的钠与水的比例恢复正常后,口渴现象才会消失。摄入多余的钠和水一起通过肾脏排出体外。当食盐摄入严重超标,如每日摄入食盐达35克以上时,就会引起急性中毒,出现水肿症状,并且死亡率达40%以上。

有人说,经常吃咸的人,会增加体重,特别奉劝想减肥的人千万不要吃咸了,这样对减肥不利。实际上,吃的咸与淡与体内的脂肪重量没有任何关系,吃咸后增加的是水分,而且这部分多余的水会很快的排出体外,多余的盐也会随多余的水排出。从这一角度看,吃盐多的人与肥胖没有关系,控制体内钠的多少也可以通过喝水进行调控

一般来说,食盐用量较多的人群患高血压的几率要高一些,人们也一直认为减少盐的食用量可以降低高血压和心血管疾病的患病几率,然而,这一结论也遭到了质疑。

事实上,控制食盐的摄入量,对于部分高血压患者来说,他们的血压的确会降低,他们属于盐敏感型。但是,对于另一部分人来说,他们的血压并没有因为减少食盐的摄入量而降低,据说,对食盐敏感的人占少数。质疑者指出,对于非盐敏感型的高血压患者,让他们严格限制钠或食盐的摄入量,还不如采取其他方法降低血压更为有效。限制食盐的摄入量,如果只对少数高血压患者有作用,不起作用的患者应该寻求其他的降压方法。

高血压的运动疗法

运动疗法

降压运动排行榜

不是所有的运动都有降压之功,只有步行、慢跑、骑车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操有氧运动才能担此重任,要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。以下几项运动尤其值得推荐。

走路走路是一项最简单易行的降压运动。

慢跑慢跑运动量大于散步,适用于轻症患者。长期坚持使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。慢跑速度宜慢,时间由少至多,每次以15~30分钟为宜。

骑车骑车是一种能改善心肺功能 的耐力性锻炼,不仅能锻炼肌肉关节,减肥,匀称身材,而且能强化心脏,防止高血压,同时起到预防大脑老化,提高神经系统敏捷的作用。每次30~60分钟为宜,速度适中。

太极拳长期练习太极拳的老人,其血压平均值明显低于不打太极拳的同龄老人。

运动有选择

高血压患者运动前应向医生咨询,在医生的指导下选择适宜的运动项目,不要仿效他人。要知道,人有个体差异,最适合的才是最好的。不宜进行力量型运动、快速跑步无氧运动,动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的活动,会导致血压快速大幅度升高,容易发生意外,不能做。另外,冬泳、扭秧歌等也要尽量避免。

儿童高血压如何治疗

当在家中或学校体检时测出血压超过同年龄、性别的正常参考范围时,家长也不要过于紧张或者盲目自行用药,而是应当及时带孩子到有关医院检查,明确血压升高的原因,同时注意反复多次在不同时间点测量血压。基本检查项目包括尿常规及肾功能的检查;心脏、肾脏及血管的超声检查;头颅CT或核磁检查,以及一些内分泌激素方面的检查等。

对于继发性高血压,多需药物控制血压水平,同时治疗原发病。

对于儿童青少年原发性高血压的治疗与成年人有所不同。治疗目的在于用最简单、有效的方法控制血压在第95百分位以内,减少不良反应发生,防止高血压远期并发症。不能因偶然的一次血压升高就予抗高血压药物治疗,必须按高血压诊断程序谨慎检查,确诊后再进行治疗。

首先应从一系列非药物治疗的综合措施着手,包括以下几个方面:

(1)加强体育锻炼及减肥:儿童青少年血压偏高与超重、肥胖显著相关已得到广泛证实,而且证据表明,通过适量运动既可消耗体内过多的热量,可以有效控制肥胖儿童青少年体重,减缓血压升高趋势,并且血压的降低与肥胖度的降低相一致。体重减轻4~5千克,可以使血压下降5~10毫米汞柱。一定要改变久坐不动(长时间看电视、玩电脑游戏)的不良生活方式。建议青少年多做有氧锻炼,包括慢跑、游泳、打篮球等,每周至少锻炼3次,每次至少20分钟以上。

(2)控制饮食量,调整饮食结构。与血压升高有关的饮食因素为,盐摄入过量,饮食过度,喜食甜食碳水化合物、饱和脂肪酸胆固醇摄入过多等。针对以上原因,应该养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,多食水果、蔬菜,少吃高糖、高脂肪食品,特别是薯片、炸鸡翅等油炸食品,做到饮食结构合理,营养搭配均衡,既保证生长发育需要,又避免肥胖的发生。增加含钾、钙食物的摄入,特别是新鲜蔬菜、水果、杂粮,粗粮中含有膳食纤维,能够减少饱和脂肪酸的吸收,增加血管弹性。限制进食钠盐至2~2.5克/日,有一定的降压作用。

(3)禁止吸烟,控制饮酒。吸烟可以使血压升高,心跳加快,吸1支烟有时可使血压上升2.5毫米汞柱。许多青年人喜欢饮酒,中量以上饮酒可通过激动肾素~血管紧张素~醛固酮系统使血压上升,且饮酒的量可与血压有独立的正比关系。

(4)宽松的生活环境。避免学习负担过重和精神过度紧张,如少看恐怖或惊骇性内容的电视及电影,限制上网和电子游戏时间等。同时应保证充足睡眠,均有助于降低血压。应采取积极的生活态度健康的生活习惯,合理地安排学习和休息,松弛有度,起居有节,休息有序,养成良好的生活起居习惯。

如经3~6个月非药物治疗无效,或血压很高,或有明显症状,或已发生靶器官损害时,需及时采取必要的药物治疗以控制血压,避免高血压远期并发症发生。临床常用的治疗药物包括:钙通道拮抗剂(如硝苯地平、氨氯地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利)、利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、血管扩张剂(如肼苯达嗪)等。近年来倾向于将钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂作为初始剂型。用药步骤包括:①从小剂量或一般剂量开始,先用血管紧张素转化酶抑制剂,利尿剂或β受体阻滞剂。②3~4周后如血压未得到满意控制,仍维持在轻或中度时,可用利尿剂加β受体阻滞剂。③中度以上高血压可用利尿剂加β受体阻滞剂及血管扩张剂。④除严重高血压或高血压脑病,一般不用作用于中枢系统的降压药或强力血管扩张剂。近年来考虑到青少年高血压病理生理改变的多态性、有无并发症、降压药物的药理作用及原发性高血压的危险因素等多方面的影响,临床对儿童高血压治疗正在逐渐采用个体化给药方案。

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